Fandidiana fanoherana ny reflux - ankizy

Ny fandidiana anti-reflux dia fandidiana hanamafisana ny hozatra eo amin'ny farany ambany amin'ny esofagus (fantsona mitondra sakafo avy amin'ny vava mankany amin'ny vavony). Ny olana amin'ireo hozatra ireo dia mety hitarika amin'ny aretin'ny reflux gastroesophageal (GERD).

Ity fandidiana ity dia azo atao mandritra ny fanamboarana ny hernia hernia.

Ity lahatsoratra ity dia miresaka momba ny fanamboarana ny fandidiana anti-reflux amin'ny ankizy.

Ny karazana fandidiana anti-reflux mahazatra indrindra dia antsoina hoe fundoplication. Matetika maharitra 2 ka hatramin'ny 3 ora ity fandidiana ity.

Homena fanatoranana ankapobeny ny zanakao alohan'ny fandidiana. Midika izany fa hatory ilay zaza ary tsy hahatsapa fanaintainana mandritra ilay fomba.

Hampiasa zaitra ny mpandidy mba hamonosana ny tapany ambony amin'ny vavonin-janakao amin'ny faran'ny esophagus. Manampy amin'ny fisorohana ny asidra amin'ny vavony sy ny sakafo tsy hidina miakatra izany.

Fantsom-panafody gastrostomy (fantsona g) dia mety hapetraka raha sendra olana eo amin'ny fitelina na ny fihinana ny zanakao. Ity fantsona ity dia manampy amin'ny famahanana ary mamoaka rivotra avy amin'ny kibon'ny zanakao.

Fandidiana iray hafa, antsoina hoe pyloroplasty ihany koa no azo atao. Ity fandidiana ity dia manitatra ny fisokafana eo an-kibo sy ny tsinay kely ka afaka mandeha haingana kokoa ny vavony.

Ity fandidiana ity dia azo atao amin'ny fomba maro, ao anatin'izany:

• Fanamboarana misokatra - Ny mpandidy dia hanao fanapahana lehibe eo amin'ny faritry ny kibon'ny zaza (kibo).
• Fanamboarana laparoskopika - Ny mpandidy dia hanao ratra kely 3 ka hatramin'ny 5 ao amin'ny kibo. Fantsona manify sy poakaty misy fakan-tsary kely amin'ny faran'ny (laparoscope) apetraka amin'ny iray amin'ireo fanapahana ireo. Ny fitaovana hafa dia ampitaina amin'ny fanapahana fandidiana hafa.

Ny mpandidy dia mety mila mifindra amin'ny fomba misokatra raha misy rà, sela be dia be avy amin'ny fandidiana taloha, na raha tena be loatra ny zaza.

Ny fundoplication endoluminal dia mitovy amin'ny fanamboarana laparoscopic, fa ny mpandidy kosa dia mahatratra ny vavony amin'ny alàlan'ny vava. Ny clip kely dia ampiasaina hanamafisana ny fifandraisana misy eo amin'ny vavony sy ny esofagus.

Matetika ny fandidiana anti-reflux dia entina hitsaboana ny GERD amin'ny ankizy raha tsy aorian'ny fitsaboana tsy miasa na miteraka fahasarotana. Ny mpitsabo ny zanakao dia mety hanome soso-kevitra amin'ny fandidiana anti-reflux rehefa:

• Ny zanakao dia manana soritr'aretin'ny aretin'andoha izay mihatsara kokoa amin'ny fanafody, saingy tsy tianao ny hanohizan'ny zanakao mihinana ireo fanafody ireo.
• Ny soritr'aretin'ny fivalanam-po dia mirehitra ao amin'ny vavony, tenda, na tratrany, milentika na bontolo etona, na olana mitelina sakafo na ranoka.
• Ny ampahany amin'ny vavonin'ny zanakao dia mihitsoka ao anaty tratra na mihodina manodidina azy.
• Ny zanakao dia manana fihanaky ny esophagus (antsoina hoe strikety) na mandeha rà ao amin'ny esofagus.
• Ny zanakao tsy salama tsara na tsy mahomby.
• Ny zanakao dia voan'ny aretin'ny havokavoka vokatry ny fofonain'ny vavony ao amin'ny havokavoka (antsoina hoe pnemonia faniriana).
• Ny GERD dia miteraka kohaka mitaiza na manaitra eo amin'ny zanakao.

Ny loza mety hitranga amin'ny fandidiana rehetra dia misy:

• Mandeha ra
• Aretina

Anisan'ny loza ateraky ny fanatoranana ny:

• Fihetseham-po amin'ny fanafody
• Olana miaina, anisan'izany ny pnemonia
• Olana amin'ny fo

Ny loza mety hitranga amin'ny fandidiana anti-reflux dia misy:

• Fahasimbana amin'ny vavony, esofagus, aty na tsinay kely. Tena tsy fahita izany.
• Gas sy fivontosana izay manasarotra ny fikasana na manipy. Amin'ny ankabeazan'ny fotoana, mihombo tsikelikely ireo soritr'aretina ireo.
• Gagging.
• Maharary, mitelina sarotra, antsoina hoe disphagia. Ho an'ny ankamaroan'ny ankizy, dia mandeha izy io ao anatin'ny 3 volana voalohany aorian'ny fandidiana.
• Mahalana, ny olana miaina na ny havokavoka, toy ny havokavoka mihintsana.

Ataovy izay hahazoana antoka fa fantatry ny ekipan'ny fikarakarana ara-pahasalamanao ny zava-mahadomelina rehetra sy ny fanafody famenon'ny zanakao, ao anatin'izany ireo novidinao tsy nahazo fanafody.

Herinandro alohan'ny fandidiana dia mety angatahina ianao hitsahatra tsy hanome ny zanakao vokatra misy fiatraikany amin'ny fivarinan-dra. Mety misy aspirinina, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamina E, ary warfarin (Coumadin).

Holazaina aminao ny fotoana hahatongavanao amin'ny hopitaly.

• Tsy tokony hihinana na hisotro na inona na inona ny zaza aorian'ny sasakalina alohan'ny fandidiana.
• Mety handro na handro ianao zanaka ny alina talohan'io na ny marainan'ny fandidiana.
• Amin'ny andro fandidiana dia tokony hihinana fanafody izay nolazain'ny mpamatsy rano hosotroina kely rano ilay zaza.

Mandra-pahoviana ny zanakao hijanona ao amin'ny hopitaly dia miankina amin'ny fomba nanatanterahana ny fandidiana.

• Ny ankizy izay manana fandidiana laparoscopic anti-reflux dia mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny 2 ka hatramin'ny 3 andro.
• Ny ankizy izay manana fandidiana an-tsokosoko dia mety handany 2 ka hatramin'ny 6 andro any amin'ny hopitaly.

Afaka manomboka misakafo indray ny zanakao eo amin'ny 1 ka hatramin'ny 2 andro aorian'ny fandidiana. Matetika ny rano no omena aloha.

Ny ankizy sasany dia manana fantsom-g napetraka mandritra ny fandidiana. Ity fantsona ity dia azo ampiasaina amin'ny famahanana rano, na amin'ny famoahana gazy amin'ny vavony.

Raha tsy napetraka fantsom-b ny zanakao dia mety ampidirina amin'ny orona mankany amin'ny vavony ny fantsom-panafody mba hanampiana amin'ny famoahana entona. Esorina ity fantsona ity rehefa manomboka misakafo indray ny zanakao.

Ho afaka mody ny zanakao rehefa avy mihinana sakafo izy, efa nihetsika tsinay ary salama tsara.

Ny aretin'andoha sy ny soritr'aretina mifandraika amin'izany dia tokony hatsaraina aorian'ny fandidiana anti-reflux. Na izany aza, ny zanakao dia mety mbola mila mihinana fanafody aretin'andoha aorian'ny fandidiana.

Ny ankizy sasany dia mila fandidiana hafa amin'ny ho avy mba hitsaboana soritr'aretin'ny reflux vaovao na olana mitelina. Mety hitranga izany raha voahodidina manodidina ny esophagus mafy ny vavony na mamaha.

Mety tsy hahomby ny fandidiana raha malalaka loatra ny fanamboarana.

Fananganana vola - ankizy; Fanangonam-bola Nissen - ankizy; Fampidiram-bola Belsey (Mark IV) - ankizy; Fividianana kitapom-bola - ankizy; Famatsiam-bola Thal - ankizy; Fanamboarana ny hernia hiatal - zaza; Fampidiram-bola endoluminaly - ankizy

• Fandidiana fanoherana ny reflux - ankizy - famoahana
• Fandidiana fanoherana ny reflux - fivoahana
• Reflux Gastroesophageal - fivoahana
• Heartburn - inona no hanontanianao amin'ny dokotera

Chun R, Noel RJ. Laryngopharyngeal sy gastroesophageal reflux aretina sy eosinophilic esophagitis. Ao: Lesperance MM, Flint PW, eds. Otolaryngology momba ny zaza any Cummings. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: toko 29.

Khan S, Matta SKR. Aretina reflux gastroesophageal. Ao: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Boky fampianarana momba ny pediatrika Nelson. Andiany faha-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 349.

Kane TD, Brown MF, Chen MK; Mpikambana ao amin'ny Komitin'ny Teknolojia Vaovao APSA. Taratasy fametrahana ny fiasan'ny antireflux laparoscopic amin'ny zazakely sy ny ankizy ho an'ny aretina reflux gastroesophageal. Fikambanan'ny fandidiana zaza amerikana. J Pediatr Surg. 2009; 44 (5): 1034-1040. PMID: 19433194 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19433194.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Aretina reflux gastroesophageal sy hernia hernia. Ao: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Boky fampianarana momba ny fandidiana an'i Sabiston. Andiany faha-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 42.