Anontanio ny manam-pahaizana: Mitantana ny fitsaboana Idiopathic Thrombocytopenic Purpura

Votoatiny

• Inona avy ny sasany amin'ireo fitsaboana ITP mahazatra?
• Ahoana no hahafantarako raha mandeha ny fitsaboana ahy? Mila fitiliana ve izany?
• Misy fiatraikany amin'ny fitsaboana ITP? Loza?
• Ahoana no ahafahako mitantana ny voka-dratsin'ny fitsaboana?
• Impiry aho no mila manatona dokotera mba hanao fitiliana? Hatraiza ny maha zava-dehibe ny fitiliana mitohy?
• Azonao atao ve ny manatsara kokoa ny ITP?
• Inona no hitranga raha tsy mandray fitsaboana intsony aho?
• Hiova ve ny fitsaboana ITP ahy rehefa mandeha ny fotoana? Hitsabo tena mandritra ny androm-piainako ve aho?

Inona avy ny sasany amin'ireo fitsaboana ITP mahazatra?

Misy karazana fitsaboana marobe mahomby amin'ny ITP hampiakarana ny isan'ny takelaka sy hampihena ny risika amin'ny fandehanan-dra mafy.

Steroids. Steroids dia matetika ampiasaina ho fitsaboana laharana voalohany. Izy ireo dia manakana ny hery fiarovan'ny vatana, izay mety hanelingelina ny fanimbana ny platelet autoimmune.

Immunoglobulin intravenous (IVIG). Ny IVIG dia manelingelina ny fametahana takelaka mifono antibody amin'ireo mpandray amin'ny sela izay manimba azy ireo. IVIG dia mety hahomby tokoa, fa ny valiny matetika dia vetivety.

Antibiotika monoclonal anti-CD20 (mAbs). Manimba ny sela B ireo, ny sela ao amin'ny hery fiarovan'ny vatana izay mahatonga ny antiplatelet anti-bakteria.

Ireo agonista mpandray ny thrombopoietin (TPO-RA). Izy ireo dia manahaka ny asan'ny trombopoietin an'ny fitomboana voajanahary ary mandrisika ny tsoka hamoaka trombetra.

Mpanakana SYK. Ity zava-mahadomelina ity dia manelingelina làlam-pandehanana lehibe amin'ny macrophages, ireo sela izay toerana voalohany manimba ny platelet.

Splenectomy. Ity fandidiana hanesorana ny lela ity dia manala ny toerana anatomika voalohany amin'ny famotehana platelet. Mety hitarika famotsoran-keloka maharitra amin'ny olona sasany izany.

Ahoana no hahafantarako raha mandeha ny fitsaboana ahy? Mila fitiliana ve izany?

Ny tanjon'ny fitsaboana ITP dia ny hampihenana ny mety hisian'ny rà mandriaka na mahafaty amin'ny alàlan'ny fitazonana ny fanisana platelet amin'ny toerana azo antoka. Arakaraka ny maha ambany ny isan'ny platelet no mampidi-doza ny fandehanan'ny ra. Na izany aza, ny anton-javatra hafa dia mety hisy fiantraikany amin'ny risikao amin'ny rà, toy ny taonanao, ny haavon'ny asa ary ny fanafody hafa raisinao.

Ny fitsapana totalin'ny ra (CBC) dia ampiasaina mba hamantarana ny fitomboan'ny isan'ny platelet sy hamaritana ny valin'ny fitsaboana.

Misy fiatraikany amin'ny fitsaboana ITP? Loza?

Toy ny aretina mitaiza, misy ny loza, ny voka-dratsy ary ny tombony amin'ny fitsaboana ITP. Ohatra, ny fanafoanana ny hery fiarovan'ny vatana dia afaka miasa tsara amin'ny fitsaboana aretina autoimmune. Saingy io koa dia mampitombo ny risika hahazoanao aretina sasany.

Satria misy fitsaboana ITP mahomby maro azo atao, resaho amin'ny dokoteranao ny safidinao rehetra. Ary koa, ianao dia manana safidy foana ny hifindra amin'ny karazana fitsaboana hafa raha toa ka miaina ny voka-dratsin'ny tsy fandeferana amin'ny fitsaboana anao ankehitriny.

Ahoana no ahafahako mitantana ny voka-dratsin'ny fitsaboana?

Ny fitaovana tena ilaina amin'ny fitantanana ny voka-dratsin'ny fitsaboana dia ny fifandraisana amin'ny dokotera. Ohatra, raha fantatro fa ny iray amin'ireo marary dia marary an-doha mandripaka amin'ny IVIG na mitombo lanja be ary miovaova ny toetran'ny steroid, hiova ny tolo-kevitro momba ny fitsaboana. Hikaroka safidy fitsaboana maharitra kokoa aho.

Ny voka-dratsin'ny fitsaboana sasany dia matetika mamaly ireo fanafody fitsaboana fanampiana. Ary koa, ny doka dia azo ahitsy mifototra amin'ny voka-dratsy.

Impiry aho no mila manatona dokotera mba hanao fitiliana? Hatraiza ny maha zava-dehibe ny fitiliana mitohy?

Ny fifandraisana mitohy amin'ny hematolozista efa za-draharaha dia manakiana ho an'izay rehetra manana ITP. Ny faharetan'ny fitsapana dia tsy mitovy arakaraka ny fandehanan'ny rà mandriaka na ambany dia ambany ny takelakao.

Raha vantany vao manomboka fitsaboana vaovao dia azo atao isan'andro na isan-kerinandro ny fitiliana. Raha ny platelet dia eo amin'ny toerana azo antoka noho ny famotsoran-keloka (ohatra: aorian'ny steroid na splenectomy) na noho ny fitsaboana mavitrika (ohatra, TPO-RAs na SYK mpanakana), ny fitiliana dia azo atao isam-bolana na isam-bolana vitsy.

Azonao atao ve ny manatsara kokoa ny ITP?

Ho an'ny olon-dehibe manana ITP dia tsy fahita firy ny famelana heloka tampoka tsy misy fitsaboana (eo amin'ny 9 isan-jato raha). Fahita matetika ny fahazoana famelana maharitra aorian'ny fitsaboana mahomby.

Ny fitsaboana sasany dia omena mandritra ny fotoana voafaritra amin'ny fanantenana ny hahatratrarana fe-potoana maharitra tsy misy fitsaboana, ary samy hafa ny tahan'ny valiny. Anisan'izany ny steroid, IVIG, mAbs, ary splenectomy. Ny fitsaboana hafa dia notohizana hatrany mba hitazomana ireo trombetra amin'ny faritra azo antoka. Anisan'izany ny TPO-RA, ny inhibitors SYK, ary ny hery fiarovana mahery vaika.

Inona no hitranga raha tsy mandray fitsaboana intsony aho?

Ny fijanonana amin'ny fitsaboana dia mety hiteraka fikororohana tampoka amin'ny isan'ny platelet anao. Izy io koa dia mety hitarika ho amin'ny risika be amin'ny fandehanan-drà matotra na mahafaty. Ny hafainganam-pandehany sy ny fihodinan'ny takelaka ambany dia miovaova arak'ireo olona manana ITP.

Tsy dia misy atahorana ny fampijanonana ny fitsaboana raha toa ka milamina tsara ny isan'ireo platelet anao. Steroostia be fatra be dia be no mila soloina miadana rehefa mandeha ny fotoana mba hisorohana ny krizy adrenal ary ahafahan'ny vatana miova.

Mazava ho azy fa zava-dehibe ny mifandray matetika amin'ny dokotera momba ny ahiahy sy ny filanao.

Hiova ve ny fitsaboana ITP ahy rehefa mandeha ny fotoana? Hitsabo tena mandritra ny androm-piainako ve aho?

Satria ny ITP olon-dehibe amin'ny ankapobeny dia aretina mitaiza, ny olona miaina miaraka amin'ny toe-javatra dia matetika mivezivezy amin'ny karazana fitsaboana maro samihafa mandritra ny androm-piainany.

Dr. Ivy Altomare dia mpampianatra momba ny fitsaboana ao amin'ny Duke University Medical Center. Manana fahaizana klinika amin'ny karazana aretina sy diagnostika isan-karazany sy onkolojika izy ary nanao fikarohana momba ny serivisy ara-pahasalamana sy ara-pahasalamana eo amin'ny sehatry ny ITP nandritra ny folo taona mahery. Izy no nahazo mari-boninahitra nahazo ny mari-pahaizana Junior Faculty sy Senior Faculty fampianarana ao amin'ny Duke University ary liana manokana amin'ny fanabeazana ara-pitsaboana ho an'ny marary sy ny dokotera.