Kanseran'ny havokavoka sela tsy kely

Ny homamiadan'ny havokavoka tsy sela kely no karazana homamiadan'ny havokavoka mahazatra indrindra. Matetika izy io dia maniry ary mihanaka miadana kokoa noho ny homamiadan'ny havokavoka sela.

Misy karazana homamiadan'ny havokavoka sela tsy kely (NSCLC) telo mahazatra:

• Adenocarcinomas dia matetika hita amin'ny faritra ivelany amin'ny havokavoka.
• Ny karsinoma sela squamous dia matetika hita eo afovoan'ny havokavoka eo akaikin'ny fantson-drivotra (bronchus).
• Ny karsinoma sela lehibe dia mety hitranga amin'ny faritra rehetra amin'ny havokavoka.
• Misy karazana homamiadan'ny havokavoka mahazatra kokoa izay antsoina koa hoe tsy kely.

Ny fifohana sigara dia miteraka ankamaroan'ny tranga (90%) ny homamiadan'ny havokavoka tsy sela kely. Ny risika dia miankina amin'ny isan'ny sigara hifoka isan'andro sy ny halavan'ny nifoka anao. Ny fihodinanan'ny setroka avy amin'ny olon-kafa (setroka faharoa) dia miteraka risika homamiadan'ny havokavoka koa. Fa ny olona sasany tsy nifoka sigara dia voan'ny homamiadan'ny havokavoka.

Asehon'ny fikarohana fa ny sigara marijuana dia mety hanampy ny sela homamiadana hitombo. Saingy tsy misy fifandraisana mivantana eo amin'ny fifohana sigara rongony sy ny homamiadan'ny havokavoka.

Ny fiatrehana tsy tapaka ny fahalotoan'ny rivotra avo sy ny rano fisotro izay manana arsenika avo lenta dia mety hampitombo ny risika homamiadan'ny havokavoka anao. Ny tantaran'ny fitsaboana amin'ny tara-pahazavana any amin'ny havokavoka dia mety hampitombo ny risika ihany koa.

Ny fiaraha-miasa na miaina akaikin'ny zavatra simika na fitaovana miteraka homamiadana dia mety hampitombo ihany koa ny mety ho voan'ny homamiadan'ny havokavoka. Anisan'izany ny akora simika toy izao:

• Asbestos
• Radon
  
• Simika toy ny uranium, beryllium, vinyl chloride, chromates nikela, vokatra arina, gazy voantsinapy, ether kloromethyl, lasantsy ary setroka diesel
• Alloys, loko, pigment ary preservatives sasany
• Vokatra mampiasa chloride sy formaldehyde

Ny soritr'aretina dia mety misy:

• Marary tratra
• Ny kohaka tsy miala
• Miady amin'ny rà
• havizanana
• Very fahazotoan-komana
• Mihena nefa tsy manandrana
• Sempotra
• Mitsoka
• Fanaintainana rehefa miparitaka amin'ny faritra hafa amin'ny vatana

Ny homamiadan'ny havokavoka dia mety tsy miteraka soritr'aretina.

Fambara hafa izay mety vokatry ny NSCLC, matetika any amin'ny faramparan'ny dingana:

• Fanaintainana na fahalemem-panahy
• Milatsaka ny hodi-maso
• Hoarseness na miova feo
• Fanaintainana iraisana
• Olana amin'ny hoho
• Fahasarotana atelina
• Mivonto ny tarehy
• OSA
• Fanaintainana na fahalemena amin'ny soroka

Ireo fambara ireo dia mety vokatry ny fepetra hafa izay tsy dia matotra loatra. Zava-dehibe ny miresaka amin'ny mpitsabo anao raha sendra soritr'aretina ianao.

Hanao fanadinana ara-batana ny mpanome tolotra ary hanontany momba ny tantaram-pahasalamanao. Hanontaniana anao raha mifoka ianao, ary raha izany, firy ianao no mifoka ary hafiriana no nifoka anao. Hanontaniana anao koa ny momba ny zavatra hafa mety nahatonga anao ho voan'ny homamiadan'ny havokavoka, toy ny fiakaran'ny akora simika sasany.

Ny fitsapana izay azo atao mba hamaritana ny homamiadan'ny havokavoka na hahitana raha niparitaka izany dia ahitana:

• Fikarohana taolana
• Taratra x
• Isan'ny ra feno (CBC)
• CT scan ny tratra
• MRI an'ny tratra
• Fizahana tomography emission positron (PET)
• Fitsapana sputum hitady sela homamiadana
• Thoracentesis (santionany amin'ny fananganana tsiranoka manodidina ny havokavoka)

Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, dia esorina ao amin'ny havokavokao ny sombin-tavy iray hanaovana fizahana ao ambanin'ny mikraoskaopy. Antsoina hoe biopsy ity. Misy fomba maro hanaovana an'io:

• Bronchoscopy miaraka amin'ny biopsy
• Biopsy voatondro notarihin'ny CT-scan
• Ultrasound endoscopic esophageal (EUS) miaraka amin'ny biopsy
• Mediastinoscopy miaraka amin'ny biopsy
• Manokatra biopsy havokavoka
• Biopsy plastika

Raha mampiseho homamiadana ny biopsy dia be ny fitiliana fitiliana natao hahitana ny dingana voan'ny homamiadana. Ny sehatra dia midika hoe hatraiza ny haben'ny fivontosana ary hatraiza ny fiparitahany. NSCLC dia mizara ho dingana 5:

• Dingana 0 - Ny homamiadana dia tsy niparitaka mihoatra ny sarin'ny havokavoka.
• Dingana I - Vetivety ny homamiadana ary tsy niparitaka tamin'ny lymph node.
• Dingana II - Niparitaka tamina faritra nosy lymph ny homamiadana akaikin'ny fivontosana voalohany.
• Dingana III - Niparitaka tamina sela akaiky na ho any amin'ny lymph node lavitra ny homamiadana.
• Dingana IV - Niely tamin'ny taova hafa amin'ny vatana ny homamiadana, toy ny havokavoka, ati-doha na aty hafa.

Misy karazana fitsaboana maro karazana ho an'ny NSCLC. Miankina amin'ny dingan'ny homamiadana ny fitsaboana.

Ny fandidiana dia fitsaboana mahazatra an'ny NSCLC izay tsy niparitaka mihoatra ny fantson'ny lymph teo akaiky teo. Mety hanaisotra ilay mpandidy:

• Iray amin'ireo lohan'ny havokavoka (lobectomy)
• Ampahany kely amin'ny havokavoka (esorina na esorina ny ampahany)
• Ny havokavoka iray manontolo (pneumonectomy)

Ny olona sasany dia mila fitsaboana simika. Ny fitsaboana simika dia mamono fanafody hamono ny sela voan'ny homamiadana ary hampiato ny sela vaovao tsy hitombo. Ireto misy fomba manaraka azo atao:

• Ny fitsaboana simika fotsiny dia matetika ampiasaina rehefa niely tany ivelan'ny havokavoka (dingana IV) ny homamiadana.
• Mety omena koa alohan'ny fandidiana na ny taratra hahatonga azy ireo hahomby kokoa. Ity dia antsoina hoe fitsaboana neoadjuvant.
• Mety homena aorian'ny fandidiana hamonoana ireo homamiadana sisa tavela. Ity dia antsoina hoe fitsaboana adjuvant.
• Ny fitsaboana simika dia matetika omena amin'ny lalan-drà (nataon'i IV). Na, azo omena pilina izany.

Ny fifehezana ny soritr'aretina sy ny fisorohana ny fahasarotana mandritra sy aorian'ny fitsaboana simika dia ampahany lehibe amin'ny fikarakarana.

Ny Immunotherapy dia karazana fitsaboana vaovao azo omena azy irery na miaraka amin'ny fitsaboana simika.

Ny fitsaboana kendrena dia azo ampiasaina amin'ny fitsaboana NSCLC. Ny fitsaboana kendrena dia mampiasa zava-mahadomelina zero amin'ny tanjona kendrena (molekiola) ao amin'ny sela homamiadana na. Ireo tanjona ireo dia mandray anjara amin'ny fitomboan'ny sela voan'ny homamiadana sy ny fahavelomany. Amin'ny fampiasana ireo tanjona ireo, ny fanafody dia manafoana ny sela mararin'ny homamiadana ka tsy afaka miparitaka izy ireo.

Ny fitsaboana amin'ny taratra dia azo ampiasaina amin'ny fitsaboana simika raha tsy azo atao ny fandidiana. Ny fitsaboana amin'ny taratra dia mampiasa taratra x mahery na taratra taratra hafa hamonoana ireo sela voan'ny homamiadana. Ny taratra dia azo ampiasaina amin'ny:

• Tsarovy ny homamiadana, miaraka amin'ny fitsaboana simika, raha tsy azo atao ny fandidiana
• Manampy amin'ny fanamaivanana ireo soritr'aretina ateraky ny homamiadana, toy ny olana amin'ny fifohana rivotra sy ny fivontosana
• Ampio hanala ny fanaintainan'ny homamiadana rehefa niitatra tamin'ny taolana ny homamiadana

Ny fifehezana ny soritr'aretina mandritra sy aorian'ny taratra amin'ny tratra dia ampahany lehibe amin'ny fikarakarana.

Ireto fitsaboana manaraka ireto dia ampiasaina matetika hanamaivanana ireo soritr'aretina ateraky ny NSCLC:

• Fitsaboana laser - Taratra kely misy jiro mandoro sy mamono ny sela voan'ny homamiadana.
• Fitsaboana Photodynamika - Mampiasa jiro hampiasana zava-mahadomelina ao amin'ny vatana, izay mamono ny sela voan'ny homamiadana.

Azonao atao ny manamaivana ny fihenan'ny aretina amin'ny alàlan'ny fidirana amin'ny vondrona mpanohana. Ny fizarana amin'ireo hafa izay manana traikefa sy olana iraisana dia afaka manampy anao tsy hahatsiaro ho irery.

Tsy mitovy ny fomba fijery. Matetika dia mitombo miadana ny NSCLC. Amin'ny tranga sasany dia mety hitombo sy hiparitaka haingana izy io ary miteraka fahafatesan'olona haingana. Mety hiparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ny homamiadana, ao anatin'izany ny taolana, ny aty, ny tsinay kely ary ny ati-doha.

Ny simioterapy dia naseho mba hanitarana ny fiainana sy hanatsarana ny kalitaon'ny fiainana amin'ny olona sasany amin'ny dingana IV NSCLC.

Ny tahan'ny fanasitranana dia mifandraika amin'ny dingan'ny aretina sy raha mahavita fandidiana ianao.

• Ny homamiadana amin'ny dingana I sy II dia manana taham-paharetana avo indrindra sy fahasitranana.
• Ny homamiadana amin'ny dingana III dia azo sitranina amin'ny tranga sasany.
• Ny homamiadana amin'ny dingana IV izay niverina dia saika tsy sitrana mihitsy. Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny fanitarana sy fanatsarana ny kalitaon'ny fiainana.

Antsoy ny mpamatsy anao raha sendra soritr'aretin'ny homamiadan'ny havokavoka ianao, indrindra raha mifoka ianao.

Raha mifoka ianao dia izao no fotoana tokony hiala. Raha manana olana amin'ny fialana ianao dia miresaha amin'ny mpanome anao. Misy fomba maro hanampiana anao hiala, manomboka amin'ny vondrona mpanohana ka hatramin'ny fanafody fanafody. Miezaha koa hisoroka setroka.

Raha mihoatra ny 55 taona ianao ary mifoka na zatra mifoka ao anatin'ny folo taona lasa, dia miresaha amin'ny mpanome anao momba ny fizahana ny homamiadan'ny havokavoka. Raha te-ho voasarika ianao dia mila manana scan CT amin'ny tratra.

Kansera - havokavoka - sela tsy kely; Kanseran'ny havokavoka sela tsy kely; NSCLC; Adenocarcinoma - havokavoka; Karsinoma sela squamous - havokavoka; Carcinoma sela lehibe - havokavoka

• Taratra tratra - fivoahana
• Fandidiana havokavoka - fivoahana

• havokavoka
• Setroka faharoa ary homamiadan'ny havokavoka

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Kanseran'ny havokavoka: homamiadan'ny havokavoka sela kely ary homamiadan'ny havokavoka sela kely. Ao: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkolojian'ny klinika an'i Abeloff. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 69.

Ettinger DS, Wood DE, Aggarwal C, et al. Hevitra momba ny torolàlana NCCN: homamiadan'ny havokavoka sela kely, kinova 1.2020. J Natl Compr Canc Netw. 2019; 17 (12): 1464-1472. PMID: 31805526. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31805526/.

Tranonkala National Cancer Institute. Fitsaboana homamiadan'ny havokavoka sela kely (PDQ) - kinova momba ny fahasalamana. www.haria.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq Nohavaozina 7 Mey 2020. Accessed 13 Jolay 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Lafiny klinika amin'ny homamiadan'ny havokavoka. Ao: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray sy Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 53.