Aretin'ny grefy-contre-host

Ny aretina Graft-versus-host (GVHD) dia aretina mitera-doza mety hitranga aorian'ny famindrana sela na tsoka sasany.

Ny GVHD dia mety hitranga aorian'ny tsokan-taolana, na sela fototarazo, famindrana izay ahazoan'ny olona iray taolana tsoka na sela avy amin'ny mpanome. Ity karazana famindrana ity dia antsoina hoe allogeneic. Ireo sela vaovao nafindra dia mihevitra ny vatan'ny mpandray ho vahiny. Rehefa mitranga izany dia manafika ny vatan'ny mpandray ny sela.

Ny GVHD dia tsy mitranga rehefa mahazo ny sela ao aminy ny olona. Ity karazana transplantation ity dia antsoina hoe autologous.

Alohan'ny hamindrana azy dia zahana ny sela sy sela avy amin'ireo mpanome raha te hahita ny fifanoheran'izay mahazo azy. Tsy dia mitranga loatra ny GVHD, na ho malemy kokoa ny soritr'aretina, rehefa akaiky ny lalao. Ny mety ho an'ny GVHD dia:

• Manodidina ny 35% ka hatramin'ny 45% rehefa mifandray ny mpamatsy sy ny mpandray
• Manodidina ny 60% ka hatramin'ny 80% rehefa tsy mifandray ny mpanome sy ny mpandray

Misy karazany roa ny GVHD: maranitra sy maharitra. Ny soritr'aretina amin'ny GVHD maranitra sy maharitra dia manomboka amin'ny malemy ka hatrany amin'ny mafy.

Matetika ny GVHD maranitra dia mitranga ao anatin'ny andro vitsivitsy na tara amin'ny 6 volana aorian'ny famindrana. Ny hery fiarovan'ny vatana, ny hoditra, ny atiny ary ny tsinay no voakasik'izany. Ny soritr'aretina maranitra mahazatra dia misy:

• Fanaintainana na kibo, maloiloy, mandoa ary fivalanana
• Jaundice (fandokoana mavo ny hoditra na maso) na olana amin'ny aty hafa
• Ny hoditra mangidihidy, mangidihidy, mena eo amin'ny faritra misy ny hoditra
• Mitombo ny risika amin'ny aretina

Ny GVHD mitaiza matetika dia manomboka maherin'ny 3 volana aorian'ny famindrana, ary mety haharitra mandritra ny androm-piainany. Ny soritr'aretina maharitra dia mety misy:

• Miova ny maso maina, ny fahatsapana may, na ny fahitana
• Vava maina, fotsifotsy ao anaty vava, ary fahatsapana ny sakafo masiaka
• Faharerahana, fahalemen'ny hozatra ary fanaintainana maharitra
• Fanaintainana na fanamafisana
• Ny hoditry ny hoditra amin'ny faritra avo sy miolaka, ary manamafy ny hoditra na mihalehibe
• Sempotra noho ny fahasimban'ny havokavoka
• Fahamainan'ny fivaviana
• Fihenan-danja
• Mihena ny fivoahan'ny bile avy amin'ny aty
• Volo mora volo sy volondavenona aloha
• Fahasimban'ny fihary hatsembohana
• Cytopenia (mihena ny isan'ny sela ra matotra)
• Pericarditis (fivontosana amin'ny membrane manodidina ny fo; miteraka fanaintainan'ny tratra)

Fanandramana laboratoara sy fitarafana marobe azo atao mba hamaritana sy hanaraha-maso ireo olana ateraky ny GVHD. Anisan'izany ireo:

• Kibo taratra X
• Ny vavon'ny CT scan sy ny tratran'ny CT
• Fitsapana ny fiasan'ny aty
• Scan an'ny PET
• MRI
• Endoscopy kapsily
• Biopsy amin'ny aty

Ny biopsy amin'ny hoditra, ny membrane moka ao am-bava, dia mety hanampy amin'ny fanamafisana koa ny aretina.

Aorian'ny famindrana, ny mpandray matetika dia mihinana fanafody, toy ny prednisone (steroid), izay manakana ny hery fiarovan'ny vatana. Manampy amin'ny fampihenana ny vintana (na hamafin'ny) GVHD izany.

Hanohy handray ireo fanafody ianao mandra-pahatongan'ny mpitsabo anao fa mihena ny risika amin'ny GVHD. Ny ankamaroan'ireo fanafody ireo dia misy vokany hafa, anisan'izany ny fahasimban'ny voa sy ny aty. Hanao fitsapana mahazatra ianao hijerena ireo olana ireo.

Miankina amin'ny hamafin'ny GVHD i Outlook. Matetika ny olona mahazo hazavana sy sela tsoka mifanandrify aminy dia mazàna manao tsara kokoa.

Ny tranga sasany amin'ny GVHD dia mety hanimba ny atiny, havokavoka, lalan-dra mandevon-kanina, na taova hafa. Mety atahorana koa ny areti-mifindra mahery vaika.

Tranga marobe momba ny GVHD maranitra na maharitra dia azo tsaboina tsara. Saingy tsy manome antoka izany fa ny famindrana dia hahomby amin'ny fitsaboana ny aretina tany am-boalohany.

Raha efa nifindra tsoka taolana ianao dia antsoy avy hatrany ny mpamatsy anao raha sendra misy soritr'aretina GVHD na soritr'aretina tsy mahazatra hafa ianao.

GVHD; Famindrana tsoka-taolana - areti-mifindra-mifanohitra amin'ny mpampiantrano; Famindrana sela sela - aretina grefy-contra-host; Famindrana lozika - GVHD

• Famindrana tsoka taolana - famoahana

• hery fiarovana

Eveka MR, Keating A. Fifindran'ny sela hematopoietika. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 168.

Im A, Pavletic SZ. Famindrana sela sela hematopoietika. Ao: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkolojian'ny klinika an'i Abeloff. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 28.

Reddy P, Ferrara JLM. Aretim-pivalanana-host-host ary valiny graft-versus-leukemia. Ao amin'ny: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Fitsipika fototra sy fampiharana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 108.