Fanamboarana pectus excavatum

Ny fanamboarana pectus excavatum dia fandidiana hanitsiana ny pectus excavatum. Io dia endrika tsy maotina (eo am-piterahana) eo alohan'ny rindrin'ny tratra izay miteraka tratra (sternum) sy taolan-tehezana.

Ny pectus excavatum dia antsoina koa hoe funnel na tratra milentika. Mety hiharatsy izany mandritra ny taonan'ny tanora.

Misy karazana fandidiana roa hanamboarana an'io toe-javatra io: ny fandidiana misokatra ary ny fandidiana mihidy (manafika kely). Na fandidiana dia vita raha ny torimaso torimaso lalina sy tsy misy fanaintainana amin'ny fanatoranana ankapobeny ny zaza.

Fomban-drazana kokoa ny fandidiana ankalamanjana. Ny fomba fandidiana dia toy izao:

• Ny mpandidy dia manao ratra (incision) manerana ny faritra an-tratrany.
• Esorina ny tazomoka malemy ary avela eo amin'ny toerany ny tadin'ny taolan-tehezana. Io dia hamela ny taolam-paty hitombo tsara.
• Vonoina avy eo amin'ny tratrany, avy eo afindra amin'ny toerana marina. Ny mpandidy dia mety mampiasa fantsom-by (singa fanampiana) hitazonana ny tratrany amin'io toerana mahazatra io mandra-pahasitrany. Ny fanasitranana dia maharitra 3 ka hatramin'ny 12 volana.
• Ny mpandidy dia mety mametraka fantsona handraraka ny tsiranoka izay miorina amin'ny sehatry ny fanamboarana.
• Amin'ny fiafaran'ny fandidiana dia mikatona ny fanidiana.
• Ny fantsom-by dia esorina ao anatin'ny 6 ka hatramin'ny 12 volana amin'ny alàlan'ny fanapahana kely amin'ny hoditra eo ambanin'ny sandriny. Ity fomba ity dia matetika atao amin'ny tobim-pahasalamana.

Ny karazana fandidiana faharoa dia fomba mihidy. Ampiasaina amin'ny ankamaroan'ny ankizy izy io. Tsy misy tazomoka na taolana esorina. Ny fomba fandidiana dia toy izao:

• Ny mpandidy dia manao tsindrona kely roa, ny iray amin'ny lafiny roa amin'ny tratra.
• Ny fakan-tsary kely antsoina hoe thoracoscope dia apetraka amin'ny alàlan'ny iray amin'ireo fiakarana. Io dia ahafahan'ny mpandidy mijery ao anaty tratra.
• Ny bara vy miolakolaka izay namboarina mba hifanaraka amin'ilay zaza dia ampidirina amin'ny alàlan'ny tadiny ary apetraka ao ambanin'ny tratra. Ny tanjon'ny bara dia ny hampiakatra ny tratrany. Navela 2 taona farafahakeliny ny bara. Manampy ny hazondamosina hitombo tsara izany.
• Amin'ny faran'ny fandidiana dia esorina ny habaka ary akatona ny tsindrona.

Ny fandidiana dia mety maharitra 1 ka hatramin'ny 4 ora, arakaraka ny fomba fanao.

Ny antony mahazatra indrindra amin'ny fanamboarana pectus excavatum dia ny fanatsarana ny fisehoan'ny rindrin'ny tratra.

Indraindray dia henjana tokoa ny fahasembanana ka miteraka fanaintainan'ny tratra ary misy fiatraikany amin'ny fifohana rivotra, amin'ny ankapobeny amin'ny olon-dehibe.

Ny fandidiana dia atao indrindra amin'ireo zaza 12 ka hatramin'ny 16 taona, fa tsy alohan'ny taona 6. Azo atao koa amin'ny olon-dehibe 20 taona eo ho eo izy io.

Loza ho an'ny fanatoranana sy fandidiana amin'ny ankapobeny dia:

• Fihetseham-po amin'ny fanafody
• Olana miaina
• Mandriaka, mandeha ra, na marary

Ny loza mety hitranga amin'ity fandidiana ity dia:

• Ratra amin'ny fo
• Rava ny havokavoka
• fanaintainana
• Fiverenana ny lesoka

Ilaina ny fanadinana ara-pitsaboana feno sy ny fitsaboana alohan'ny fandidiana. Ny mpandidy dia hanafatra izao manaraka izao:

• Electrocardiogram (ECG) ary mety echocardiogram izay mampiseho ny fiasan'ny fo
• Fitsapana ny fiasan'ny havokavoka mba hijerena ireo olana amin'ny fifohana rivotra
• CT scan na MRI amin'ny tratra

Lazao amin'ilay mpandidy na mpitsabo mpanampy momba ny:

• Fanafody entin'ny zanakao. Asio fanafody, zava-mahadomelina, vitamina, na fanafody hafa novidianao tsy nasiana fanafody.
• Ny allergie mety hananan'ny zanakao fanafody, latex, tape na fanadiovana ny hoditra.

Nandritra ny andro talohan'ny fandidiana:

• Manodidina ny 7 andro alohan'ny fandidiana dia mety angatahina ny zanakao hitsahatra tsy hihinana aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin), ary ireo fanafody mampihena ra hafa.
• Anontanio ny mpitsabo anao na ny mpitsabo anao izay fanafody tokony horaisin'ny zanakao amin'ny andro fandidiana.

Amin'ny andro fandidiana:

• Angatahina ny zanakao tsy hisotro na hihinana na inona na inona aorian'ny sasakalin'ny alina alohan'ny fandidiana.
• Omeo zava-mahadomelina ny zanakao izay nasain'ny mpitsabo tamina rano kely kely.
• Tongava ara-potoana any amin'ny hopitaly.
• Ny mpandidy dia hanao izay hahazoana antoka fa tsy misy mariky ny aretina ny zanakao alohan'ny fandidiana. Raha marary ny zanakao dia mety hahemotra ny fandidiana.

Matetika ny ankizy dia mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny 3 ka hatramin'ny 7 andro. Ny halavan'ny fotoana ijanonan'ny zanakao dia miankina amin'ny fivoaran'ny fahasitranana.

Matetika ny fanaintainana aorian'ny fandidiana. Mandritra ny andro vitsivitsy voalohany, ny zanakao dia mety hahazo fanafody fanaintainana mafy ao amin'ny lalan-drà (amin'ny alàlan'ny IV) na amin'ny alàlan'ny catheter napetraka ao amin'ny hazondamosina (epidural). Aorian'izany, matetika ny fanaintainana dia tantana amin'ny fanafody alain'ny vava.

Ny zanakao dia mety misy fantsona amin'ny tratra manodidina ny fahatapahan'ny fandidiana. Ireo fantsona ireo dia mamoaka tsiranoka fanampiny izay manangona amin'ny fomba fanao. Ireo fantsona dia hijanona eo amin'ny toerany mandra-pijanonany tsy mandeha intsony, matetika rehefa afaka andro vitsivitsy. Esorina ireo fantsona avy eo.

Ny ampitson'ny fandidiana dia hamporisihina ny zanakao hipetraka, handray fofonaina lalina, ary hiala amin'ny farafara sy handeha. Ireo hetsika ireo dia hanampy amin'ny fanasitranana.

Amin'ny voalohany, ny zanakao dia tsy ho afaka miondrika, manodinkodina na mihodina amin'ny lafiny iray. Hampitomboina miadana ny hetsika.

Rehefa afaka mandeha tsy misy fanampiana ny zanakao dia mety vonona hody izy ireo. Alohan'ny hivoahana ny hopitaly dia hahazo fanafody amin'ny fanafody fanaintainana ho an'ny zanakao ianao.

Ao an-trano dia araho ny toro-lalana amin'ny fikarakarana ny zanakao.

Matetika ny fandidiana dia mitarika amin'ny fanatsarana ny endrika ivelany, ny fisefoana ary ny fahaizana manao fanatanjahan-tena.

Fanamboarana tratra funnel; Fanamboarana ny fahasimban'ny tratra; Fanamboarana tratra milentika; Fanamboarana ny tratra Cobbler; Fanamboarana Nuss; Fanamboarana ravitch

• Pectus excavatum - famoahana
• Fikarakarana ratra fandidiana - misokatra

• Pectus excavatum
• Fanamboarana pectus excavatum - andiany

Nuss D, Kelly RE. Ny tsy fitovian'ny rindrin'ny tratra hatrany am-bohoka. Ao: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Fandidiana zaza any Ashcraft. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: toko 20.

Putnam JB. Havokavoka, rindrin'ny tratra, pleura ary mediastinum. Ao: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Boky fampianarana momba ny fandidiana an'i Sabiston: ny fototry ny biolojika amin'ny fampiharana amin'ny fomba maoderina. Andiany faha-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 57.