Fanamboarana aneurysma aortic aorta - misokatra

Ny fanamboarana ny aneurysma aortic aortic aneurysm (AAA) dia ny fandidiana mba hanamboarana ampahany mihalehibe ao amin'ny aortao. Ity dia antsoina hoe aneurysm. Ny aorta dia arteria lehibe mitondra rà mankamin'ny kibonao (kibonao), valahana ary tongotrao.

Ny aneurysma aortic dia rehefa lasa lehibe loatra ny ampahan'ity arteria ity na balaonina ivelany.

Ao amin'ny efitrano fandidiana no hanaovana ny fandidiana. Homena fanatoranana ankapobeny ianao (hatory ianao ary tsy hanaintaina).

Manokatra ny kibonao ny mpandidy anao ary manolo ny aneurysme aortic amin'ny fitaovana vita amin'ny lamba vita amin'ny olona.

Ity misy fomba hanatanterahana azy:

• Amin'ny fomba iray dia handry eo an-damosinao ianao. Ny mpandidy dia hanao ratra eo afovoan'ny kibonao, manomboka eo ambanin'ny tratrany ka hatrany ambanin'ny vavonin'ny kibo. Mahalana, miampita ny kibony ny tapaka.
• Amin'ny fomba hafa, dia handainga somary mitongilana eo amin'ny ilanao ankavanana ianao. Ny mpandidy dia hanapaka 5- ka hatramin'ny 6-inch (13 ka hatramin'ny 15 sentimetatra) avy amin'ny ilany havia amin'ny kibonao, ary mifarana kely eo ambanin'ny vavonin'ny kibonao.
• Ny mpandidy anao dia hisolo ny aneurysm amin'ny fantsona lava vita amin'ny lamba vita amin'ny olombelona (synthetic). Nozairina tamin`ny zaitra.
• Amin'ny tranga sasany, ny faran'ity fantsona ity (na ny grefy) dia hafindra amin'ny alàlan'ny lalan-dra isaky ny lalan-dra ary miraikitra amin'ireo ao amin'ny tongony.
• Vantany vao vita ny fandidiana, dia hozahana ny tongotrao mba hahazoana antoka fa misy pulsa. Matetika matetika ny fitsapana loko amin'ny fampiasana taratra x no manamarina fa misy ra mikoriana tsara amin'ny tongotra.
• Ny notapatapahana dia mihidy amin'ny sutures na staples.

Ny fandidiana ny fanoloana aneorisma aorta dia mety maharitra 2 ka hatramin'ny 4 ora. Ny ankamaroan'ny olona dia tafarina ao amin'ny sampana fitsaboana lehibe (ICU) aorian'ny fandidiana.

Ny fandidiana an-kalamanjana hanamboarana AAA indraindray dia atao fomba fitsaboana maika rehefa misy rà mandriaka ao amin'ny vatanao amin'ny aneurysm.

Mety manana AAA ianao izay tsy miteraka soritr'aretina na olana. Ny mpitsabo anao dia mety nahita ny olana taorian'ny nanaovanao fitarafana na fitiliana CT noho ny antony hafa. Ahiana hitranga io aneurysm io mety hisokatra tampoka (vaky) raha tsy manana fandidiana hanamboarana azy ianao. Na izany aza, ny fandidiana hanamboarana ny aneurysm dia mety hampidi-doza ihany koa, miankina amin'ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny.

Ianao sy ny mpamatsy anao dia tsy maintsy manapa-kevitra raha kely kokoa ny mety hitrangan'ity fandidiana ity raha oharina amin'ny fahatapahana vaky. Ny fandidiana dia azo inoana kokoa raha ny aneurysma dia:

• Lehibe kokoa (manodidina ny 2 santimetatra na 5 cm)
• Mitombo haingana kokoa (ambany kely noho ny 1/4 santimetatra nandritra ny 6 ka hatramin'ny 12 volana lasa)

Ny risika amin'ity fandidiana ity dia lehibe kokoa raha manana ianao:

• Aretim-po
• Tsy fahombiazan'ny voa
• Aretin'ny havokavoka
• Tapatapaka taloha
• Olana ara-pitsaboana lehibe hafa

Ambony kokoa noho ny olon-dehibe koa ny fahasarotana.

Ny loza mety hitranga amin'ny fandidiana rehetra dia:

• Ra mivaingana amin'ny tongotra izay mety mandeha any amin'ny havokavoka
• Olana miaina
• Aretim-po na tapaka lalan-dra
• Ny areti-mifindra, ao anatin'izany ny havokavoka (pnemonia), ny lalan-dra sy ny vavony
• Fihetseham-po amin'ny fanafody

Ny loza mety hitranga amin'ity fandidiana ity dia:

• Mandriaka alohan'ny fandidiana na aorian'ny fandidiana
• Ny fahasimbana amin'ny hozatra, miteraka fanaintainana na fahatsentsenan'ny tongotra
• Manimba ny tsinainao na taova hafa manodidina
• Ny fahaverezan'ny famatsian-dra ny ampahany amin'ny tsinaibe miteraka fahatarana mandeha rà ao amin'ny seza
• Vokatry ny grefy
• Ratra amin'ny ureter, ny fantsona izay mitondra urine amin'ny voa ao amin'ny tatavia
• Ny tsy fahombiazan'ny voa mety maharitra
• Fihetseham-po ambany na tsy fahaizana mahazo fananganana
• Ratsy ny famatsian-dra ny tongotrao, ny voa, na taova hafa
• Ratra amin'ny hazondamosina
• Vaky ny vaky
• Aretina marary

Hanao fanadinana ara-batana ny anao ary hahazo fitiliana alohan'ny handidiana anao.

Lazao hatrany amin'ny mpamatsy anao izay fanafody raisinao, eny fa na dia ny fanafody, ny famenon-tsakafo, na ny zava-mahadomelina novidinao nefa tsy nahazoana fanafody.

Raha mpifoka ianao dia tokony hatsahatra ny fifohana sigara fara fahakeliny 4 herinandro alohan'ny fandidiana anao. Afaka manampy ny mpamatsy anao.

Mandritra ny 2 herinandro alohan'ny fandidiana anao:

Hitsidika ny mpamatsy anao ianao mba hahazoana antoka fa voadinika tsara ny olana ara-pahasalamana toy ny diabeta, tosidra ambony, ary aretim-po na havokavoka.

• Mety angatahina aminao ianao hitsahatra amin'ny fihinanana zava-mahadomelina izay manasarotra ny fivelaran'ny ranao. Anisan'izany ny aspirinina, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), ary ireo fanafody hafa toa ireny.
• Anontanio hoe inona no fanafody tokony horaisinao amin'ny andro fandidiana anao.
• Lazao hatrany amin'ny mpamatsy anao raha voan'ny sery ianao, gripa, tazo, tapaka herpes na aretina hafa alohan'ny fandidiana anao.

AZA misotro zavatra aorian'ny sasakalina ny andro iray mialoha ny fandidiana anao, ao anatin'izany ny rano.

Amin'ny andro fandidiana anao:

• Raiso ny zava-mahadomelina nolazaina taminao tamina rano kely kely.
• Holazaina aminao ny fotoana hahatongavanao amin'ny hopitaly.

Ny ankamaroan'ny olona dia mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny 5 ka hatramin'ny 10 andro. Mandritra ny fijanonan'ny hopitaly dia:

• Midira ao amin'ny sampana famelomana aina (ICU), izay hanaraha-maso akaiky anao aorian'ny fandidiana. Mety mila milina miaina ianao mandritra ny andro voalohany.
• Manaova catheter urinary.
• Makà fantsona iray izay mandalo ny oronao mankamin'ny vavoninao mba hanampiana anao handoaka rano mandritra ny 1 na 2 andro. Hanomboka hisotro miadana ianao avy eo, avy eo hihinana.
• Raiso fanafody hitandrina ny ranao ho manify.
• Ampirisiho ianao hipetraka eo anilan'ny farafara ary handeha avy eo.
• Manaova stockings manokana hisorohana ny fivontosan'ny rà amin'ny tongotrao.
• Angatahana hampiasa milina miaina mba hanadiovana ny havokavokao.
• Raiso fanafody fanaintainana ao amin'ny lalan-drantsika na amin'ny habaka manodidina ny tadin'ny hazondamosinao (epidural).

Ny fahasitranana tanteraka amin'ny fandidiana an-kalamanjana hanamboarana ny aneurisma aorta dia mety maharitra 2 na 3 volana. Ny ankamaroan'ny olona dia mahasitrana tanteraka amin'ity fandidiana ity.

Ny ankamaroan'ny olona manana aneurysm namboarina talohan'ny nisokafany (vaky) dia manana fomba fijery tsara.

AAA - misokatra; Fanamboarana - aneurysma aorta - misokatra

• Fanamboarana aneurysma aortic aorta - misokatra - famoahana
• Mialà eo am-pandriana aorian'ny fandidiana

Lancaster RT, Cambria RP. Fanamboarana misokatra ny aneurysma aorta kibo. Ao: Cameron JL, Cameron AM, eds. Fitsaboana amin'ny fitsaboana ankehitriny. Ed. 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 899-907.

Tracci MC, Cherry KJ. Ny aorta. Ao: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Boky fampianarana momba ny fandidiana an'i Sabiston. Andiany faha-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 61.

Woo EY, Damrauer SM. Aneurysma aortic aotomika: fitsaboana amin'ny fandidiana misokatra. Ao: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery sy fitsaboana amin'ny aretin-tsaina. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 71.