Epilepsy amin'ny ankizy

Epilepsy dia aretina ao amin'ny ati-doha izay anaovan'ny olona fanintona imbetsaka rehefa mandeha ny fotoana.

Ny fanintona dia fiovana tampoka amin'ny fiasan'ny herinaratra sy simika ao amin'ny ati-doha. Fitsaboana tokana izay tsy miverina intsony dia TSY voan'ny androbe.

Ny androbe dia mety vokatry ny aretina na ratra mahazo ny ati-doha. Na mety tsy fantatra ny antony.

Ny antony mahazatra mahatonga ny androbe dia:

• Ratra amin'ny ati-doha
• Fanimbana na fery aorian'ny aretina ao amin'ny ati-doha
• Kilema fiterahana izay misy ny ati-doha
• Ratra amin'ny atidoha izay mitranga mandritra ny fahaterahana na amin'ny fotoana akaiky
• Ny aretina metabolika misy eo am-piterahana (toy ny phenylketonuria)
• Fivontosana ao amin'ny atidoha, matetika dia kely dia kely
• Lalan-dra tsy ara-dalàna ao amin'ny ati-doha
• tapaka lalan-dra
• Ny aretina hafa manimba na manimba ny vatan'ny ati-doha

Ny fanintona epileptika matetika dia manomboka eo anelanelan'ny taona 5 ka hatramin'ny 20. Saingy mety hitranga amin'ny taona rehetra izy ireo. Mety misy tantaram-pianakaviana misy fanintona na androbe.

Ny fangejana febrile dia fanoherana ny zaza ateraky ny tazo. Matetika ny fanintona febrile dia tsy famantarana fa voan'ny androbe ny zaza.

Miovaova ny soritr'aretina isaky ny zaza. Mety mibanjina fotsiny ny ankizy sasany. Ny hafa mety hanozongozona mafy ka tsy hiambina. Ny fihetsika na soritr'aretin'ny fanintona dia mety miankina amin'ny ampahan'ny ati-doha voadona.

Ny mpitsabo ny zanakao dia afaka milaza aminao bebe kokoa momba ny karazana fanintona mety hananan'ny zanakao:

• Fisamborana (petit mal) fanintonana: ody mibaribary
• Famonoana tonika-klôlika (grand mal) ankapobeny: mampiditra ny vatana iray manontolo, ao anatin'izany ny aura, ny hozatra henjana ary ny fahaverezan'ny mailo
• Fangalarana ampahany (ifantohany): Mety hahatafiditra soritr'aretina voalaza etsy ambony, miankina amin'ny toerana ateraky ny ati-doha.

Amin'ny ankabeazan'ny fotoana dia mitovy amin'ny iray talohany ny fanintonana. Ny ankizy sasany dia manana fahatsapana hafahafa alohan'ny fisamborana. Ny fihetseham-po dia mety manintona, mamofona fofona izay tsy tena eo, mahatsiaro tahotra na ahiahy tsy misy antony na manana fahatsapana déjà vu (mahatsapa fa nisy zavatra nitranga teo aloha). Antsoina hoe aura izany.

Ny mpamatsy dia:

• Anontanio amin'ny antsipiriany ny momba ny fitsaboana sy ny tantaram-pianakavianao
• Anontanio ny momba ilay fisamborana
• Manaova fanadinana ara-batana amin'ny zanakao, ao anatin'izany ny fijerena amin'ny antsipiriany ny atidoha sy ny rafi-pitatitra

Ny mpamatsy dia hanafatra EEG (electroencephalogram) hanamarina ny hetsika elektrika ao amin'ny ati-doha. Ity fitsapana ity matetika dia mampiseho ny fiasan'ny herinaratra tsy mahazatra ao amin'ny ati-doha. Amin'ny tranga sasany, ny fitsapana dia mampiseho ny faritra ao amin'ny atidoha izay manomboka ny fanintona. Ny ati-doha dia mety hiseho ara-dalàna aorian'ny fanintona na eo anelanelan'ny fanintona.

Mba hamaritana fa voan'ny androbe na kasaina hatao amin'ny fandidiana epilepsy dia mety mila:

• Manaova recorder EEG mandritra ny andro vitsivitsy mandritra ny hetsika isan'andro
• Mijanona ao amin'ny hopitaly izay ahafahana mijery ny asan'ny ati-doha amin'ny fakan-tsarimihetsika (video EEG)

Ny mpamatsy dia mety manafatra fitsapana hafa koa, ao anatin'izany:

• Simia ra
• Siram-dra
• Isan'ny ra feno (CBC)
• Fitsapana ny fiasan'ny voa
• Fitsapana ny fiasan'ny aty
• Vovoka lumbar (hazondamosina)
• Fitsapana areti-mifindra

Ny scan CT na MRI dia matetika atao mba hahitana ny antony sy ny toerana misy ny olana ao amin'ny ati-doha. Tsy dia matetika loatra, ny fitiliana PET ny ati-doha no ilaina hanampiana amin'ny fandaminana ny fandidiana.

Ny fitsaboana ny androbe dia misy:

• Fanafody
• Fiovan'ny fomba fiainana
• FANDIDIANA

Raha voan'ny fivontosana, lalan-dra tsy mandeha amin'ny lalan-dra, na mandeha rà ao amin'ny atidohany ny epilepsy zanakao, dia mety ilaina izany.

Ny fanafody hisorohana ny fanintona dia antsoina hoe anticonvulsants na fanafody antiepileptic. Ireo dia mety hampihena ny isan'ny fanintona amin'ny ho avy.

• Ireny fanafody ireny dia entina am-bava. Ny karazana fanafody voatondro dia miankina amin'ny karazana fanintona ananan'ny zanakao.
• Ny fatra dia mety mila ovaina indraindray. Ny mpamatsy dia mety manafatra fitsapana ra tsy tapaka hijerena ny vokany.
• Alao antoka fa mihinana ara-potoana ara-potoana sy toy ny toromarika ny zanakao. Ny tsy fahampian'ny fatra dia mety hahatonga ny zanakao hanintona. AZA mijanona na manova fanafody samirery. Miresaha aloha amin'ny mpamatsy.

Ny fanafody epilepsy maro dia mety hisy fiantraikany amin'ny fahasalaman'ny taolana zanakao. Miresaha amin'ny mpamatsy ny zanakao raha mila vitamina sy fanampin-tsakafo hafa ny zanakao.

Ny epilepsy izay tsy voafehy tsara aorian'ny fanandramana fanafody antiseizure maromaro dia antsoina hoe "epilepsy marefo ara-pahasalamana." Amin'ity tranga ity, ny dokotera dia mety hanome soso-kevitra amin'ny fandidiana mba:

• Esory ny selan'ny atidoha tsy ara-dalàna mahatonga ny fikatsoana.
• Mametraha stimulator nerveux vagal (VNS). Ity fitaovana ity dia mitovy amin'ny mpampandry fo. Izy io dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny isan'ny fanintona.

Ny ankizy sasany dia apetraka amin'ny sakafo manokana hanampiana amin'ny fisorohana ny fanintona. Ny malaza indrindra dia ny sakafo ketogenika. Ny sakafo tsy misy gliosida ohatra, toy ny sakafo atkins, dia mety hanampy ihany koa. Aza hadino ny mifanakalo hevitra momba ireo safidy ireo amin'ny mpamatsy zanakao alohan'ny hanandramany.

Matetika mandritra ny androm-piainana na aretina mitaiza ny androbe. Ny olana lehibe amin'ny fitantanana dia misy:

• Maka fanafody
• Mijanona ho azo antoka, toy ny tsy milomano irery, manamarina ny tranonao sns
• Mitantana ny adin-tsaina sy ny torimaso
• Fanalavirana ny fidorohana alikaola sy zava-mahadomelina
• Manohy mianatra
• Mitantana aretina hafa

Ny fitantanana ireo fomba fiaina na olana ara-pitsaboana ao an-trano dia mety ho fanamby iray. Aza hadino ny miresaka amin'ny mpamatsy ny zanakao raha manana olana ianao.

Ny adin-tsaina amin'ny maha-mpikarakara ny zaza voan'ny androbe dia matetika azo ampiana amin'ny fidirana amin'ny vondrona mpanohana. Ao amin'ireo vondrona ireo dia mizara traikefa sy olana iraisana ny mpikambana.

Ny ankamaroan'ny ankizy voan'ny androbe dia miaina fiainana ara-dalàna. Ny karazana epilepsy amin'ny fahazazana sasany dia miala na manatsara ny fahanterany, matetika amin'ny faramparan'ny faha-20 na 20 taona. Raha tsy misintona mandritra ny taona vitsivitsy ny zanakao dia mety hampitsahatra ny fanafody ny mpamatsy.

Ho an'ny ankizy maro, ny androbe dia toe-piainana maharitra. Amin'ireo tranga ireo dia mila tohizana ireo fanafody.

Ny ankizy manana aretina mitombo ankoatry ny androbe dia mety hiatrika fanamby mandritra ny androm-piainany.

Ny fahalalana bebe kokoa momba ny toe-javatra dia hanampy anao hikarakara tsara kokoa ny aretin-trotraky ny zanakao.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Fianarana sarotra
• Miaina ny sakafo na ny rora mankany anaty havokavoka mandritra ny fotoanan'ny fihazonana, izay mety hiteraka pnemonia maniry
• Fitemponam-po tsy ara-dalàna
• Ratra vokatry ny fianjerana, fivontosana, na kaikitry ny tena rehefa nisintona
• Fahasimban'ny ati-doha maharitra (tapaka lalan-dra na fahasimbana hafa)
• Vokatry ny fanafody

Antsoy ny 911 na ny laharana vonjy taitra eo an-toerana raha:

• Sambany ny zanakao voan'ny fanintona
• Ny fisamborana dia mitranga amin'ny zaza tsy manao fehin-tànana ID (izay misy torolalana manazava izay tokony hatao)

Raha efa voan'ny haza ny zanakao taloha dia antsoy ny 911 na ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana raha misy amin'ireto toe-javatra vonjy maika ireto:

• Lava kokoa noho ny fanaon'ilay zaza ny fanintona azy na tsy voan'ny fanintona hafahafa ilay zaza
• Ny famonoana zaza dia naverimberina nandritra ny minitra vitsy
• Ny zaza dia namerimberina fanintonana izay tsy fahatsiarovan-tena na fitondran-tena ara-dalàna dia tsy niverina teo anelanelany (status epilepticus)
• Naratra ilay zaza nandritra ny fisamborana azy
• Sahirana ny zaza miaina

Antsoy ny mpanome raha misy soritr'aretina vaovao ny zanakao:

• Malahelo na mandoa
• maimaika
• Ny voka-dratsy ateraky ny fanafody, toy ny faharendremana, fikorontanana, na fikorontanana
• Fampihorohoroana na fihetsika tsy ara-dalàna, na olana amin'ny fandrindrana

Mifandraisa amin'ny mpamatsy na dia normal aza ny zanakao aorian'ny fijanonan'ny fanararaotana.

Tsy misy fomba ahafahana misoroka ny androbe. Ny fihinanana sakafo sy torimaso mety dia mety hampihena ny valan'aretina voan'ny androbe.

Ahenao ny lozam-pifamoivoizana mandritra ny hetsika mety hampidi-doza. Izany dia mety hampihena ny mety hisian'ny ratra amin'ny ati-doha izay mitarika fahitana sy epilepsy.

Aretim-panintonana - ankizy; Fandringanana - epilepsy fahazazana; Epilepsy fahazazana zaza marefo; Anticonvulsant - androbe amin'ny fahazazana; Fanafody antiepileptika - epilepsy fahazazana; AED - epilepsy fahazazana

Dwivedi R, Ramanujam B, Chandra PS, et al. Fandidiana ny epilepsy mahazaka zava-mahadomelina amin'ny ankizy. N Engl J Med. 2017; 377 (17): 1639-1647. PMID: 29069568 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29069568/.

Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Fandidiana epilepsy zaza. Ao: Winn HR, ed. Youmans ary fandidiana neurolojika Winn. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 240.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al. Famintinana ny torolàlana momba ny torolàlana momba ny torolàlana: fahombiazana sy fandeferana ireo fanafody antiepileptika vaovao I: fitsaboana epilepsy vao manomboka: tatitra momba ny American Epilepsy Society sy ny Development Guide, Dissemination, ary ny Subcommite an'ny American Academy of Neurology. Epilepsy Curr. 2018; 18 (4): 260-268. PMID: 30254527 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30254527/.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Fangalarana zaza. Ao: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Boky fampianarana momba ny pediatrika Nelson. Andiany faha-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 611.

Voahangy PL. Topy maso momba ny fanintona sy ny androbe amin'ny ankizy. Ao: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman's Pediatric Neurology: Fitsipika sy fampiharana. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 61.