Author: John Stephens
Daty Famoronana: 1 Janoary 2021
Daty Fanavaozana: 21 Novambra 2024
Anonim
Enteroendocrine Tumors: MEN1 & Insulinoma (β-cells)– Endocrine Pathology | Lecturio
Video: Enteroendocrine Tumors: MEN1 & Insulinoma (β-cells)– Endocrine Pathology | Lecturio

Votoatiny

Inona no atao hoe Insulinoma?

Ny insuloma dia fivontosana kely ao amin'ny sarakaty izay mamokatra insuline be loatra. Amin'ny ankamaroan'ny tranga dia tsy mararin'ny homamiadana ny fivontosana. Ny ankamaroan'ny insulinomas dia ambany noho ny 2 santimetatra ny savaivony.

Ny pankreas dia taova endocrine hita ao aorian'ny kibonao. Ny iray amin'ireo asany dia ny famokarana hormonina mifehy ny haavon'ny siramamy ao amin'ny làlanao, toy ny insuline. Raha ny mahazatra dia mijanona tsy mamorona insuline ny sarakaty rehefa milatsaka ambany loatra ny siramamy ao anaty anao. Io dia mamela ny haavon'ny siramamy ao amin'ny ranao hiverina amin'ny ara-dalàna. Rehefa misy insulomaoma mipoitra ao amin'ny pancreas anao anefa dia hitohy hamokatra insuline izy io, na dia ambany loatra aza ny siramamy ao amin'ny ranao. Izany dia mety hiteraka hypoglycemia mafy, na siramamy ambany. Ny hypoglycemia dia aretina mampidi-doza izay mety hiteraka fahitana manjavozavo, maivana ary tsy mahatsiaro tena. Mety hampidi-doza koa izany.

Ny insuloma dia matetika tokony hesorina amin'ny fandidiana. Raha vao esorina ilay fivontosana dia azo inoana fa tena sitrana tanteraka.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny insulinoma?

Ny olona voan'ny insulomasoma dia tsy dia soritr'aretina mahatsikaritra foana. Rehefa misy ny soritr'aretina dia afaka miovaova arakaraka ny hamafin'ny toe-javatra.


Ny soritr'aretina malemy dia misy:

  • fahitana roa na fahitana manjavozavo
  • fifanjevoana
  • tebiteby sy mora sosotra
  • fanina
  • fiovan'ny toetr'andro
  • OSA
  • tsemboka
  • hanoanana
  • hovitra
  • fitomboan'ny lanja tampoka

Ny soritr'aretin'ny insanomaoma henjana kokoa dia misy fiantraikany amin'ny ati-doha. Izy ireo koa dia mety hisy fiantraikany amin'ny fihary adrenal, izay mifehy ny valin'ny fihenjanana sy ny tahan'ny fo. Indraindray, ny soritr'aretina dia toa mitovy amin'ny epilepsy, aretin-kozatra neurolojika izay miteraka fikolokoloana. Ny soritr'aretina hita amin'ny tranga mavesatra kokoa amin'ny insuloma dia mety misy:

  • fikorontanana na fanintona
  • fitepon'ny fo haingana (mihoatra ny 95 kapoka isa-minitra)
  • fahasarotana mifantoka
  • tsy fahatsiarovan-tena na kôma

Amin'ny tranga sasany dia mety hihalehibe ny insuloma ary hiparitaka amin'ny faritra hafa amin'ny vatana. Rehefa mitranga izany dia azonao atao ireto manaraka ireto:

  • kibo fanaintainana
  • marary lamosina
  • aretim-pivalanana
  • jaundice, na mavo ny hoditra sy ny maso

Inona no mahatonga ny insulinoma?

Tsy fantatry ny dokotera mazava ny antony mahatonga ny olona mahazo insulinomasomas. Matetika ny fivontosana dia miseho tsy misy fampandrenesana.


Rehefa misakafo ianao dia mamorona insuline ny sarakaty. Ny insuline dia hormona manampy ny vatanao hitahiry ny siramamy avy amin'ny sakafonao. Raha vao voadoka ny siramamy dia mijanona tsy mamokatra insuline ny sarakaty. Matetika io fomba io dia mitazona ny haavon'ny siramamy ao anaty. Na izany aza, mety hikorontana izany rehefa miteraka insuloma insuloma. Ny fivontosana dia mitohy mamokatra insuline na dia mihena ambany loatra aza ny siramamy ao anaty anao. Izany dia mety hiteraka hypoglycemia, aretina lehibe mampiavaka ny fatran'ny siramamy ambany amin'ny rà.

Iza no tandindomin-doza ho an'ny insulinoma?

Tsy fahita firy ny insulinomas. Ny ankamaroany dia kely ary mirefy latsaky ny 2 santimetatra ny savaivony. Ny 10 isan-jaton'ireo fivontosana ireo ihany no mararin'ny homamiadana. Matetika ny fivontosan'ny homamiadana dia matetika mitranga amin'ireo olona manana karazana neoplasia endocrine maro karazana 1. Ity dia aretina nolovaina izay miteraka fivontosana ao amin'ny fihary hormonina iray na maromaro. Ny risika amin'ny insuloma dia toa avo kokoa ihany koa ho an'ireo izay voan'ny von Hippel-Lindau syndrome. Io toe-javatra nolovaina io dia miteraka fivontosana amin'ny kista amin'ny vatana.


Ny insulinomas koa dia mazàna misy akony amin'ny vehivavy mihoatra ny lehilahy. Matetika izy ireo dia mivelatra amin'ny olona manodidina ny 40 sy 60 taona.

Ahoana no hamaritana ny Insulinoma?

Ny dokoteranao dia hanao fitsapana amin'ny ra mba hijerena ny siramamy amin'ny rà sy ny tahan'ny insulinanao. Ny haavon'ny siramamy ao amin'ny rà miaraka amin'ny haavon'ny insuline avo dia manondro ny fisian'ny insuloma.

Ny fitsapana dia afaka manamarina ihany koa:

  • proteinina manakana ny famokarana insuline
  • fanafody izay mahatonga ny sarakaty hamoaka insuline bebe kokoa
  • hormonina hafa izay misy fiantraikany amin'ny famokarana insuline

Ny dokoteranao dia mety hanafatra fifadian-kanina 72 ora raha toa ny fitsapana ny rà dia manondro fa manana insuline ianao. Hijanona ao amin'ny hopitaly ianao raha mifady hanina mba hahafahan'ny dokoteranao manara-maso ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao. Horefesin'izy ireo isaky ny adiny enina ny haavon'ny siramamy ao aminao. Tsy ho afaka hihinana na hisotro zavatra hafa ianao afa-tsy ny rano mandritra ny fifadian-kanina. Azo inoana fa ambany dia ambany ny siramamy ao anaty anao ao anatin'ny 48 ora aorian'ny hanombohana ny fifadian-kanina raha manana insulôzoma ianao.

Ny dokoteranao dia mety hanao fitsapana bebe kokoa hanamafisana ny aretina, ao anatin'izany ny scan MRI na CT. Ireo fitsapana sary dia manampy ny dokotera hamantatra ny toerana sy ny haben'ny insuloma.

Mety ampiasaina ny ultrasound endoscopic raha tsy hita ny fivontosana amin'ny alàlan'ny scan CT na MRI. Mandritra ny ultrasound endoscopic, ny dokoteranao dia mampiditra fantsona lava sy malefaka ao am-bavanao ary midina amin'ny vavony sy ny tsinay kely. Ny fantsona dia misy famotopotorana ultrasound, izay mamoaka onja feo izay mamoaka sary amin'ny antsipirihany ny sarakatram-panafody. Raha vantany vao hita ny insuloma, ny dokoteranao dia haka santionany amin'ny vatan'ny sela mba hamakafaka. Azo ampiasaina izy io hamantarana raha homamiadana ny fivontosana.

Ahoana no itondrana insulinoma?

Ny fitsaboana tsara indrindra amin'ny insanoma dia ny fandidiana ny fivontosana amin'ny fivontosana. Ny ampahany kely amin'ny sarakaty dia azo esorina ihany koa raha misy fivontosana mihoatra ny iray. Izany dia matetika manasitrana ny aretina.

Misy karazana fandidiana isan-karazany azo esorina amin'ny insuloma. Ny toerana sy ny isan'ny fivontosana dia mamaritra izay fandidiana hampiasaina.

Ny fandidiana laparoskopika no safidy mety raha tsy misy fivontosan'ny pankreatic kely fotsiny. Ity dia fomba mety hampidi-doza, ary manafika kely. Mandritra ny fandidiana laparoskopika, ny mpandidy anao dia manao tsindrona kely maromaro ao amin'ny kibonao ary mampiditra laparoscope amin'ny alàlan'ny tsindrona. Ny laparoscope dia fantsona lava manify miaraka amin'ny hazavana avo lenta ary fakan-tsary avo lenta eo anoloana. Ny fakantsary dia hampiseho ireo sary eo amin'ny efijery iray, ahafahan'ny mpandidy mahita ao anaty kibonao sy mitarika ireo zavamaneno. Rehefa hita ny insuloma dia esorina izy io.

Ny ampahany amin'ny sarakaty dia mety mila esorina raha misy insulomasomika maro. Indraindray, ny ampahany amin'ny vavony na ny aty dia mety hesorina koa.

Amin'ny tranga tsy fahita firy, ny fanesorana ny insuloma dia tsy hahasitrana ilay aretina. Marina izany matetika rehefa homamiadana ny fivontosana. Ny fitsaboana ny insuloma homamiadana dia misy:

  • ablation radiofrequency, izay mampiasa onjam-peo hamonoana sela mararin'ny vatana
  • cryotherapy, izay misy ny fampiasana ny hatsiaka be hamotehana ireo sela mararin'ny homamiadana
  • fitsaboana ara-simika, izay endrika mahery setra amin'ny fitsaboana zava-mahadomelina simika izay manampy amin'ny fanimbana ny sela voan'ny homamiadana

Ny dokoteranao koa dia mety hanome fanafody hifehezana ny haavon'ny siramamy ao amin'ny rà raha tsy mandaitra ny fandidiana.

Inona no fomba fijery maharitra ho an'ny olona manana insulinoma?

Ny fomba fijery maharitra ho an'ny olona voan'ny insulôma dia tena tsara raha esorina ny fivontosana. Aorian'ny fandidiana, ny ankamaroan'ny olona dia tafarina tanteraka tsy misy fahasarotana. Na izany aza, ny insuloma dia mety hiverina amin'ny ho avy. Matetika ny fiverimberenana dia matetika amin'ireo olona voan'ny fivontosana maro.

Olona vitsy dia vitsy no mety voan'ny diabeta aorian'ny fandidiana. Matetika io no mitranga rehefa esorina ny sarakaty na ny ampahany betsaka amin'ny sarakaty.

Ny fahasarotana dia azo inoana kokoa amin'ny olona voan'ny homamiadana homamiadana. Tena marina izany rehefa niely tamin'ny taova hafa ny fivontosana. Mety tsy ho afaka hanafoana tanteraka ireo fivontosana rehetra ilay mpandidy. Amin'ity tranga ity dia mila fitsaboana sy fikarakarana bebe kokoa. Soa ihany, vitsivitsy ihany ny insanomasônôma no voan'ny homamiadana.

Ahoana no fomba hisorohana ny insulinoma?

Tsy fantatry ny dokotera ny antony mahatonga ny insulomasomaska, noho izany tsy misy fomba fantatra hisorohana azy ireo. Na izany aza, azonao atao ny mampihena ny risika mety hanananao hypoglycemia amin'ny fampiharana tsy tapaka sy ny fihazonana sakafo mahasalama. Ity sakafo ity dia tokony ahitana voankazo, legioma ary proteinina mahia. Azonao atao ihany koa ny mitazona ny sarakaty ho salama amin'ny fihinanana hena mena kokoa ary miala amin'ny sigara raha mifoka ianao.

Ny Antsipiriany Bebe Kokoa

Fikorontanana

Fikorontanana

Ny hernia diaphragmatic dia kilema fiterahana izay mi y fi okafana t y mandeha amin'ny diaphragm. Ny diaphragma dia hozatra manelanelana ny tratra y ny kibony izay manampy anao miaina. Ny fi okafa...
. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 164.

. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 164.

Ny legioma dia ampahany lehibe amin'ny akafo voalanjalanja. Bet aka ny olona manontany tena raha maha alama anao toy ny legioma vaovao ny legioma mangat iaka y am-bifot y.Ny legioma dia ampahany l...