Herniation ny ati-doha

Ny herniation ny ati-doha dia ny fiovan'ny sela ao amin'ny ati-doha mankany amin'ny iray hafa amin'ny alàlan'ny valizy sy vava isan-karazany.

Ny herniation ny ati-doha dia mitranga rehefa misy zavatra ao anaty karandohany mamoaka tsindry mihetsika ao amin'ny ati-doha. Matetika io dia vokatry ny fivontosan'ny ati-doha na ny rà mandriaka noho ny ratra amin'ny lohany, tapaka lalan-dra, na fivontosan'ny atidoha.

Ny herniation amin'ny ati-doha dia mety ho vokatry ny fivontosana ao amin'ny ati-doha, ao anatin'izany:

• Fivontosana amin'ny ati-doha
• Fivontosan'ny atidoha voalohany

Ny hernieran'ny ati-doha dia mety hitranga koa amin'ny antony hafa izay mitarika fitomboan'ny tsindry ao anaty karandohany, ao anatin'izany:

• Fanangonana pus sy fitaovana hafa ao amin'ny ati-doha, mazàna avy amin'ny aretina mikraoba na holatra (abscess)
• Mandriaka any amin'ny atidoha (hemorrhage)
• Fampiangonana tsiranoka ao anaty karan-doha ka miteraka fivontosan'ny ati-doha (hydrocephalus)
• Tapatapaka miteraka fivontosan'ny ati-doha
• Mivonto aorian'ny fitsaboana amin'ny taratra
• Kilema amin'ny firafitry ny ati-doha, toy ny toe-javatra antsoina hoe tsy fetezana Arnold-Chiari

Mety hitranga ny herniation amin'ny ati-doha:

• Avy amin'ny lafiny iray na amin'ny lafiny hafa na any ambany, eo ambaniny, na manerana ny membrane henjana toy ny tranobeny na falx
• Amin'ny alàlan'ny fanokafana taolana voajanahary eo am-pototry ny karandohany antsoina hoe foramen magnum
• Amin'ny alàlan'ny fisokafana noforonina nandritra ny fandidiana ati-doha

Ny famantarana sy ny soritr'aretina dia mety misy:

• Tosidra ambony
• Pulse tsy ara-dalàna na miadana
• Aretin'andoha mafy
• OSA
• Fisamborana kardia (tsy misy pulsa)
• Tsy fahatsiarovan-tena, koma
• Ny fahaverezan'ny reflexes an'ny ati-doha rehetra (manjelanjelatra, mikiky, ary ny mpianatra manoloana ny hazavana)
• Fisamborana ny taovam-pisefoana (tsy misy fofonaina)
• Mpianatra mivelatra (misitatra) ary tsy misy mihetsika amin'ny maso iray na roa

Ny fanadinana ati-doha sy rafi-pitatitra dia mampiseho fiovana amin'ny fahamailoana. Miankina amin'ny hamafin'ny herniation sy ny ampahany amin'ny ati-doha izay tsindriana, dia hisy ny olana amin'ny reflexes iray na maromaro mifandraika amin'ny ati-doha sy ny fiasan'ny hozatra.

Ny fitsapana dia mety ahitana:

• Taratra X amin'ny karan-doha sy hatoka
• CT scan ny lohany
• MRI scan ny loha
• Fitsapana ny ra raha ahiahiana ny abscess na aretina mandeha ra

Ny herniation ny ati-doha dia vonjy taitra ara-pitsaboana. Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny famonjena ny ain'ilay olona.

Mba hanampiana amin'ny famerenana na fisorohana ny herniation amin'ny ati-doha, ny ekipa mpitsabo dia hikarakara ny fitomboan'ny fivontosana sy ny tsindry ao amin'ny ati-doha. Ny fitsaboana dia mety misy:

• Mametraka tatatra mankamin'ny atidoha hanampy amin'ny fanalana ny tsiranoka cerebrospinal (CSF)
• Fanafody hampihenana ny fivontosana, indrindra raha misy fivontosan'ny ati-doha
• Ny fanafody mampihena ny fivontosan'ny ati-doha, toy ny mannitol, saline na diuretika hafa
• Mametraka fantsona amin'ny làlambe (fidiran'ny endotracheal) ary mampitombo ny taham-pisefoana hampihena ny haavon'ny gazy karbonika (CO₂) amin'ny ra
• Fanesorana ra na lalan-drà raha mampiakatra tsindry ao anaty karandoha izy ireo ary miteraka herniation
• Fanesorana ny ampahany amin'ny karan-doha mba hanomezana toerana bebe kokoa ny ati-doha

Ny olona manana herniation ny ati-doha dia voan'ny ratra mafy amin'ny atidoha. Mety efa manana fotoana kely azo sitrana izy ireo noho ny ratra nahatonga ny herniation. Rehefa mitranga ny herniation, dia mampihena ny vitan'ny fanarenana izany.

Tsy mitovy ny fomba fijery, miankina amin'ny toerana misy ny ati-doha ao amin'ny ati-doha. Raha tsy misy fitsaboana dia azo inoana fa maty.

Mety hisy fahasimbana ny ampahany amin'ny ati-doha izay mifehy ny fifohana rivotra sy ny fikorianan'ny rà. Mety hitarika fahafatesana haingana na fahafatesan'ny ati-doha izany.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Fahafatesan'ny ati-doha
• Olana maharitra sy lehibe ny neurologika

Antsoy ny 911 na ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana na ento any amin'ny efitrano fitsaboana vonjy maika ny olona raha toa ka mihena ny fiambenana na soritr'aretina hafa, indrindra raha nisy ny ratra teo amin'ny lohany na raha voan'ny fivontosan'ny ati-doha na lalan-dra ny olona.

Ny fitsaboana haingana ny fitomboan'ny tsindry intracranial sy ny aretina mifandraika amin'izany dia mety hampihena ny risika amin'ny herniation amin'ny ati-doha.

Herniation syndrome; Herniation hafahafa; Herniation tsy mitombina; Herniation ambanin'ny tany; Herniation Tonsillar; Herniation - atidoha

• Ratra amin'ny atidoha - mivoaka

• atidoha
• Hernia atidoha

Beaumont A. Physiology ny tsiranoka cerebrospinal sy ny tsindry intracranial. Ao: Winn HR, ed. Youmans ary fandidiana neurolojika Winn. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 52.

Papa L, Goldberg SA. Ratra amin'ny loha. Ao: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Hevitra sy fampiharana ara-pahasalamana. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 34.

Stippler M. Craniocerebral trauma. Ao: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology amin'ny fampiharana ara-pahasalamana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 62.