Fandidiana havokavoka

Ny fandidiana havokavoka dia fandidiana atao amin'ny fanamboarana na fanesorana ny vatan'ny havokavoka. Betsaka ny fandidiana havokavoka mahazatra, ao anatin'izany:

• Biopsy amin'ny fitomboana tsy fantatra
• Lobectomy, manala ny lobaka iray na maromaro an'ny havokavoka
• Famindrana ny havokavoka
• Pneumonectomy, manala havokavoka
• Fandidiana hisorohana ny fananganana na fiverenan'ny tsiranoka amin'ny tratra (pleurodesis)
• Fandidiana hanalana aretina ao amin'ny tratra (empyema)
• Fandidiana hanalana ny ra ao amin'ny tratran'ny tratra, indrindra aorian'ny trauma
• Fandidiana hanala ireo sela kely toy ny balaonina (boka) izay miteraka fianjerana havokavoka (pnothothoraks)
• Fametahana wedge, hanala ampahany amin'ny lobe ao anaty havokavoka

Ny thoracotomy dia tapaka amin'ny fandidiana ataon'ny mpandidy iray hanokafana ny rindrin'ny tratra.

Hanana fanatoranana ankapobeny ianao alohan'ny fandidiana. Hatory ianao ary tsy hahatsapa fanaintainana. Fomba roa mahazatra hanatanterahana fandidiana amin'ny havokavokao ny thoracotomy sy ny fandidiana horacoscoscopic (VATS) anampy horonan-tsary. Azo ampiasaina koa ny fandidiana robotic.

Ny fandidiana havokavoka mampiasa théracotomy dia antsoina hoe fandidiana an-kalamanjana. Amin'ity fandidiana ity:

• Handry eo anilanao eo ambony latabatra fandidiana ianao. Ny sandrinao dia hapetraka eo ambonin'ny lohanao.
• Ny mpandidy anao dia hanao ratra fandidiana eo anelanelan'ny taolan-tehezana roa. Ny fanapahana dia hiala eo alohan'ny rindrin'ny tratranao mankany an-damosinao, mandalo eo ambanin'ny armpit fotsiny. Hisaraka ireo taolan-tehezana ireo na mety hesorina ny taolan-tehezana iray.
• Ny havokavokanao amin'ity sisiny ity dia hofongotra mba tsy hihetsika sy hivoaka ao aminy ny rivotra mandritra ny fandidiana. Manamora ny fandidiana ny mpandidy amin'ny havokavoka.
• Mety tsy fantatry ny mpandidy anao hoe ohatrinona ny havokavonao mila esorina mandra-pisokafan'ny tratrao ary ho hitanao ny havokavoka.
• Ny mpandidy anao dia mety manala ny tadin'ny lymph ao amin'ity faritra ity.
• Aorian'ny fandidiana, fantsona iray na maromaro no hapetraka ao amin'ny faritry ny tratranao handraraka ny ranoka miangona. Ireo fantsona ireo dia antsoina hoe fantsom-tratra.
• Aorian'ny fandidiana ny havokavokao dia hanidy ny taolan-taolana sy hozatra ary hoditra amin'ny tadiny ny taolam-patinao.
• Ny fandidiana havokavoka misokatra dia mety maharitra 2 ka hatramin'ny 6 ora.

Fandidiana thoracoscopic ampio horonantsary:

• Ny mpandidy anao dia hanao fandidiana kely amin'ny rindrin'ny tratranao. Ny vata fampangatsiahana horonantsary (fantsona misy fakan-tsary kely amin'ny faran'ny) ary fitaovana kely hafa dia halefa amin'ireo fahatapahana ireo.
• Avy eo, ny mpandidy anao dia mety manala ny ampahany na ny havokavokao rehetra, ny tsiranoka na ra nalatsaka, na nanao fomba hafa.
• Ny fantsona iray na maromaro dia hapetraka ao anaty tratranao handao ny ranon-javatra miangona.
• Ity fomba ity dia mitarika fanaintainana kely kokoa sy fanarenana haingana kokoa noho ny fandidiana havokavoka misokatra.

Ny Thoracotomy na ny fandidiana horacoscopic manampy amin'ny video dia azo atao amin'ny:

• Esory ny homamiadana (toy ny homamiadan'ny havokavoka) na ny biopsy fitomboana tsy fantatra
• Fitsaboana ratra izay miteraka fianjerana (havokavoka na hemothorax)
• Tsaboo ny voan'ny havokavoka (atelectasis) nianjera maharitra
• Esory ny tavy havokavoka izay marary na simba amin'ny emfisema na bronchiectasis
• Esory ny ra na lalan-drà (hemothorax)
• Esory ny fivontosana, toy ny nodule pulmonary mitokana
• Atsofohy ny vatan'ny havokavoka izay nirodana (Mety ho noho ny aretina toy ny aretin'ny pulmonary obstructive maharitra, na ratra izany.)
• Esory ny areti-tratra ao amin'ny tratran'ny tratra (empyema)
• Atsaharo ny fihenan'ny tsiranoka ao amin'ny tratran'ny tratra (pleurodesis)
• Esory ny rà mandriaka avy amin'ny lalan-drà (pulmonary embolism)
• Mitsabo ny fahasarotana amin'ny raboka

Ny fandidiana horonam-peo manampy amin'ny vidéo dia azo ampiasaina amin'ny fitsaboana ireo fepetra ireo. Amin'ny tranga sasany dia mety tsy ho vita ny fandidiana horonantsary ary mety tsy maintsy hifindra amin'ny fandidiana misokatra ilay mpandidy.

Ny loza amin'ity fandidiana ity dia:

• Ny tsy fivoaran'ny havokavoka
• Ratra amin'ny havokavoka na lalan-drà
• Mila fantsom-tratra aorian'ny fandidiana
• fanaintainana
• Fivoahan'ny rivotra maharitra
• Famerenana tsiranoka miverimberina ao amin'ny lohan'ny tratra
• Mandeha ra
• Aretina
• Ny fikorontanan'ny gadona amin'ny fo
• Fahasimbana amin'ny diaphragm, esophagus, na trachea
• FAHAFATESANA

Hitsidika matetika ny mpitsabo anao ianao ary handalo fitsapana ara-pahasalamana alohan'ny handidiana anao. Ny mpamatsy anao dia:

• Manaova fanadinana ara-batana tanteraka
• Alao antoka fa voafehy ny aretina hafa azonao, toy ny diabeta, tosidra, na aretim-po na havokavoka
• Manaova fitsapana mba hahazoana antoka fa ho zakanao ny fanesorana ny hozatra havokavokao, raha ilaina izany

Raha mpifoka ianao dia tokony hatsahatra ny fifohana sigara herinandro maromaro alohan'ny fandidiana. Mangataha fanampiana amin'ny mpamatsy anao.

Lazao hatrany amin'ny mpamatsy anao:

• Izay fanafody, vitamina, anana ary famenony hafa izay nohaninao, eny fa na dia ireo novidinao aza nefa tsy nahazo fanafody
• Raha nisotro toaka be dia be ianao, misotro mihoatra ny 1 na 2 isan'andro

Mandritra ny herinandro alohan'ny fandidiana anao:

• Mety angatahina aminao ianao hitsahatra amin'ny fihinanana zava-mahadomelina izay manasarotra ny fampidiran-dra anao. Ny sasany amin'izany dia aspirinina, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamina E, warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), na ticlopidine (Ticlid).
• Anontanio ny mpamatsy anao izay fanafody tokony horaisinao amin'ny andro fandidiana anao.
• Omano ny tranonao hody avy any amin'ny hopitaly.

Amin'ny andro fandidiana anao:

• Aza mihinana na misotro zavatra aorian'ny sasakalin'ny alina alohan'ny fandidiana anao.
• Raiso ny fanafody nomen'ny dokotera anao rano sotro kely.
• Lazain'ny mpanome anao anao ny fotoana hahatongavanao amin'ny hopitaly.

Ny ankamaroan'ny olona dia mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny 5 ka hatramin'ny 7 andro aorian'ny fidirana amin'ny torimaso. Matetika no fohy kokoa ny fijanonana any amin'ny hopitaly amin'ny fandidiana horacoscoscopic ampian'ny horonantsary. Mety handany fotoana any amin'ny sampana fitsaboana lehibe (ICU) ianao aorian'ny fandidiana.

Mandritra ny fijanonanao amin'ny hopitaly dia:

• Asao ianao hipetraka eo anilan'ny fandriana ary handeha haingana araka izay azo atao aorian'ny fandidiana.
• Asaivo fantsona mivoaka amin'ny sisin'ny tratranao handraraka ny tsiranoka sy rivotra.
• Manaova stockings manokana amin'ny tongotrao sy ny tongotrao hisorohana ny fivontosan'ny rà.
• Mandraisa tifitra hisorohana ny lalan-dra.
• Mahazoa fanafody fanaintainana amin'ny alàlan'ny IV (fantsona izay miditra ao amin'ny lalan-drantsika) na amin'ny vavanao amin'ny pilina. Mety hahazo ny fanafody fanaintainanao amin'ny alàlan'ny milina manokana manome anao fatra fanafody fanaintainana ianao rehefa manery bokotra iray. Io dia ahafahanao mifehy ny habetsahan'ny fanaintainana azonao. Mety manana epidural napetrakao koa ianao. Ity dia catheter ao ambadika izay manome fanafody fanaintainana hampihena ny hozatra amin'ny faritra fandidiana.
• Asao ianao hanao rivotra miaina be mba hanakanana ny pnemonia sy ny aretina. Ny fampihetseham-pofona lalina koa dia manampy amin'ny fampivoarana ny havokavoka izay nodidiana. Ny tratrao (tratra) dia mijanona eo amin'ny toerany mandra-pivoaky ny havokavonao tanteraka.

Miankina amin'ny:

• Ny karazana olana tsaboina
• Ohatrinona ny tavy havokavoka (raha misy) nesorina
• Ny fahasalamanao ankapobeny alohan'ny fandidiana

Thoracotomy; Fanesorana ny tavy; Pneumonectomy; Lobectomy; Biopsy ny havokavoka; Thoracoscopy; Fandidiana an-tsokososkopika ampian'ny horonantsary; boaloboky

• Fiarovana amin'ny efitra fandroana ho an'ny olon-dehibe
• Ahoana ny fifohana rivotra rehefa sempotra ianao
• Fandidiana havokavoka - fivoahana
• Fiarovana oksizenina
• Fantsakan-drano
• Ny fisorohana dia milatsaka
• Fikarakarana ratra fandidiana - misokatra
• Mandehandeha manana olana amin'ny fifohana rivotra
• Mampiasa oksizenina ao an-trano
• Mampiasa oksizenina ao an-trano - inona no hanontanianao amin'ny dokotera

• Lobectomy pulmonary - andiany

Alfille PH, Wiener-Kronish JP, Bagchi A. Fanombanana mialoha. Ao: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray sy Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 27.

Feller-Kopman DJ, Decamp MM. Ny fomba fitsaboana sy fitsaboana amin'ny aretin'ny havokavoka. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 93.

Lumb A, fandidiana pulmonary Thomas C. Ao amin'ny: Lumb A, Thomas C, eds. Physiology momba an'i Nunn sy Lumb's Applied Respiratory Physiology. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: toko 33.

Putnam JB. Havokavoka, rindrin'ny tratra, pleura ary mediastinum. Ao: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Boky fampianarana momba ny fandidiana an'i Sabiston. Andiany faha-20. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: toko 57.