Inona ny drafitra ilain'ny Medicare roa azo ekena manokana?

Votoatiny

• Inona ny drafitra ilain'ny Medicare Dual Eligible manokana (D-SNP)?
• Iza no afaka mahazo SNP an'ny Medicare Dual Eligible?
• Fahafaham-pahaizana amin'ny Medicare
• Fahafaham-pahaizana amin'ny Medicaid
• Ahoana ny fomba fisoratanao anarana amin'ny SNP Dual Eligible?
• Inona no fonosin'ny SNP roa ekena?
• Inona ny vidin'ny SNP roa ekena?
• Vidiny mahazatra ho an'ny D-SNP amin'ny taona 2020
• Ilay entina

• Ny drafitra Medicare Dual Eligible manokana ilaina (D-SNP) dia drafitra Medicare Advantage natao hanomezana fandrakofana manokana ho an'ireo olona misoratra anarana amin'ny Medicare (faritra A sy B) ary Medicaid.
• Ireo drafitra ireo dia manampy ny olona manana filàna faran'izay avo indrindra handoavana ny vola any am-paosin'izy ireo izay mety ho tompon'andraikitra amin'ny fandaharana nentim-paharazana Medicare.

Raha mihoatra ny 65 taona ianao na manana toe-pahasalamana sasantsasany - ary manam-bola voafetra handoavana ny fikarakaranao - dia mety ho tafiditra ao anaty vondrona voafantina iray ianao izay mendrika amin'ny programa fiantohana ara-pahasalamana federaly sy fanjakana. Raha ny marina dia Amerikanina efa ho 12 tapitrisa no samy mahazo Medicare sy Medicaid, mifototra amin'ny taonany sy ny toe-pahasalamany. Raha iray amin'izy ireo ianao dia mety ho mendrika amin'ny D-SNP.

Vakio hatrany raha te hahalala ny atao hoe D-SNP ary raha toa ianao ka mahafeno fepetra hahazoana iray.

Inona ny drafitra ilain'ny Medicare Dual Eligible manokana (D-SNP)?

Ny Plan Medicare Special Needs (SNP) dia karazana drafitra Medicare Advantage (Fizarana C) izay manome karazana fandrakofana Medicare lava. Ireo drafitra manokana ireo dia manampy amin'ny fandrindrana ny fikarakarana sy ny tombontsoa eo amin'ny Medicare, izay programa federaly, ary ny Medicaid, izay programa ho an'ny fanjakana.

Ny D-SNP no be pitsiny indrindra amin'ny SNP amin'ny lafiny fandrakofana sy ny fepetra takiana, saingy manome tombony lehibe indrindra ho an'ireo olona tena mila izany izy ireo.

Mba hahafeno fepetra amin'ny D-SNP, dia tsy maintsy porofoinao fa afaka. Tokony hisoratra anarana amin'ny Medicare sy ny programa Medicaid an'ny fanjakana aloha ianao, ary tokony ho afaka hanoratra izany fandrakofana izany.

Noforonina tamin'ny taona 2003 nataon'ny Kongresy, ny Medicare SNP dia misy ho an'ireo efa manana faritra Medicare A sy B. SNP dia karazana drafitra Medicare Fizarana C (Advantage) fehezin'ny governemanta federaly ary atolotry ny orinasa fiantohana tsy miankina. Mampifangaro singa maromaro ao amin'ny Medicare izy ireo: Fizarana A momba ny hopitaly, ny fizarana B ho an'ny serivisy mpitsabo, ary ny fizarana D ho an'ny fanafody fitsaboana.

Tsy ny fanjakana rehetra no manolotra SNP Medicare. Tamin'ny 2016, fanjakana 38 miampy Washington, D.C., ary Puerto Rico no nanolotra D-SNPs.

Ny SNP dia mizara ho sokajy telo mifototra amin'ny karazana olona mahafeno fepetra ho azy ireo.

• Mila manana drafitra (D-SNP) ny manam-pahaizana manokana azo ekena roa. Ireo drafitra ireo dia natao ho an'ireo olona afaka mandray na medicare na amin'ny programa Medicaid an'ny fanjakana.
• Drafitra manokana ilaina amin'ny toe-javatra maharitra (C-SNPs). Ireto drafitra Advantage ireto dia noforonina ho an'ny olona manana aretina mitaiza toy ny tsy fahombiazan'ny fo, homamiadana, aretina amin'ny voa farany, fiankinan-doha amin'ny alikaola sy alikaola, VIH, sns.
• Drafitra filana manokana ilain'ny andrim-panjakana (I-SNPs). Ireto drafitra Advantage ireto dia natao ho an'ny olona mila mipetraka amin'ny andrimpanjakana na toeram-pitsaboana maharitra maharitra 90 andro.

Iza no afaka mahazo SNP an'ny Medicare Dual Eligible?

Mba hodinihina amin'ny SNP rehetra, ianao dia tsy maintsy tafiditra voalohany ao amin'ny faritra Medicare A sy B (Medicare tany am-boalohany), izay mandrakotra hopitaly sy serivisy fitsaboana hafa.

Misy karazana D-SNP misy. Ny sasany dia programa momba ny Fikolokoloana ny Fahasalamana (HMO), ary ny sasany dia mety ho fandaharanasa Fikambanana Mpamatsy Fanomezana (PPO). Samy hafa ny drafitra mifototra amin'ny orinasa fiantohana izay nofidinao sy ny faritra onenanao. Ny programa tsirairay dia mety manana vidiny samihafa.

Azonao atao ny miantso 800-MEDICARE raha mila fampahalalana bebe kokoa na hametraka fanontaniana momba ny D-SNPs sy ny tombontsoa Medicare hafa.

Fahafaham-pahaizana amin'ny Medicare

Azonao atao ny mahazo Medicare amin'ny taona 65 na mihoatra. Manana 3 volana alohan'ny sy aorian'ny volana izay feno 65 taona ianao hisoratra anarana ho an'ny fandrakofana Medicare voalohany.

Azonao atao ihany koa ny mahazo medicare, na inona na inona taonanao, raha toa ka manana fepetra mahafeno fepetra na kilemaina ianao, toy ny aretin'ny voa na ny sclerose lateral amyotrophic, na raha efa niantehitra tamin'ny fiantohana fiantohana ara-tsosialy mandritra ny 24 volana na mihoatra ianao.

Raha azonao atao, dia azonao atao ny misoratra anarana amin'ny D-SNP mandritra ny fotoana fisoratana anarana Medicare, raha toa ka D-SNP no atolotra ao amin'ny faritra misy anao.

• Fisoratana anarana voalohany. Ity vanim-potoana ity dia manomboka 3 volana alohan'ny tsingerintaona faha-65 anao ary maharitra 3 volana aorian'ny faha-65 taonanao.
• Fisoratana anarana Medicare Advantage. Izany dia manomboka amin'ny 1 Janoary ka hatramin'ny 31 martsa. Mandritra io vanim-potoana io dia azonao atao ny misoratra anarana na manova ny drafitra Medicare Advantage anao. Azonao atao tsy mifamadika amin'ny Medicare tany am-boalohany ho any amin'ny drafitra Advantage mandritra io fotoana io; ianao dia afaka manao izany raha tsy amin'ny fisoratana anarana misokatra.
• Fisoratana anarana amin'ny jeneraly Medicare. Ity vanim-potoana ity dia manomboka amin'ny 1 Janoary ka hatramin'ny 31 martsa. Raha tsy nisoratra anarana tamin'ny Medicare tany am-boalohany ianao nandritra ny fotoana fisoratana anarana voalohany dia azonao atao ny misoratra anarana mandritra ity.
• Misoratra anarana. Izany dia manomboka amin'ny 15 Oktobra ka hatramin'ny Desambra 7. Izay mahafeno fepetra amin'ny Medicare dia afaka misoratra anarana mandritra io fotoana io raha mbola tsy nanao izany izy ireo. Azonao atao ny mifamadika amin'ny Medicare tany am-boalohany ho amin'ny drafitra Advantage, ary azonao atao koa ny manova na mamela ny drafitra Advantage, D, na Medigap anao amin'izao fotoana izao.
• Fotoana fisoratana anarana manokana. Ireo dia misy mandritra ny taona ary mifototra amin'ny fiovana amin'ny toe-javatra misy anao, toy ny fahazoana miditra vaovao na Medicare na Medicaid, fiovana, fiovana amin'ny toe-pahasalamanao, na ny fampitsaharana ny drafitrao ankehitriny.

Fahafaham-pahaizana amin'ny Medicaid

Ny fahazoana medicaid dia mifototra amin'ny lafin-javatra maro, ao anatin'izany ny fidiram-bolanao, ny toe-pahasalamanao, ary raha toa ianao ka mendrika ny fidiram-bola fanampiny. Raha te hahalala raha manan-jo amin'ny fandrakofana Medicaid ao amin'ny fanjakanao ianao ary hahazo fanamafisana ny fahaizanao, mifandraisa amin'ny biraon'ny Medicaid an'ny fanjakanao.

Ahoana ny fomba fisoratanao anarana amin'ny SNP Dual Eligible?

Azonao atao, amin'ny toe-javatra sasany, ny misoratra anarana ho an'ny faritra Medicare A sy B rehefa feno 65 taona ianao. Nefa tsy hiditra ho mpikambana ao amin'ny D-SNP ianao satria karazana drafitra Medicare Advantage (Fizarana C) io.

Azonao atao ny mividy ny drafitra Medicare Advantage, ao anatin'izany ny D-SNP, mandritra ny fotoana fisoratana anarana eken'ny Medicare: ny fotoana fisoratana anarana Medicare Advantage manomboka ny 1 Janoary ka hatramin'ny 31 Martsa, fisoratana anarana misokatra manomboka ny 15 Oktobra hatramin'ny 7 Desambra, na mandritra ny fotoana fisoratana anarana manokana raha manana miova amin'ny toe-javatra iainanao manokana.

Mba hisoratra anarana amin'ny drafitra Medicare Advantage, ao anatin'izany ny D-SNPs, araho ireto dingana ireto:

• Misafidiana drafitra iray ao amin'ny faritra misy anao (jereo ny fitaovana mitady ny drafitra Medicare ho an'ny drafitra ao amin'ny kaody ZIP anao).
• Raha hisoratra anarana amin'ny Internet na mangataka taratasy taratasy hisoratra anarana amin'ny alàlan'ny paositra dia tsidiho ny tranokalan'ny orinasa fiantohana momba ny drafitra nofidinao.
• Antsoy ny 800-MEDICARE (800-633-4227) raha mila fanampiana ianao.

• ny karatra Medicare anao
• ny daty manokana nanombohanao ny fandrakofana Medicare A sy / na B
• porofon'ny fandrakofana Medicaid (ny karatra Medicaid anao na taratasy ofisialy)

Inona no fonosin'ny SNP roa ekena?

D-SNP dia drafitra Medicare Advantage, noho izany dia mandrakotra ireo serivisy mitovy amin'ny drafitra Medicare Advantage hafa izy ireo. Anisan'izany ireto:

• Premium $ 0 isam-bolana
• serivisy fandrindrana ny fikarakarana
• Medicare Fizarana D
• famatsian-tsakafo sy fanafody sasany eny ivelany
• fitaterana mankany amin'ny serivisy fitsaboana
• telehealth
• tombontsoa amin'ny fahitana sy ny fihainoana
• mpikambana ao amin'ny fanatanjahan-tena sy fanaovana spaoro

Miaraka amin'ny ankamaroan'ny drafitra Medicare Advantage dia mandoa ampahany amin'ny volanao drafitra ao anaty paosy ianao. Miaraka amin'ny D-SNP, Medicare ary Medicaid dia mandoa ny ankamaroan'ny vidiny rehetra.

Ny Medicare dia mandoa ny anjaranao amin'ny vidin'ny fitsaboana anao aloha, avy eo Medicaid dia mandoa izay vidiny sisa tavela. Medicaid dia fantatra amin'ny hoe mpandoa vola farany "amin'ny vidiny tsy takona na Medicare ihany no ampitaina.

Na dia mamaritra ny fenitra fidiram-bolan'ny Medicaid aza ny lalàna federaly, ny fanjakana tsirairay avy dia manana fari-pahaizana Medicaid sy fetran'ny fandrakofana. Miovaova arakaraka ny fanjakana ny fandrakofana ny drafitra, saingy misy drafitra sasany ahitana ny tombontsoa Medicare sy Medicaid rehetra.

Inona ny vidin'ny SNP roa ekena?

Matetika, miaraka amina drafitra filàna manokana (SNP) dia mandoa anjara mitovy amin'ny zavatra aloanao amin'ny drafitra Medicare Advantage ianao. Ny premiums, copayments, coinsurances ary deductibles dia mety miovaova arakaraka ny drafitra nofidinao. Miaraka amin'ny D-SNP dia ambany ny vidinao satria ny fahasalamanao, ny fahasembanana na ny toe-bolanao no nahatonga anao hanana fanampiana fanampiny avy amin'ny governemanta federaly sy ny fanjakana.

Vidiny mahazatra ho an'ny D-SNP amin'ny taona 2020

Ilay entina

• Raha manana filàna ara-pahasalamana lehibe ianao na kilemaina ary voafetra ny vola miditra dia azonao atao ny mahazo ny fanampiana ara-dalàna na federaly na fanjakana.
• Ny drafitra filana manokana ilaina amin'ny lafiny roa (D-SNPs) dia karazana drafitra Medicare Advantage izay manarona ny hopitaly, ny fitsaboana ara-pahasalamana ary ny fametram-panafody; ny volan'ny drafitra dia saron'ny volan'ny federaly sy ny fanjakana.
• Raha mahafeno fepetra amin'ny Medicare sy amin'ny programa Medicaid an'ny fanjakana ianao dia mety hanana fitsaboana ambany na tsy misy sarany amin'ny alàlan'ny D-SNP.