Aneurysm ao amin'ny ati-doha
Ny aneurysma dia faritra malemy ao amin'ny rindrin'ny lalan-drà izay mahatonga ny lalan-drà hiboiboika na hivoaka amin'ny bala. Rehefa misy aneurysm ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny ati-doha, dia antsoina hoe aneurysm cerebral na intracranial.
Ny aneurysme ao amin'ny ati-doha dia mitranga rehefa misy faritra malemy ao amin'ny rindrin'ny lalan-drà. Ny aneurysma dia mety misy hatrany am-bohoka (hatrany am-bohoka). Na, mety hivoatra any aoriana any amin'ny fiainana.
Betsaka ny karazana aneurysme ati-doha. Ny karazana mahazatra indrindra dia antsoina hoe aneurysm berry. Ity karazana ity dia mety miovaova amin'ny habeny milimetatra vitsivitsy ka hatramin'ny iray santimetatra. Ny aneurysma voaroy goavambe dia mety lehibe kokoa noho ny 2,5 santimetatra. Matetika izy ireo no olon-dehibe. Ny aneurysma voaroy, indrindra rehefa mihoatra ny iray, dia ampitain'ny fianakaviana indraindray.
Ny karazana aneurysme cerebral hafa dia misy fanitarana lalan-dra iray manontolo. Na, mety hiseho ho toy ny ballooning avy amin'ny ampahan'ny lalan-dra izy ireo. Ny aneurysme toy izany dia mety hitranga ao amin'ny lalan-drà rehetra izay manome ny ati-doha. Ny fanamafisana ny lalan-drà (atherosclerosis), ny trauma ary ny areti-mifindra dia mety handratra ny rindrin'ny lalan-drà rehetra ary hiteraka ny aneurisma ati-doha.
Matetika ny aneurisma ati-doha. Ny iray amin'ny olona dimampolo dia manana aneurisma ati-doha, saingy ny vitsy an'isa amin'ireo aneurysma ireo dia miteraka soritr'aretina na vaky.
Anisan'ny antony mampidi-doza:
- Tantaram-pianakaviana momba ny aneurisma ati-doha
- Olana ara-pahasalamana toy ny aretin'ny voa polycystic, coarctation of aorta, ary endocarditis
- Tosidra, fifohana sigara, alikaola ary fidorohana zava-mahadomelina tsy ara-dalàna
Ny olona iray dia mety manana aneurysm nefa tsy misy soritr'aretina. Ity karazana aneurysm ity dia mety ho hita rehefa atao scan MRI na CT amin'ny ati-doha noho ny antony hafa.
Ny aneurisma ati-doha dia mety manomboka mamoaka ra kely. Izany dia mety hiteraka aretin'andoha mafy izay mety hilazalazain'ny olona ho "aretin'andoha ratsy indrindra amin'ny fiainako." Mety antsoina hoe kotrokorana na aretin'andoha io. Midika izany fa ny aretin'andoha dia mety ho marika fampitandremana amin'ny fahatapahana ho avy izay mety hitranga andro maromaro hatramin'ny herinandro taorian'ny nanombohan'ny aretin'andoha.
Ny soritr'aretina dia mety hitranga ihany koa raha ny aneurysm dia manosika ireo rafitra eo akaiky eo amin'ny ati-doha na vaky (vaky) ary miteraka fandehanan-dra ao amin'ny ati-doha.
Ny soritr'aretina dia miankina amin'ny toerana misy ny aneurysm, na misokatra izy io, ary ny faritra amin'ny atidoha atosiny. Ny soritr'aretina dia mety misy:
- Fahitana roa
- Very fahitana
- marary andoha
- Marary maso
- Marary vozona
- Vozona henjana
- Maneno eo an-tsofina
Ny aretin'andoha tampoka sy mafy dia famantarana iray amin'ny aneurysm efa vaky. Ny fambara hafa amin'ny vaky aneurysma dia mety misy:
- Fisafotofotoana, tsy misy angovo, torimaso, fahatairana, na fahatapahana
- Milatsaka ny hodi-maso
- Aretin'andoha marary saina na mandoa
- Ny fahalemen'ny hozatra na ny fahasarotana amin'ny famindrana ny faritra amin'ny vatana
- Ny alahelo na ny fihenan'ny fahatsapana amin'ny faritra rehetra amin'ny vatana
- Olana miteny
- nifanintona
- Tenda henjana (indraindray)
- Fiovan'ny fahitana (fahitana roa sosona, fahaverezan'ny fahitana)
- Very fahatsiarovan-tena
NAOTY: vina maika ny aneurysma vaky. Antsoy ny 911 na ny nomeraon'ny vonjy taitra eto an-toerana.
Ny fanadinana maso dia mety haneho famantarana ny fitomboan'ny tsindry ao amin'ny ati-doha, ao anatin'izany ny fivontosan'ny hozatra optika na ny fandehanan-drà mankany amin'ny vatan'ny maso. Ny fanadinana klinika dia mety hampiseho fihetsika tsy mandeha amin'ny maso, fitenenana, tanjaka, na fahatsapana fahatsapana.
Ireto fitsapana manaraka ireto dia azo ampiasaina hamaritana ny aneurisma ati-doha ary hamaritana ny antony mahatonga ny fandehanan-dra ao amin'ny ati-doha:
- Angiography cerebral na angiography scan CT spiral (CTA) an'ny loha mba hampisehoana ny toerana sy ny haben'ny aneurysm
- Paompy
- CT scan ny lohany
- Electrocardiogram (ECG)
- MRI an'ny loha na MRI angiogram (MRA)
Fomba roa mahazatra ampiasaina hanamboarana ny aneurysme.
- Ny fikapohana dia atao mandritra ny fandidiana ati-doha (craniotomy).
- Ny fanamboarana endovolo dia matetika atao. Matetika dia misy coil na coiling ary stenting. Ity dia fomba tsy dia manafika sy mahazatra indrindra amin'ny fitsaboana ny aneurisma.
Tsy ny aneeurisma rehetra no mila tsaboina eo noho eo. Ireo izay tena kely (latsaky ny 3 mm) dia tsy dia mivaha.
Ny mpitsabo anao dia hanampy anao hanapa-kevitra raha toa ka azo antoka kokoa ny fandidiana mba hanakanana ny aneurysm alohan'ny hisokafany. Indraindray marary mafy ny olona ka tsy afaka atao fandidiana, na mety hampidi-doza loatra ny mitsabo ny aneurysm noho ny toerana misy azy.
Ny aneurysma vaky dia maika fa mila tsaboina dieny izao. Ny fitsaboana dia mety misy:
- Ampidirina ao amin'ny tobim-pitsaboana (ICU) amin'ny hopitaly
- Fialan-tsasatra feno sy fameperana ny hetsika
- Ny rà mandriaka avy amin'ny faritra misy ny ati-doha (lalan-dra any amin'ny cerebral ventricular)
- Fanafody hisorohana ny fanintona
- Ny fanafody hifehezana ny aretin'andoha sy ny tosidra
- Fanafody amin'ny alàlan'ny lalan-drà (IV) hisorohana ny aretina
Raha vantany vao amboarina ny aneurysme dia mety ilaina ny fitsaboana mba hisorohana ny fahatapahan'ny lalan-dra amin'ny lalan-dra.
Miankina amin'ny zavatra maro ny fahombiazanao. Ny olona ao amin'ny koma lalina aorian'ny vaky ny aneurisma dia tsy manao toy izany koa amin'ireo izay manana soritr'aretina tsy dia henjana loatra.
Matetika no mamono ny aneurisma ati-doha. Amin'ireo izay velona, ny sasany dia tsy manana kilema maharitra. Ny sasany kosa sembana antonony ka mafy.
Ny fahasarotana amin'ny aneurysma ao amin'ny ati-doha dia mety misy:
- Fampitomboana tsindry ao anaty karandohany
- Hydrocephalus, izay ateraky ny fanangonana tsiranoka cerebrospinal ao amin'ny ventricle amin'ny ati-doha
- Ny fahaverezan'ny fivezivezena amin'ny faritra iray na maromaro amin'ny vatana
- Very fahatsapana ny ampahany amin'ny tarehy na vatana
- nifanintona
- tapaka lalan-dra
- Rà mandriaka subarachnoid
Mandehana any amin'ny efitrano fitsaboana na miantso ny 911 na ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana raha marary an-doha tampoka na mafy ianao, indrindra raha marary saina, mandoa, moka, na soritr'aretina hafa ianao.
Antsoy ihany koa raha marary an-doha ianao izay tsy mahazatra anao, indrindra raha mafy izany na marary an-doha ratsy indrindra.
Tsy misy fomba ahafahana misoroka ny aneurysma voaroy tsy mamorona. Ny fitsaboana ny tosi-drà ambony dia mety hampihena ny mety hitrangan'ny aneurysm efa misy. Ny fifehezana ny antony mety atherosclerosis dia mety hampihena ny mety ho karazana aneurysme sasany.
Ny olona fantatra fa manana aneurysm dia mety mila fitsidihan'ny dokotera matetika mba hahazoana antoka fa tsy miova habe na endrika ny aneurysm.
Raha misy aneurysma tsy voasakantsakana dia hita ara-potoana, dia azo tsaboina alohan'ny hiteraka olana na arahi-maso amin'ny sary tsy tapaka (matetika isan-taona).
Ny fanapahan-kevitra hanamboarana ny aneurysme cerebral tsy tapaka dia miankina amin'ny habe sy ny toerana misy ny aneurysm, ary ny taonan'ny olona sy ny fahasalamany amin'ny ankapobeny.
Aneurysm - cerebral; Anerisma cerebral; Aneurysm - intracranial
- Fanamboarana ny aneurisma atidoha - fivoahana
- Aretin'andoha - inona no hanontanianao amin'ny dokotera
- Aneurisma ati-doha
- Aneurisma ati-doha
Tranokala American Stroke Association. Inona no tokony ho fantatrao momba ny aneurysme cerebral. www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you-should- fahalalana-about-cerebral-aneurysms#.Wv1tfUiFO1t. Nohavaozina ny 5 Desambra 2018. Nampiasaina tamin'ny 21 Aogositra 2020.
Tranokala National Institute of Neurological Disorder sy tranonkala Stroke. Takelaka misy ny ati-doha. www.ninds.nih.gov/Disorder/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Nohavaozina 13 martsa 2020. Accessed August 21, 2020.
Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Ny aneurisma intracranial sy ny hemorrhage subarachnoid. Ao: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology amin'ny fampiharana ara-pahasalamana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 67.
Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S, et al. Toro-làlana ho an'ny fitantanana ny marary manana aneurysme intracranial tsy tapaka: torolàlana ho an'ireo matihanina amin'ny fitsaboana avy amin'ny American Heart Association / American Stroke Association. tapaka lalan-dra. 2015: 46 (8): 2368-2400. PMID: 26089327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26089327/.