Moa ve isika manakaiky ny fanasitranana amin'ny leokemia Lymphocyticic Chronic?

Votoatiny

• Ny Immunotherapy dia mitondra famotsoran-keloka lava kokoa
• Fitsaboana sela T-sela
• Fanafody vaovao kendrena
• Famindrana sela
• Entina

Leukemia lymphocyticia mitaiza (CLL)

Ny leukemia lymphocyticia mitaiza (CLL) dia homamiadan'ny hery fiarovan'ny vatana. Izy io dia karazana lymphoma tsy Hodgkin izay manomboka amin'ny sela miady amin'ny rà fotsy izay miady amin'ny aretina, antsoina hoe sela B. Ity homamiadana ity dia mamokatra sela sela fotsy tsy ara-dalàna ao amin'ny tsokan-taolana sy ny ra izay tsy mahazaka aretina.

Satria CLL dia homamiadana mitombo miadana, ny olona sasany dia tsy mila manomboka fitsaboana mandritra ny taona maro. Amin'ireo olona izay miparitaka ny homamiadany, ny fitsaboana dia afaka manampy azy ireo hahatratra fotoana maharitra raha tsy misy ny mararin'ny homamiadana ao amin'ny vatany. Io no atao hoe famelana. Hatreto, mbola tsy misy fanafody na fitsaboana hafa afaka manasitrana CLL.

Ny fanamby iray dia ny sela kely mararin'ny homamiadana matetika mijanona ao amin'ny vatana aorian'ny fitsaboana. Ity dia antsoina hoe aretina sisa tavela (MRD). Ny fitsaboana izay afaka manasitrana CLL dia tsy maintsy mamono ny sela voan'ny homamiadana rehetra ary manakana ny homamiadana tsy hiverina intsony na hiverina.

Ny fitambaran'ny fitsaboana simika sy ny fitsaboana ara-pahasalamana vaovao dia efa nanampy ny olona voan'ny CLL hiaina lava kokoa amin'ny famelana. Ny antenaina dia ny iray na maromaro amin'ireo fanafody vaovao amin'ny fampandrosoana mety hanome ny fanasitranana izay antenain'ny mpikaroka sy ny olona manana CLL.

Ny Immunotherapy dia mitondra famotsoran-keloka lava kokoa

Talohan'ny taona vitsivitsy lasa izay, ny olona voan'ny CLL dia tsy nanana safidy fitsaboana mihoatra ny fitsaboana simika. Avy eo, ny fitsaboana vaovao toy ny fitsaboana ara-pahasalamana sy ny fitsaboana kendrena dia nanomboka nanova ny fomba fijery ary manitatra ny fotoana iainana ho an'ireo olona voan'io homamiadana io.

Immunotherapy dia fitsaboana manampy ny hery fiarovan'ny vatanao hahita sy hamono ny sela mararin'ny homamiadana. Ny mpikaroka dia nanandrana ny fitambaran'ny fitsaboana simika sy ny fitsaboana ara-pahasalamana vaovao izay miasa tsara kokoa noho ny fitsaboana irery.

Ny sasany amin'ireo fitambarana ireo - toa ny FCR - dia manampy ny olona hiaina tsy misy aretina mandritra ny fotoana lava be kokoa noho ny teo aloha. Ny FCR dia fitambaran'ny zava-mahadomelina chemotherapy fludarabine (Fludara) sy cyclophosphamide (Cytoxan), miampy ny monoclonal antibody rituximab (Rituxan).

Hatreto dia toa miasa tsara indrindra amin'ny tanora salama sy salama kokoa izay manana fiovan'ny taolan'ny IGHV. Ao anatin'ny olona 300 miaraka amin'ny CLL sy ny fiovan'ny fototarazo, mihoatra ny antsasaky ny tafavoaka velona nandritra ny 13 taona tsy nisy aretina tao amin'ny FCR.

Fitsaboana sela T-sela

Ny fitsaboana T-cell CAR dia karazana fitsaboana voaaro manokana izay mampiasa ny selan'ny fiarovanao miady amin'ny homamiadana.

Voalohany, ny sela miaro hery antsoina hoe sela T dia angonina avy amin'ny ranao. Ireo sela T ireo dia novaina voajanahary tao amin'ny laboratoara hamokarana chimeric antigen receptor (CAR) - mpandray manokana izay mamatotra ireo proteinina ambonin'ireo sela voan'ny homamiadana.

Rehefa apetraka ao amin'ny vatanao ireo sela T novaina dia mitady sy mamotika ireo sela voan'ny homamiadana izy ireo.

Amin'izao fotoana izao, ny fitsaboana T-cell CAR dia ankatoavina amin'ny karazana lymphoma tsy Hodgkin hafa, fa tsy ho an'ny CLL. Ity fitsaboana ity dia dinihina mba hahitana raha mety hamela famelana lava kokoa na hanasitranana ny CLL aza.

Fanafody vaovao kendrena

Ny zava-mahadomelina kendrena toy ny idelalisib (Zydelig), ibrutinib (Imbruvica), ary venetoclax (Venclexta) dia manaraka ireo zavatra manampy ny sela homamiadana hitombo sy ho velona. Na dia tsy mahasitrana ny aretina aza ireo fanafody ireo dia mety hanampy ny olona hiaina lava kokoa amin'ny famelana.

Famindrana sela

Ny famindrana sela sela alogénika no hany fitsaboana tokana ahafahana manasitrana ny CLL. Amin'ity fitsaboana ity dia mahazo chimiothérapie fatratra be ianao hamonoana sela mararin'ny homamiadana araka izay tratra.

Chemo koa dia manimba ireo sela mpamorona ra mahasalama ao amin'ny tsokan-taolanao. Aorian'izay dia mahazo famindrana sela misy fotony avy amin'ny mpanome salama ianao mba hamenoana ireo sela simba.

Ny olana amin'ny famindrana sela dia mety hampidi-doza izy ireo. Ireo sela mpamatsy vola dia mety hanafika ny selanao salama. Ity dia aretina mahatsiravina antsoina hoe aretina graft-versus-host.

Ny fananana transplan koa dia mampitombo ny risikao amin'ny aretina. Ary koa, tsy mety amin'ny olona rehetra manana CLL izany. Ny fifindran'ny sela dia manatsara ny fahaveloman'ny aretina maharitra amin'ny 40 isan-jaton'ny olona mahazo azy.

Entina

Hatramin'izao, tsy mbola misy fitsaboana mahasitrana CLL. Ny zavatra akaiky indrindra tokony hositranintsika dia ny famindrana sela, izay mampidi-doza ary manampy ny olona sasany ho velona lava kokoa.

Ny fitsaboana vaovao amin'ny fampandrosoana dia mety hanova ny ho avy ho an'ny olona manana CLL. Ny immunotherapies sy ny fanafody vaovao hafa dia efa manitatra ny fahavelomany. Ato ho ato, ny fifangaroana fanafody vaovao dia mety hanampy ny olona hanana fiainana lava kokoa.

Ny antenaina dia indray andro any, ny fitsaboana dia hanjary hahomby tokoa ka hahafahan'ny olona mitsahatra tsy mihinana ny fanafody ary hanana fiainana feno, tsy misy homamiadana. Rehefa mitranga izany dia ho afaka hilaza ny mpikaroka amin'ny farany fa nanasitrana CLL izy ireo.