Distal splenorenal shunt

Ny distal splenorenal shunt (DSRS) dia karazana fandidiana natao hanamaivanana ny tsindry fanampiny ao amin'ny lalan'ny vavahady. Ny lalan-drà amin'ny vavahady dia mitondra rà avy amin'ny taova fandevonan-kanina mankany amin'ny atiny.

Mandritra ny DSRS, ny lalan-drà amin'ny tsiranonao dia esorina amin'ny lalan'ny vavahady. Ny lalan-drà dia miraikitra amin'ny lalan-drà any amin'ny voao ankavianao. Manampy amin'ny fihenan'ny rà mandriaka amin'ny lalan'ny vavahady izany.

Ny lalan-drà amin'ny vavahady dia mitondra rà avy amin'ny tsinay, limpa, pankreas ary gallbladder mankamin'ny atiny. Rehefa voasakana ny fikorianan'ny rà dia lasa avo loatra ny tsindry ao amin'ity lalan-drà ity. Io dia antsoina hoe hypertension portal. Matetika izy io dia mitranga noho ny fahasimban'ny aty ateraky ny:

• Fampiasana toaka
• Hepatite viralin'ny aretina
• Ra mandriaka
• Ny aretina miteraka eo am-bohoka
• Ny cirrhosis biliary voalohany (fery atin'ny atiny ateraky ny fantson'ny bile voasakana)

Rehefa tsy afaka mikoriana ara-dalàna ny rà amin'ny alàlan'ny lalan'ny vavahady, dia mandeha amin'ny làlana hafa izy io. Vokatr'izany dia miova ny lalan-drà mivonto antsoina hoe varises. Mampivelatra rindrina manify izay mety vaky sy mandeha rà izy ireo.

Mety ho voan'ity fandidiana ity ianao raha toa ka aseho amin'ny fitsapana sary toy ny endoscopy na taratra x fa marary lalan-dra ianao. Ny fandidiana DSRS dia mampihena ny tsindry amin'ny varika ary manampy amin'ny fifehezana ny rà.

Loza ho an'ny fanatoranana sy fandidiana amin'ny ankapobeny dia:

• Fanehoan-kevitra momba ny allergika amin'ny fanafody na olana amin'ny fifohana rivotra
• Mandriaka, mandeha ra, na marary

Ny loza amin'ity fandidiana ity dia:

• Fananganana tsiranoka ao an-kibo (ascites)
• Avereno mandeha ra ny varises
• Encephalopathy (fahaverezan'ny fiasan'ny ati-doha satria tsy afaka manala poizina amin'ny ra ny aty)

Alohan'ny fandidiana dia mety manana fitsapana vitsivitsy ianao:

• Angiogram (hijerena ao anaty lalan-dra)
• Fitsapana ra
• Endoscopy

Omeo ny mpitsabo anao lisitra ny fanafody rehetra raisinao ao anatin'izany ny preseta sy ny fivarotana, ny raokandro ary ny fanafody famenon-tsakafo. Anontanio hoe iza amin'ireo no mila ajanonao alohan'ny fandidiana, ary iza amin'ireo no tokony horaisinao amin'ny marainan'ny fandidiana.

Hanazava ny fomba fiasa ny mpamatsy anao ary hilaza aminao hoe rahoviana no hatsahatra ny misakafo sy misotro alohan'ny fandidiana.

Manantena ny hijanona 7 ka hatramin'ny 10 andro any amin'ny hopitaly aorian'ny fandidiana mba ho sitrana.

Rehefa mifoha aorian'ny fandidiana ianao dia hanana:

• Fantsona iray ao amin'ny lalan-dranao (IV) izay hitondra tsiranoka sy fanafody mankany amin'ny lalan-dranao
• Catheter ao anaty tatavia hialanao amin'ny urine
• Fantsata NG (nasogastric) izay mandalo ny oronao mankamin'ny vavoninao mba hanala entona sy tsiranoka
• Paompy misy bokotra azonao tsindriana rehefa mila fanafody fanaintainana

Rehefa afaka mihinana sy misotro ianao dia homena ranon-javatra sy sakafo.

Mety manana fanandramana sary ianao raha hijery raha mandeha ilay shunt.

Mety hihaona amin'ny mpitsabo sakafo ianao, ary hianatra mihinana sakafo ambany tavy sy ambany sira.

Aorian'ny fandidiana DSRS dia voafehy ny ankamaroan'ny olona voan'ny hypertension portal. Ny loza mety hitranga amin'ny fandatsahan-dra indray dia amin'ny volana voalohany aorian'ny fandidiana.

DSRS; Distal fomba fivalozana splenorenal shunt; Renal - fivalozan-taova feno divay; Warren shunt; Cirrhosis - distal splenorenal; Ny tsy fahombiazan'ny aty - splenorenal distal; Fanerena ny lalan-drà amin'ny vavahady - shal splenorenal distal

Dudeja V, Fong Y. Ny aty. Ao: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Boky fampianarana momba ny fandidiana an'i Sabiston. Andiany faha-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 53.

Weeks SR, Ottmann SE, Orloff MS. Fiakaran'ny tosidra amin'ny vavahady: anjara asan'ny fomba fiasa tsy mahomby. Ao: Cameron JL, Cameron AM, eds. Fitsaboana amin'ny fitsaboana ankehitriny. Ed. Faha-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 387-389.