Aretin'ny lalan-dra

Ny aretin'ny carotid artery dia mipoitra rehefa lasa tery na voasakana ny lalan'ny carotid.

Ny arotin'ny carotid dia manome ny ampahany amin'ny famatsian-dra lehibe ao amin'ny atidohanao. Eo amin'ny lafiny roa amin'ny vozonao no misy azy ireo. Azonao atao ny mahatsapa ny fipetrak'izy ireo eo ambanin'ny valanoranonao.

Ny aretin'ny carotid artery dia mipoitra rehefa miangona ao anaty arteria ny zavatra matavy antsoina hoe takelaka. Ity fananganana takelaka ity dia antsoina hoe manamafy ny lalan-drà (atherosclerosis).

Mety hanakana tsikelikely na hanenjana ny lalan-dra ny carotid. Na mety hiteraka fivontosana tampoka. Ny fivontosana manakana tanteraka ny lalan-drà dia mety hitarika fivontosana.

Ny antony mampidi-doza amin'ny fanakanana na ny fanentsenana ny arter dia:

• Fifohana sigara (olona mifoka fonosana iray isan'andro no avo roa heny noho ny lozam-pifamoivoizana)
• diabeta
• Tosidra ambony
• Kolesterola avo sy triglyceride
• Taona antitra
• Tantaran'ny fianakaviana tapaka lalan-dra
• Fampiasana toaka
• Fampiasana zava-mahadomelina fialam-boly
• Faritra voan'ny lozam-pifamoivoizana, izay mety miteraka ranomaso amin'ny lalan-dra

Amin'ny dingana voalohany dia mety tsy manana soritr'aretina ianao. Rehefa avy nitombo ny takelaka, ny soritr'aretina voalohany amin'ny aretin-kozatra carotid dia mety ho tapaka lalan-dra na fanafihana ischemika vetivety (TIA). Ny TIA dia tapaka lalan-dra kely izay tsy miteraka fahasimbana maharitra.

Ny soritr'aretin'ny tapaka lalan-dra sy ny TIA dia misy:

• Fahitana manjavozavo
• fifanjevoana
• Very fahatsiarovana
• Very fahatsapana
• Olana amin'ny fitenenana sy ny fiteny, ao anatin'izany ny tsy fitenenana
• Fahaverezan'ny fahitana (jamba ampahany na feno tanteraka)
• Fahalemena amin'ny faritra iray amin'ny vatanao
• Olana amin'ny fisainana, fisainana ary fahatsiarovana

Hanao fanadinana ara-batana ny mpitsabo anao. Mety hampiasa stethoscope ny mpamatsy anao mba hihainoana ny rà mandriaka eo amin'ny vozonao amin'ny feo tsy mahazatra antsoina hoe bruit. Ity feo ity dia mety ho mariky ny aretin-kozatra carotid.

Mety hahita fivontosana ao amin'ny lalan-dran'ny masonao koa ny mpamatsy anao. Raha sendra tapaka lalan-dra na TIA ianao dia hiseho olana hafa ny fanadinana rafi-pitatitra (neurolojika).

Mety hanana ireto fitsapana manaraka ireto koa ianao:

• Fitsapana kolesterola amin'ny ra sy triglycerides
• Fitsapana siramamy ao anaty (glucose)
• Ultrasound amin'ny arterotin'ny carotid (ultrotypotika duplex carotid) hahitana hoe tsara ny ra mikoriana ao amin'ny arterin'ny carotid

Ireto fitsapana sary manaraka ireto dia azo ampiasaina handinihana ireo lalan-dra ao amin'ny vozona sy ny ati-doha:

• Angiography cerebral
• CT angiography
• MR angiography

Ny safidy fitsaboana dia ahitana:

• Ny fanafody manalefaka ra toy ny aspirinina, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), na ny hafa dia mampihena ny risika mety ho tapaka lalan-dra
• Ny fiovan'ny fanafody sy ny sakafo dia mampihena ny kolesterola na ny tosidranao
• Tsy misy fitsaboana, ankoatry ny fanaraha-maso ny lalan-dra carotid isan-taona

Mety manana fomba fiasa sasany ianao hitsaboana ny lalan-drongan'ny carotid tery:

• Endometectomy Carotid - Ity fandidiana ity dia manaisotra ny fananganana takela-by ao amin'ny lalan'ny carotid.
• Carotid angioplasty sy stenting - Ity fomba ity dia manokatra lalan-dra voasakana ary mametraka fantsom-tariby kely (stent) ao amin'ny lalan-dra mba hisokatra hatrany.

Satria tsy misy soritr'aretina, dia mety tsy ho fantatrao fa manana aretin'ny lalan-drà carotid ianao mandra-pahatonga anao tapaka lalan-dra na TIA.

• Ny fikorotanana dia antony voalohany mahatonga ny fahafatesana any Etazonia.
• Ny olona sasany tapaka lalan-dra dia manasitrana ny ankamaroan'ny asany rehetra.
• Ny sasany kosa matin'ny kapoka na noho ny fahasarotana.
• Manodidina ny antsasaky ny olona voan'ny lalan-dra no manana olana maharitra.

Ny fahasarotana lehibe amin'ny aretin'ny lalan-drà carotid dia:

• Fanafihana ischemika vetivety. Mitranga izany rehefa misy blot clot mibahana lalan-dra kely any amin'ny atidoha. Miteraka soritr'aretina mitovy amin'ny tapaka lalan-dra io. Ny soritr'aretina dia maharitra minitra vitsivitsy na adiny iray na roa, fa tsy mihoatra ny 24 ora. Ny TIA dia tsy miteraka fahasimbana maharitra. TIA dia marika fampitandremana fa mety hitranga ny fikorotanana amin'ny ho avy raha tsy misy ny zavatra atao hisorohana izany.
• Tapaka. Rehefa voasakana amin'ny ampahany na feno tanteraka ny fampidiran-dra ao amin'ny ati-doha dia miteraka fivontosana izany. Matetika, izany dia mitranga rehefa misy lalan-drà manakana ny lalan-drà mankany amin'ny ati-doha. Mety ho tapaka lalan-dra koa ny lalan-drà iray misokatra na mivoaka. Ny kapoka dia mety hiteraka fahasimbana amin'ny ati-doha na fahafatesana maharitra.

Mandehana any amin'ny efitrano fitsaboana na antsoy ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana (toy ny 911) raha vantany vao miseho ny soritr'aretina. Arakaraka ny haharetan'ny fitsaboana anao no mahatsara ny fanararaotana sitrana aminao. Raha tapaka lalan-dra dia isaky ny segondra fanemorana dia mety hiteraka ratra amin'ny ati-doha.

Ity misy azonao atao hanampiana amin'ny fisorohana ny aretin'ny carotid sy lalan-dra:

• Aza mifoka intsony.
• Araho ny sakafo mahasalama sy matavy ambany misy legioma sy voankazo vaovao.
• Aza misotro zava-pisotro misy alikaola 1 ka hatramin'ny 2 isan'andro.
• Aza mampiasa fanafody fialam-boly.
• Manaova fanatanjahan-tena farafahakeliny 30 minitra isan'andro, ny ankamaroan'ny andro amin'ny herinandro.
• Araho isaky ny 5 taona ny kolesterolao. Raha tsaboina amin'ny kolesterola avo lenta ianao dia mila jerena matetika kokoa.
• Araho maso ny tosidranao isaky ny 1 ka hatramin'ny 2 taona. Raha manana tosi-dra ianao, aretim-po, diabeta, na voan'ny lalan-dra ianao, dia mila jerena matetika kokoa. Anontanio ny mpanome anao.
• Araho ny tolo-kevitr'ireo mpitsabo anao raha voan'ny tosidra ambony ianao, diabeta, kolesterola avo na aretim-po.

Stenosis Carotid; Stenosis - carotid; Teboka - lalan-drà carotid; TIA - lalan-dra

• Fametrahana angioplasty sy stent - lalan-dra carotid - famotsorana
• Fandidiana lalan-dra Carotid - fivoahana
• Kolesterola - fitsaboana zava-mahadomelina
• Maka warfarin (Coumadin)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Aretina cerebrovascular ischemika. Ao: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology amin'ny fampiharana ara-pahasalamana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS dia torolàlana momba ny fitantanana ireo marary manana carotid extracranial sy arterie vertebra: famintinana mpanatanteraka: tatitra momba ny Amerikanina College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force momba ny toro-làlana momba ny fampiharana, ary ny American Stroke Association, American Association of Neuroscience nurses, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis Sary sy fisorohana, fiarahamonina ho an'ny angiography sy fitsaboana an-tsehatra kardiojialy, fikambanan'ny radiônolojia intervensional, fiarahamonina neuro Catheter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Torolàlana momba ny fisorohana voalohany ny fikorotanana: fanambarana ho an'ireo mpitsabo amin'ny fahasalamana avy amin'ny American Heart Association / American Stroke Association. tapaka lalan-dra. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Meschia JF, Klaas JP, Brown RD Jr, Brott TG. Fanombanana sy fitantanana stenosis carotid atherosclerotic. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (7): 1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468.