Esophagectomy - manafika kely

Ny esophagectomy manafika kely dia ny fandidiana hanesorana ny ampahany na ny esophagus rehetra. Io ilay fantsona mampihetsi-po ny sakafo avy amin'ny tendanao mankamin'ny vavoninao. Aorian'ny fanesorana azy dia aorina indray ny esophagus amin'ny ampahany amin'ny vavoninao na amin'ny ampahany amin'ny tsinainao lehibe.

Matetika ny esophagectomy dia entina hitsaboana ny homamiadan'ny esophagus. Ny fandidiana dia azo atao ihany koa amin'ny fitsaboana ny esophagus raha tsy miasa intsony ny famindrana sakafo ao an-kibo.

Mandritra ny esophagectomy manafika kely dia kely ny fandidiana (fampidirana) atao amin'ny kibonao, tratra na tendanao. Ny habaka fizahana (laparoscope) sy ny fitaovana fandidiana dia ampidirina amin'ny alàlan'ny tsindrona hanatanterahana ny fandidiana. (Ny fanesorana ny esophagus dia azo atao amin'ny alàlan'ny fomba malalaka. Ny fandidiana dia atao amin'ny alàlan'ny tsindrona lehibe kokoa.)

Amin'ny fomba manaraka dia matetika no atao ny fandidiana laparoskopika:

• Hahazo fanatoranana ankapobeny ianao amin'ny fotoana fandidiana anao.Izany dia hahatonga anao hatory sy tsy hanaintaina.
• Ny mpandidy dia manao fahatapahana kely 3 ka hatramin'ny 4 amin'ny kibonao ambony, tratra na vozonao ambany. Sahabo ho 2,5 santimetatra ny halavan'ireto fanapahana ireto.
• Ny laparoscope dia ampidirina amin'ny alàlan'ny iray amin'ireo fanapahana ao amin'ny kibonao ambony. Ny hazavana dia misy jiro sy fakan-tsary amin'ny farany. Ny horonan-tsary avy amin'ny fakan-tsary dia miseho eo amin'ny monitor amin'ny efitrano fandidiana. Io dia ahafahan'ny mpandidy mahita ny faritra iasany. Fitaovana fandidiana hafa no ampidirina amin'ireo fanapahana hafa.
• Ny mpandidy dia manafaka ny esophagus amin'ireo sela eo akaiky eo. Miankina amin'ny habetsaky ny esofagusanao no marary, ny ampahany na ny ankamaroany dia esorina.
• Raha esorina ny ampahan'ny esophagus-nao dia ampifandraisina amin'ny staples na zaitra ny farany sisa tavela. Raha esorina ny ankabeazan'ny esophagus anao, ny mpandidy dia mamerina manamboatra ny vavoninao ao anaty fantsom-batana mba hiteraka esophagus vaovao. Ampifandraisina amin'ny ampahany sisa amin'ny esophagus izy io.
• Mandritra ny fandidiana dia azo esorina ny tadin'ny lymph ao amin'ny tratranao sy ny kibonao raha niely taminy ny homamiadana.
• Ny fantsom-pisakafoanana dia apetraka ao amin'ny tsinainao kely mba hahafahanao manome sakafo mandritra ny fotoana mahasitrana anao amin'ny fandidiana.

Ny tobim-pitsaboana sasany dia manao io fandidiana io amin'ny alàlan'ny fandidiana robotic. Amin'ity karazana fandidiana ity dia misy habaka kely sy fitaovana hafa ampidirina amin'ny alàlan'ny fanapahana kely amin'ny hoditra. Ny mpandidy dia mifehy ny habaka sy ny zavamaneno mandritra ny fipetrahana amina tobin-tsolosaina ary mijery monitor.

Matetika ny fandidiana dia maharitra 3 ka hatramin'ny 6 ora.

Ny antony mahazatra indrindra fanesorana ny ampahany, na rehetra, amin'ny esofagus-nao dia ny fitsaboana homamiadana. Mety ho voan'ny fitsaboana taratra na fitsaboana simika ihany koa ianao alohan'ny fandidiana na aorian'ny fandidiana.

Ny fandidiana mba hanesorana ny esophagus ambany dia azo atao ihany koa amin'ny fitsaboana:

• Toetra iray izay tsy mandeha tsara ny peratra hozatra ao amin'ny esophagus (achalasia)
• Fahasimbana lehibe amin'ny firakofana ny esophagus izay mety hitarika homamiadana (Barrett esophagus)
• Tra-boina mafy

Ity dia fandidiana lehibe ary atahorana ho voany. Ny sasany amin'izy ireo dia matotra. Aza hadino ny mifanakalo hevitra momba ireo loza mety hitranga amin'ny mpandidy anao.

Ny risika amin'ity fandidiana ity, na ho an'ny olana aorian'ny fandidiana, dia mety ho avo kokoa noho ny mahazatra raha:

• Tsy afaka mandeha na dia lavitra aza (mampitombo ny risika amin'ny fivontosan'ny rà, ny olan'ny havokavoka ary ny fery amin'ny tsindry)
• Zokiny 60 ka hatramin'ny 65 taona
• Mpifoka sigara be ianao
• Matavy loatra
• Very lanja be noho ny homamiadanao
• Misy amin'ny fanafody steroid
• Nanana fanafody homamiadana talohan'ny fandidiana

Loza ho an'ny fanatoranana sy fandidiana amin'ny ankapobeny dia:

• Fanehoan-kevitra momba ny allergika amin'ny fanafody
• Olana miaina
• Mandriaka, mandeha ra, na marary

Ny loza mety hitranga amin'ity fandidiana ity dia:

• Ny reflux asidra
• Ratra amin'ny vavony, tsinay, havokavoka, na taova hafa mandritra ny fandidiana
• Famoahana ny atin'ny esophagus na ny vavoninao izay nanambanan'ilay mpandidy azy ireo
• Ny famerana ny fifandraisana misy eo amin'ny vavoninao sy ny esophagus
• Tevika

Hitsidika dokotera sy fitsapana ara-pitsaboana maro ianao alohan'ny handidiana anao. Ny sasany amin'ireny dia:

• Fanadinana ara-batana tanteraka.
• Ny fitsidihana miaraka amin'ny dokotera anao mba hahazoana antoka fa voafehy ny olana ara-pitsaboana hafa mety anananao, toy ny diabeta, tosidra ambony, ary aretim-po na havokavoka.
• Torohevitra momba ny sakafo.
• Fitsidihana na kilasy hahalalana izay mitranga mandritra ny fandidiana, ny zavatra antenainao aorian'izay, ary ny loza na olana mety hitranga aorian'izany.
• Raha very lanja vao haingana ianao dia mety hataon'ny dokoteranao amin'ny sakafo ara-bava na IV mandritra ny herinandro maromaro alohan'ny fandidiana.
• CT scan hijerena ny esophagus.
• PET scan mba hamantarana ny homamiadana ary raha niely izy.
• Endoscopy hamantarana sy hamaritana ny halaviran'ny homamiadana.

Raha mpifoka ianao dia tokony hijanona herinandro maromaro alohan'ny fandidiana. Mangataha fanampiana amin'ny mpitsabo anao.

Lazao amin'ny mpamatsy anao:

• Raha bevohoka ianao na mety.
• Inona no fanafody, vitamina ary famenon-tsakafo hafa raisinao, eny fa na dia ireo novidinao aza nefa tsy nahazo fanafody.
• Raha nisotro toaka be dia be ianao, misotro mihoatra ny 1 na 2 isan'andro.

Mandritra ny herinandro alohan'ny fandidiana:

• Mety angatahina aminao hitsahatra amin'ny fihinanana fanafody manify ra. Ny sasany amin'izany dia ny aspirinina, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamina E, warfarin (Coumadin), ary clopidogrel (Plavix), na ticlopidine (Ticlid).
• Anontanio ny dokotera hoe inona no fanafody tokony horaisinao amin'ny andro fandidiana.
• Omano ny tranonao aorian'ny fandidiana.

Amin'ny andro fandidiana:

• Araho ny torolalana momba ny fotoana hijanonana amin'ny fihinanana sy fisotroana alohan'ny fandidiana.
• Raiso ny fanafody nasain'ny dokotera anao hosotroina kely amin'ny rano.
• Tongava ara-potoana any amin'ny hopitaly.

Ny ankamaroan'ny olona dia mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny 7 ka hatramin'ny 14 andro aorian'ny esophagectomy. Miankina amin'ny karazana fandidiana nataonao ny faharetanao. Mety handany 1 ka hatramin'ny 3 andro ao amin'ny tobim-pitsaboana vonjy taitra (ICU) ianao aorian'ny fandidiana.

Mandritra ny fijanonanao amin'ny hopitaly dia:

• Asao ianao hipetraka eo anilan'ny fandrianao ary handeha amin'ny andro na andro iray aorian'ny fandidiana.
• Tsy afaka misakafo farafaharatsiny 2 na 7 andro voalohany aorian'ny fandidiana. Aorian'izany dia mety ho afaka manomboka amin'ny rano ianao. Hofahanana amin'ny fantsom-pisakafoanana ianao izay napetraka tao amin'ny tsinainao nandritra ny fandidiana.
• Makà fantsona mivoaka avy eo amin'ny sisin'ny tratranao handao ny tsiranoka miangona.
• Manaova stockings manokana amin'ny tongotrao sy ny tongotrao hisorohana ny fivontosan'ny rà.
• Mandraisa tifitra hisorohana ny lalan-dra.
• Raiso fanafody fanaintainana amin'ny alàlan'ny IV na fihinanana pilina. Mety hahazo ny fanaintainanao amin'ny alàlan'ny paompy manokana ianao. Amin'ity paompy ity dia tsindrio ny bokotra iray hanaterana fanafody fanaintainana rehefa mila izany ianao. Io dia ahafahanao mifehy ny habetsahan'ny fanafody fanaintainana azonao.
• Manaova fanazaran-tena.

Rehefa avy mody ianao dia araho ny torolàlana momba ny fikolokoloana ny tenanao rehefa manasitrana ianao. Homena fampahalalana momba ny sakafo sy ny sakafo ianao. Aza hadino ny manaraka ireo torolalana ireo ihany koa.

Betsaka ny olona salama tsara amin'ity fandidiana ity ary afaka mihinana sakafo ara-dalàna. Rehefa sitrana izy ireo, dia mety hihinana ampahany kely kokoa ary hihinana matetika kokoa.

Raha nandidy ny homamiadana ianao dia miresaha amin'ny dokotera momba ny dingana manaraka hitsaboana ny homamiadana.

Esophagectomy manafika kely; Esophagectomy robotic; Fanesorana ny esophagus - manafika kely; Achalasia - esophagectomy; Barrett esophagus - esophagectomy; Kanseran'ny esofagaly - esophagectomy - laparoscopic; Ny homamiadan'ny esophagus - esophagectomy - laparoscopic

• Sakafo ranoka mazava
• Sakafo sy fisakafoanana aorian'ny esophagectomy
• Esophagectomy - famoahana
• Fantsom-pisakafoanana Gastrostomy - bolus

• Kanseran'ny esofagaly

Donahue J, Carr SR. Esofagectomy manafika kely. Ao: Cameron JL, Cameron AM, eds. Fitsaboana amin'ny fitsaboana ankehitriny. Ed. 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1530-1534.

Tranonkala National Cancer Institute. Fitsaboana homamiadana esofagaly (PDQ) - kinova momba ny fahasalamana. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Nohavaozina 12 Novambra 2019. Accessed November 18, 2019.

Spicer JD, Dhupar R, Kim JY, Sepesi B, Hofstetter W. Esophagus. Ao: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Boky fampianarana momba ny fandidiana an'i Sabiston. Andiany faha-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 41.