Ny arteria mandavantaona dia miala amin'ny lalan-dra

Ny arteria coronary ankavia anomaly avy amin'ny lalan-dra (ALCAPA) dia kilema amin'ny fo. Ny lalan-dra any ankavia (LCA), izay mitondra rà mankamin'ny hozatry ny fo, dia miainga avy amin'ny lalan-drà pulmonary fa tsy aorta.

ALCAPA dia eo am-piterahana (hatrany am-bohoka).

Ny ALCAPA dia olana iray mitranga rehefa mipoitra ny fon'ny zazakely vao bevohoka. Ny lalan-dra mihombo amin'ny hozatry ny fo dia tsy miraikitra tsara.

Ao amin'ny fo mahazatra, ny LCA dia avy amin'ny aorta. Izy io dia manome ra be oksizenina amin'ny hozatry ny fo amin'ny ilany havia amin'ny fo ary koa ny valiny mitral (valizy fo eo anelanelan'ny efi-trano ambony sy ambany amin'ny fo eo amin'ny ilany havia). Ny aorta no lalan-dra lehibe izay mitondra ra be oksizena avy ao am-po mankany amin'ny vatana hafa.

Amin'ny ankizy voan'ny ALCAPA, ny LCA dia avy amin'ny lalan-drà amin'ny havokavoka. Ny lalan-dra dia ny lalan-drà lehibe izay mitondra ra tsy misy oksizenina avy amin'ny fo mankamin'ny havokavoka haka oxygen.

Rehefa miseho io lesoka io dia entina mankany amin'ny hozatry ny fo eo amin'ny ilany havia amin'ny ra ny tsy fahampian'ny oksizenina. Noho izany, ny hozatry ny fo dia tsy mahazo oksizena ampy. Manomboka maty ny sela noho ny tsy fisian'ny oxygen. Izany dia mety hiteraka aretim-po amin'ny zazakely.

Ny aretina fantatra amin'ny anarana hoe "coronary steal" dia manimba hatrany ny fo amin'ireo zazakely voan'ny ALCAPA. Ny tsindry ambany amin'ny arterin'ny havokavoka dia mahatonga ny rà avy ao amin'ny LCA tsy mifandray tsy ara-dalàna hikoriana miverina mankamin'ny lalan-dra fa tsy mankany amin'ny hozatry ny fo. Izany dia miteraka fihenan'ny ra sy oksizena amin'ny hozatry ny fo. Ity olana ity koa dia mety hiteraka aretim-po amin'ny zazakely. Ny halatra coronary dia mipoitra rehefa mandeha ny fotoana ny zaza voan'ny ALCAPA raha tsy voatsabo aloha ny aretina.

Ny soritr'aretin'ny ALCAPA amin'ny zazakely dia misy:

• Mitomany na mitsemboka mandritra ny sakafo
• mora tezitra
• Hoditra fotsy
• Sakafo ratsy
• Miaina haingana
• Fambara fanaintainana na alahelo amin'ny zaza (matetika no diso amin'ny colic)

Ny soritr'aretina dia afaka mipoitra ao anatin'ny roa volana voalohany amin'ny fiainan'ny zaza.

Matetika, ALCAPA dia voamarina mandritra ny fahazazany. Amin'ny tranga tsy fahita firy, io lesoka io dia tsy voamarina raha tsy misy zaza na olon-dehibe.

Mandritra ny fanadinana, ny mpikarakara ny fahasalamana dia mety hahita famantarana ny ALCAPA, ao anatin'izany:

• Gadona fo tsy ara-dalàna
• Fo nitombo
• Fimonomonona amin'ny fo (tsy fahita firy)
• Pulsa haingana

Ny fitsapana izay azo baiko dia misy:

• Echocardiogram, izay fitarafana izay mijery ny firafitry ny fo sy ny fikorianan'ny ra ao anatin'ny fo
• Electrocardiogram (ECG), izay mandrefy ny asan'ny herinaratra ao am-po
• Taratra x
• MRI, izay manome sary tsipiriany ao am-po
• Catheterization kardia, fomba iray anaovana fantsona manify (kateter) ao am-po hahitana ny fikorianan'ny rà sy handrefesana ny haavon'ny tosi-drà sy ny haavon'ny ôksizena

Ilaina ny fandidiana mba hanitsiana ny ALCAPA. Didy iray ihany no ilaina amin'ny ankamaroan'ny tranga. Na izany aza, ny fandidiana dia hiankina amin'ny toe-pahasalaman'ny zaza sy ny haben'ny lalan-drà tafiditra amin'izany.

Raha simba be ny hozatry ny fo manohana ny valiny mitral noho ny fihenan'ny oxygen, dia mety mila fandidiana koa ilay zaza hanamboarana na hanoloana ny valizy. Ny valva mitral dia mifehy ny fikorianan'ny rà eo anelanelan'ny efi-trano amin'ny ilany havia amin'ny fo.

Ny famindrana fo dia azo atao raha sanatria ka simba be ny fon'ny zaza noho ny tsy fahampian'ny oxygen.

Ny fanafody ampiasaina dia misy:

• Pilina pilina rano (diuretika)
• Zava-mahadomelina izay manamafy ny paompy hozatra mafy (mpiasan'ny otrikaina)
• Zava-mahadomelina izay mampihena ny enta-mavesatra ao am-po (beta-blockers, ACE inhibitors)

Raha tsy misy fitsaboana, ny ankamaroan'ny zaza dia tsy tafavoaka tamin'ny taonany voalohany. Ny zaza tafavoaka velona tsy misy fitsaboana dia mety manana aretim-po mafy. Ireo zazakely manana an'ity olana ity izay tsy voatsabo dia mety ho faty tampoka mandritra ny taona manaraka.

Amin'ny fitsaboana aloha toy ny fandidiana, ny ankamaroan'ny zazakely dia mahavita tsara ary afaka manantena fiainana ara-dalàna. Ilaina ny fanaraha-maso mahazatra miaraka amin'ny manam-pahaizana manokana momba ny fo (cardiologist).

Ny fahasarotana amin'ny ALCAPA dia misy:

• Fijanonan'ny fo tampoka
• Aretim-po
• Olana amin'ny gadona amin'ny fo
• Fanimbana maharitra ny fo

Antsoy ny mpanome anao raha zanakao:

• Miaina haingana
• Mazava be ny tarehy
• Toa kivy ary mitomany matetika

Fiandohana anomaly an'ny lalan-drà ankavanan'ny koronosy miainga avy amin'ny lalan-drà tazo; ALCAPA; Aretin'ny ALCAPA; Bland-White-Garland syndrome; Kilema ao am-po hatrany am-bohoka - ALCAPA; Kilema nahaterahana - ALCAPA

• Lalan-drà ankavanan'ny aonomaly

Rahalahy JA, Frommelt MA, Jaquiss RDB, Myerburg RJ, Fraser CD Jr, Tweddell JS. Fitsipika marimaritra iraisana momba ny marimaritra iraisana: fiandohan'ny aortic anomaly amin'ny lalan-dra. Fandidiana J Thorac Cardiovasc. 2017; 153 (6): 1440-1457. PMID: 28274557 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28274557/.

Rahalahy JA, Gaynor JW. Fandidiana ho an'ny anomaly miteraka ny lalan-dra. Ao: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston sy Spencer fandidiana ny tratra. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 124.

Johnson JT, Harris M, Anderson RH, Spicer DE, Jacobs M, Tweddll JS, et al. Anomalie coronary hatrany am-bohony. Ao amin'ny: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al. Kardiolojia Pediatricie an'i Anderson. Fanontana faha-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 46.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ny fahasalaman'ny fo amam-po hafa sy ny lalan-dra. Ao: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Boky fampianarana momba ny pediatrika Nelson. Andiany faha-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 459.