Manjavozavo ny portacaval

Ny shint portacaval dia fitsaboana amin'ny fandidiana hamoronana fifandraisana vaovao eo amin'ny lalan-drà roa ao amin'ny kibonao. Izy io dia ampiasaina hitsaboana ireo olona manana olana amin'ny aty mafy.

Fandidiana lehibe ny fikorontanan'ny portacaval. Izy io dia misy fanapahana (incision) lehibe eo amin'ny faritra kibony (kibo). Avy eo, ny mpandidy dia nanao fifandraisana teo amin'ny lalan-drà portal (izay manome ny ankamaroan'ny ran'ny aty) sy ny vena cava ambany (ny lalan-drà izay manondraka ny ra amin'ny ankamaroan'ny faritra ambany amin'ny vatana.)

Ny fifandraisana vaovao dia mamily ny rà mandriaka miala amin'ny aty. Izany dia mampihena ny tosidra ao amin'ny lalan-drà vavahady ary mampihena ny risika amin'ny rotsakorana (triatra) ary mandeha rà avy amin'ny lalan-drà ao amin'ny esophagus sy vavony.

Amin'ny ankapobeny, ny rà mivoaka avy amin'ny esofagus, ny vavoninao ary ny tsinainao dia mikoriana amin'ny atiny aloha. Rehefa simba be ny atinao ary misy sakanana dia tsy afaka mikoriana mora foana ny ra. Ity dia antsoina hoe hypertension portal (fitomboan'ny tsindry ary famerenana ny lalan-drà amin'ny vavahady.) Avy eo, dia afaka vaky ny lalan-drà (vaky), ka miteraka rà mafy.

Ny antony mahatonga ny fiakaran'ny tosidran'ny vavahady dia:

• Fampiasana zava-pisotro misy alikaola ateraky ny atiny (cirrhosis)
• Ra mivaona ao amin'ny lalan-drà izay mikoriana avy amin'ny aty mankamin'ny fo
• Be loatra ny vy ao amin'ny aty (hemochromatosis)
• Hepatite B na C

Rehefa mitranga ny fiakaran'ny tosidran'ny vavahady dia mety manana ianao:

• Mandriaka amin'ny lalan-drà amin'ny vavony, esophagus na tsinay (mandeha ra variceal)
• Fananganana tsiranoka ao an-kibo (ascites)
• Fametrahana tsiranoka ao anaty tratra (hydrothorax)

Ny fihanaky ny portacaval dia mamily ny ampahany amin'ny ranao mikoriana avy amin'ny aty. Manatsara ny fikorianan'ny rà ao amin'ny vavoninao, ny esofagus ary ny tsinainao.

Ny fihanaky ny portacaval dia matetika atao rehefa tsy mandeha ny transjugular intrahepatic portosystemic shunting (TIPS). TIPS dia fomba tsotra sy tsy dia manahirana.

Loza ho an'ny fanatoranana sy fandidiana amin'ny ankapobeny dia:

• Allergy amin'ny fanafody, olana miaina
• Mandriaka, mandeha ra, na marary

Ny loza amin'ity fandidiana ity dia misy:

• Tsy fahombiazan'ny aty
• Ny fahasimban'ny encephalopathy hepatic (aretina iray izay misy fiantraikany amin'ny fifantohana, ny toe-tsaina ary ny fitadidiana - mety hitarika koma)

Ny olona voan'ny atin'ny atiny dia atahorana kokoa hiatrika komity aorian'ny fandidiana.

Ny olona voan'ny aretin'ny aty izay miharatsy dia mety mila dinihina amin'ny famindrana aty.

Shunt - portacaval; Ny tsy fahombiazan'ny aty - shaft portacaval; Cirrhosis - portacaval shunt

Henderson JM, Rosemurgy AS, Pinson CW. Teknikan'ny fanelingelenana portosystems: portocaval, distal splenorenal, mesocaval. Ao: Jarnagin WR, ed. Ny fandidiana an'i Blumgart momba ny atiny, ny lalan-droa ary ny mony. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 86.

Shah VH, Kamath PS. Ny fiakaran'ny tosidrà amin'ny vavahady sy ny rà mandriaka. Ao: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger sy Fordtran's Gastrointestinal and Liver disease: Pathophysiology / Diagnosis / fitantanana. Andiany faha-10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 92.