Fahatakarana ny fijanonana ho an'ny homamiadan'ny nono

Votoatiny

• Ahoana ny fizotran'ny homamiadan'ny nono?
• Inona avy ireo dingana amin'ny homamiadan'ny nono?
• Dingana 0
• Dingana 1
• Dingana 2
• Dingana 3
• Dingana 4
• Kanseran'ny nono miverimberina
• Misy fiatraikany amin'ny soritr'aretin'ny homamiadan'ny nono?
• Fanantenan'ny fiainana an-tsehatra
• Safidy fitsaboana amin'ny sehatra
• Dingana 0
• Dingana 1, 2 ary 3
• Dingana 4
• Famelana heloka sy loza mety hitranga
• Ilay entina

Ny homamiadan'ny nono dia homamiadana izay manomboka amin'ny lobule, fantsona na sela mampitohy amin'ny nono.

Ny homamiadan'ny nono dia miorina amin'ny 0 ka hatramin'ny 4. Ny dingana dia taratry ny haben'ny fivontosana, ny fandraisana anjaran'ny limfa, ary ny halaviran'ny homamiadana. Ny zavatra hafa, toy ny satan'ny receptor hormonina sy ny mararin'ny fivontosana, dia voasokajy ao anaty sehatra ihany koa.

Ity fampahalalana ity dia zava-dehibe amin'ny fandraisana fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana sy ny fahatakarana ny fomba fijerinao ankapobeny.

Tohizo ny famakiana hahalalana ny fomba fizotran'ny homamiadan'ny nono, ny fiantraikan'izany amin'ny fitsaboana ary amin'ny zavatra antenainao.

Ahoana ny fizotran'ny homamiadan'ny nono?

Ny dokotera dia mety miahiahy ny homamiadan'ny nono aorian'ny fanadinana ara-batana, mammogram, na fitiliana sary hafa. Azon'izy ireo atao ny manolotra biopsy, izay fomba tokana hanamafisana ny aretina homamiadan'ny nono.

Hampiasa ny valin'ny biopsy anao ny dokotera mba hanomezana dingana "klinika".

Aorian'ny fandidiana mba hanesorana fivontosana iray, ny dokoteranao dia afaka mizara fampahalalana bebe kokoa aminao momba ny fidiran'ny lymph node, miaraka amin'ny tatitra momba ny patolojia fanampiny.

Amin'izany fotoana izany, ny dokoteranao dia hanome sehatra "pathologic" marina kokoa amin'ny alàlan'ny mizana TNM. Ity misy fandikana ny dikan'ny T, N, ary M:

T mifandraika amin'ny haben'ny fivontosana.

• TX. Tsy azo hamarinina ny fivontosana.
• T0. Tsy misy porofo ny fivontosana voalohany.
• Tis. Ny fivontosana dia tsy nitombo ho sela mahasalama (in situ).
• T1, T2, T3, T4. Arakaraka ny maha ambony ny isa no mampitombo ny fivontosana na vao mainka nanafika ny tavy.

N mifandraika amin'ny fandraisana anjaran'ny lymph node.

• NX. Tsy azo tombanana ireo teboka limfa akaiky.
• TSIA. Tsy misy idiran'ny lymph node eo akaiky eo.
• N1, N2, N3. Arakaraka ny maha ambony ny isa no vao mainka mandray anjara ny fantsona lymph.

M mifandraika amin'ny metastasis ivelan'ny tratra.

• MX. Tsy azo tombanana.
• M0. Tsy misy porofon'ny metastasis lavitra.
• M1. Niely hatrany amin'ny faritra lavitra amin'ny vatana ny homamiadana.

Natambatra ireo sokajy mba hahazoana ny lampihazo, fa ireo antony ireo dia mety hisy fiatraikany amin'ny sehatra:

• estrogen receptor statut
• progesterone receptor status
• HER2 / neu status

Ary koa, ny fivontosana dia isaina amin'ny maridrefy 1 ka hatramin'ny 3 miankina amin'ny fisehoan'ny sela voan'ny homamiadana. Arakaraka ny maha ambony ny naoty no hitomboany sy hiparitahany.

Inona avy ireo dingana amin'ny homamiadan'ny nono?

Dingana 0

Ny homamiadan'ny non nonvasive dia misy kanseran'ny ductal in situ (DCIS). Ny sela tsy ara-dalàna dia tsy nanafika tavy akaiky.

Dingana 1

Ny dingana 1 dia mizara ho dingana 1A sy 1B.

Ao amin'ny dingana 1A homamiadan'ny nono, ny fivontosana dia mirefy hatramin'ny 2 centimetatra, saingy tsy misy idiran'ny lymph node.

Miaraka amin'ny homamiadan'ny nono ambaratonga 1B, latsaky ny 2 santimetatra ny fivontosana, saingy misy vondron-kibon'ny sela mararin'ny homamiadan'ny sela.

Ny homamiadan'ny nono ambaratonga 1B dia tendrena ihany koa raha tsy misy fivontosana, fa misy vondron-kibon'ny sela mararin'ny omamiadana ao amin'ny node lymph.

Fanamarihana: Raha mpandray estrogen- na mpandray ny progesterone mpandray ny fivontosana dia mety ho 1A izany.

Dingana 2

Ny dingana 2 dia mizara ho dingana 2A sy 2B.

Ny dingana 2A dia tendrena ho an'ny iray amin'ireto manaraka ireto:

• tsy misy fivontosana, fa ny tadin'ny lymph iray ka hatramin'ny telo ao ambanin'ny sandriny na eo akaikin'ny tratrany dia misy sela homamiadana
• fivontosana hatramin'ny 2 centimetatra, miampy homamiadana ao amin'ny lymph node ambanin'ny sandry
• fivontosana eo anelanelan'ny 2 sy 5 santimetatra, saingy tsy misy idiran'ny lymph

Fanamarihana: Raha toa ka tsara HER2 ny fivontosana ary koa mpandray ny mpandray ny estrogen sy ny mpandray ny progesterone dia azo sokajiana ho dingana 1A.

Ny dingana 2B dia tendrena ho an'ny iray amin'ireto manaraka ireto:

• fivontosana eo anelanelan'ny 2 sy 5 centimetatra, miampy vondron'aretin'ny homamiadana kely ao anatin'ny tadin'ny lymph iray ka hatramin'ny telo eo akaiky eo
• fivontosana lehibe noho ny 5 santimetatra, saingy tsy misy idiran'ny lymph

Fanamarihana: Raha ny HER2-positive sy ny receptor estrogen- ary ny mpandray ny progesterone-positive dia azo sokajiana ho dingana 1.

Dingana 3

Ny dingana 3 dia mizara ho dingana 3A, 3B, ary 3C.

Ny dingana 3A dia tendrena ho an'ny iray amin'ireto manaraka ireto:

• homamiadana ao amin'ny lymph node efatra ka hatramin'ny sivy akaiky, misy na tsy misy fivontosana
• fivontosana lehibe noho ny 5 santimetatra, miampy antokon'ireo sela mararin'ny omamiadana

Fanamarihana: Raha misy fivontosana lehibe mihoatra ny 5 santimetatra dia ny kilasy 2, ny receptor estrogen-, ny receptor progesterone- ary ny HER2-positive, miampy ny homamiadana dia hita ao amin'ny nosy lymph ambanin'ny efatra ka hatramin'ny sivy, dia azo sokajiana ho 1B.

Ao amin'ny dingana 3B, nisy fivontosana tonga teo amin'ny rindrin'ny tratra, miampy ny homamiadana mety misy:

• niparitaka na namakivaky ny hoditra
• miparitaka hatramin'ny sivy lymph ao ambanin'ny sandry na eo akaikin'ny tratrany

Fanamarihana: Raha toa ny fivontosana dia mpandray tsara ny receptor-estrogen sy ny mpandray ny progesterone, dia azo sokajiana ho dingana 1 na 2 arakaraka ny haavon'ny fivontosana. Ny homamiadan'ny nono dia mampihetsi-po hatrany amin'ny dingana 3B.

Ao amin'ny dingana 3C, mety tsy misy fivontosana amin'ny tratra. Fa raha misy dia mety nahatratra ny rindrin'ny tratra na ny hoditry ny tratra izy, miampy:

• 10 na mihoatra ny lymph node
• lymph node akaikin'ny taolana
• lymph node ambanin`ny sandry sy akaikin`ny ny tratrany

Dingana 4

Ny dingana 4 dia heverina ho homamiadan'ny nono efa tranainy, na homamiadan'ny nono metastatika. Midika izany fa niitatra tamin'ny faritra lavitra amin'ny vatana izy io.Ny homamiadana dia mety misy amin'ny havokavoka, ati-doha, atiny na taolana.

Kanseran'ny nono miverimberina

Ny homamiadana miverina aorian'ny fitsaboana mahomby dia homamiadan'ny nono miverimberina.

Misy fiatraikany amin'ny soritr'aretin'ny homamiadan'ny nono?

Mety tsy manana soritr'aretina ianao mandra-pahatongan'ny fivontosana lehibe mahatsapa. Ny soritr'aretina hafa tany am-boalohany dia mety misy fanovana ny habeny na ny endrik'ilay tratra na ny nonon'ny nosy, ny fivoahana amin'ny nonon'ilay nipple, na ny vongan-tany eo ambanin'ny sandriny.

Ny soritr'aretina taty aoriana dia miankina amin'ny toerana nielezan'ny homamiadana ary mety misy:

• very fahazotoan-komana
• fihenan-danja
• sempotra
• mikohaka
• aretin'an-doha
• fahitana roa sosona
• fanaintainan'ny taolana
• hozatry ny hozatra
• jaundice

Fanantenan'ny fiainana an-tsehatra

Na dia zarazaraina amin'ny sehatra aza dia sarotra ny mamaritra ny androm-piainan'ny olona voan'ny homamiadan'ny nono noho ireto manaraka ireto:

• Betsaka ny karazana homamiadan'ny nono, ary samy hafa amin'ny haavon'ny herisetra ananany. Ny sasany efa nikendry fitsaboana, fa ny sasany kosa tsy.
• Ny fitsaboana mahomby dia mety miankina amin'ny taona, olana ara-pahasalamana hafa, ary fitsaboana tianao.
• Ny tahan'ny fahavelomana dia tombana mifototra amin'ireo olona voamarina taona lasa izay. Mandroso haingana ny fitsaboana, noho izany dia mety hanana antenaina kokoa amin'ny fiainana ianao noho ny olona voamarina na dia dimy taona lasa aza.

Izany no antony tsy tokony hitondranao am-po ny antontan'isa ankapobeny. Ny dokoteranao dia afaka manome anao hevitra tsara kokoa momba izay antenaina miorina amin'ny mombamomba anao manokana.

The Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER) dia tsy manara-maso ny tahan'ny fahaveloman'ny homamiadan'ny nono amin'ny karazany na amin'ny dingana 0 ka hatramin'ny 4. Ny tahan'ny fahavelomana dia mampitaha ny olona voan'ny homamiadan'ny nono amin'ny olona amin'ny ankapobeny.

Ireto manaraka ireto dia SEER tahan'ny fahaveloman'ny dimy taona mifototra amin'ny vehivavy voan'ny aretina teo anelanelan'ny 2009 sy 2015:

Safidy fitsaboana amin'ny sehatra

Ny sehatra dia fiheverana lehibe amin'ny famaritana fitsaboana, fa misy hafa, toy ny:

• karazana homamiadan'ny nono
• fivontosana
• estrogen receptor sy statesterone receptor status
• Status HER2
• taona ary na nahatratra menopause ianao
• fahasalamana ankapobeny

Ny dokoteranao dia handinika izany rehetra izany rehefa manoro hevitra ny fitsaboana izy. Ny ankamaroan'ny olona dia mila fampifangaroana fitsaboana.

Dingana 0

• Fandidiana mitahiry nono (lumpectomy). Ny dokoteranao dia hanaisotra ny sela tsy ara-dalàna miampy sisiny kely amin'ny sela salama.
• Mastectomy. Ny dokoteranao dia hanaisotra ny tratra iray manontolo ary, amin'ny tranga sasany, zahao ireo nosy lymph akaiky raha misy homamiadana.
• Fitsaboana amin'ny taratra. Ity fitsaboana ity dia azo atolotra raha sendra lumpectomy ianao.
• Fandidiana fanarenana ny nono. Azonao atao ny manomana izany fomba izany eo noho eo na amin'ny fotoana manaraka.
• Fitsaboana hormonina (tamoxifen na mpanakana aromatase). Ny dokoteranao dia mety hanome soso-kevitra an'io fitsaboana io rehefa DCIS dia receptor- na mpandray ny progesterone-positive.

Dingana 1, 2 ary 3

• lumpectomy na mastectomy ary fanesorana ireo lymph node eo akaiky eo hijerena homamiadana
• fanarenana ny nono avy hatrany na amin'ny daty manaraka
• fitsaboana amin'ny taratra, indrindra raha nisafidy lumpectomy ianao fa tsy mastectomy
• fitsaboana simika
• fitsaboana hormonina ho an'ny homamiadan'ny receptor-positive sy progesterone receptor-positive kanseran'ny nono
• zava-mahadomelina kendrena toa ny trastuzumab (Herceptin) na pertuzumab (Perjeta) ho an'ny homamiadana miabo HER2

Dingana 4

• fitsaboana ara-simika hampihena ny fivontosana na fitomboan'ny fivontosana fivontosana
• fandidiana hanalana fivontosana na hitsaboana soritr'aretina
• fitsaboana amin'ny tara-pahazavana hanamaivanana ny soritr'aretina
• zava-mahadomelina kendrena ho an'ny receptor estrogen-, receptor progesterone-, na ny homamiadan'ny tratra positif HER2
• fanafody hanamaivanana ny fanaintainana

Amin'ny lafiny rehetra, mety afaka mandray anjara amin'ny fitsapana ara-pahasalamana ianao. Ireo fikarohana fikarohana ireo dia afaka manome anao fidirana amin'ny fitsaboana mbola an-dàlam-pandrosoana. Anontanio ny dokoteranao momba ny fitsapana ara-pahasalamana mety tsara aminao.

Famelana heloka sy loza mety hitranga

Ny famelana tanteraka dia midika fa tsy misy intsony ny famantarana ny homamiadana.

Indraindray, ny sela homamiadana tavela aorian'ny fitsaboana dia mamorona fivontosana vaovao. Ny homamiadana dia mety hiverimberina eo an-toerana, na amin'ny faritra, na amin'ny toerana lavitra. Na dia mety hitranga amin'ny fotoana rehetra aza izany dia ao anatin'ny dimy taona voalohany.

Rehefa vita ny fitsaboana, ny fanaraha-maso tsy tapaka dia tokony hisy fitsidihan'ny dokotera, fitiliana sary ary fitiliana rà mba hahitana famantarana ny homamiadana.

Ilay entina

Ny homamiadan'ny nono dia miorina amin'ny 0 ka hatramin'ny 4. Rehefa fantatrao ny karazany sy ny sehatra dia hiara-miasa aminao ny ekipa mpitsabo anao hisafidy ny drafitra asa tsara indrindra.