Fandidiana Bariatric: inona izany, iza no mahavita azy sy ireo karazana lehibe

Votoatiny

• Iza no mahavita ny fandidiana
• Tombony lehibe
• Karazana fandidiana bariatric
• 1. Tarika gastrika
• 2. Bypass gastric
• 3. gastrectomy mitsangana
• 4. shunt biliopancreatic
• Mety hampidi-doza ny fandidiana

Ny fandidiana Bariatric dia karazana fandidiana iray izay nanovana ny rafi-pandevonan-kanina mba hampihenana ny habetsahan'ny sakafo zakan'ny vavony na hanovana ny fizotran'ny fandevonan-kanina voajanahary, mba hampihena be ny kaloria entina, hanamorana ny fahaverezan'ny lanja .

Satria karazana fandidiana izay, amin'ny ankamaroan'ny tranga, dia manafika tokoa, ny fandidiana bariatric dia matetika no aseho ho toy ny karazana fitsaboana rehefa efa nanandrana karazana fitsaboana hafa ilay olona nefa tsy nisy ny vokatra andrasana, na rehefa mamono ny ainy ny be loatra risika

Noho izany, alohan'ny hanaovana fandidiana an'ity karazana ity, ny tsirairay dia tsy maintsy mandalo fanombanana ara-pitsaboana henjana miaraka amin'ny ekipa multidisiplinia izay misy mpandidy, mpahay sakafo iray, psikolojika, mpitsabo aretin-tsaina ary mpitsabo manokana.

Iza no mahavita ny fandidiana

Ny fandidiana Bariatric dia matetika aseho ho an'ireo olona matavy loatra mihoatra ny kilasy II izay tsy naneho valiny taorian'ny fitsaboana nandritra ny volana maromaro tamin'ny sakafo sahaza sy fanatanjahan-tena ara-batana mahazatra.

Ity fandidiana ity dia matetika tsy voatanisa afa-tsy amin'ny olona 16 ka hatramin'ny 65 taona, ary ny Minisiteran'ny Fahasalamana any Brezila ihany no asehon'ny tranga:

• BMI mitovy na mihoatra ny 50 kg / m²;
• BMI mitovy na mihoatra ny 40 kg / m², tsy misy fihenan-danja na dia eo aza ny fanaraha-maso ara-pahasalamana sy ara-tsakafo mandritra ny 2 taona farafahakeliny;
• BMI mitovy na mihoatra ny 35 kg / m² ary ny fisian'ny aretina hafa atahorana ny aretim-po, toy ny tosidra, ny diabeta tsy voafehy ary ny kolesterola avo.

Mandritra izany fotoana izany, ny minisiteran'ny Fahasalamana dia manondro tranga sasany ihany koa izay ahakivy ny fandidiana bariatric ary ao anatin'izany ny: manana aretina ara-tsaina tsy voafehy, ao anatin'izany ny fampiasana zava-mahadomelina sy zava-pisotro misy alikaola; manana aretim-po na havokavoka matotra sy mihombo; manana fiakaran'ny tosidran'ny vavahady misy varotra esofagaly; manana aretina mamaivay ao amin'ny làlam-pandevonan-kanina any ambony na mijaly Cushing ho an'ny homamiadana.

Jereo ity horonantsary manaraka ity ary zahao ireo toe-javatra ahafahana manao ilay fandidiana:

Tombony lehibe

Ankoatry ny fihenan'ny lanjany lehibe, ny fandidiana bariatric dia mitondra tombony mifandraika amin'ny aretina mifandraika amin'ny hatavezina, miaraka amin'ny fanatsarana sy ny fanasitranana ny aretina toy ny:

• Fiakaran'ny tosidra;
• Tsy fahampiana kardia;
• Tsy fahombiazan'ny taovam-pisefoana;
• Asthma;
• Diabeta;
• Kolesterola avo.

Ity karazana fandidiana ity dia matetika koa ampifandraisina amin'ny tombontsoa ara-tsosialy sy ara-psikolojika hafa, toy ny fihenan'ny risika fahaketrahana sy ny fitomboan'ny fahatokisan-tena, ny fifandraisan'ny fiaraha-monina ary ny fivezivezena ara-batana.

Karazana fandidiana bariatric

Ny karazana fandidiana dia tokony hofidina miaraka amin'ny dokotera, arakaraka ny toe-pahasalamany sy ny safidiny. Ireo fandidiana ireo dia azo atao amin'ny fanapahana ara-dalàna ao amin'ny kibo na amin'ny videolaparoscopy, izay kely ihany no tapaka mandritra ny fandidiana:

1. Tarika gastrika

Ity no karazana fandidiana bariatric farany ambany indrindra ary misy ny fametrahana tarika, miendrika peratra, manodidina ny vavony, ka mihena ny habeny, manampy amin'ny fihinanana sakafo sy kaloria ambany.

Matetika, ity karazana fandidiana ity dia tsy dia misy atahorana loatra amin'ny fahasalamana ary manana fotoana fanarenana haingana kokoa, fa ny vokany dia mety tsy dia mahafa-po kokoa noho ny teknika hafa. Mianara bebe kokoa momba ny fametrahana ny tarika gastric.

2. Bypass gastric

Bypass dia fandidiana manafika izay manala ny ampahany betsaka amin'ny vavony ny dokotera ary avy eo mampifandray ny fiandohan'ny tsinay amin'ny ampahany amin'ny vavony sisa, mampihena ny toerana azo hanina ary mampihena ny habetsaky ny kaloria entina.

Ity karazana fandidiana ity dia misy valiny tsara, mamela anao hamoy hatramin'ny 70% amin'ny lanjany voalohany, nefa mety hitera-doza bebe kokoa ihany koa izany ary hiadana kokoa ny fahasitranana. Fantaro tsara ny fomba fanaovana bypass gastric.

3. gastrectomy mitsangana

Tsy toy ny bypass gastric, amin'ity karazana fandidiana ity, izay azo antsoina koa hoe "fandidiana ny hasehonao", ny mpandidy dia mitazona ny fifandraisana voajanahary amin'ny vavony amin'ny tsinay, manala ny ampahany amin'ny vavony fotsiny mba hahatonga azy ho kely noho ny mahazatra, mampihena ny habetsaky ny kaloria voakaikitra.

Ity fandidiana ity dia manana risika vitsy kokoa noho ny bypass, saingy tsy dia misy valiny mahafa-po ihany koa, mamela ny hamoy ny 40% amin'ny lanjany voalohany, mitovy amin'ny tarika gastric. Jereo ny fomba fanaovana an'io karazana fandidiana io.

4. shunt biliopancreatic

Amin'ity fandidiana ity dia esorina ny ampahany amin'ny vavony sy ny ankamaroan'ny tsinay kely, izay faritra lehibe isehoan'ny fandraisana otrikaina. Amin'izany fomba izany, ny ampahany betsaka amin'ny sakafo dia tsy levona na tototra, mampihena ny habetsaky ny kaloria amin'ny sakafo.

Na izany aza, ary na dia esorina aza ny ampahany lehibe amin'ny tsinay, dia mitohy mivoaka ny tsiranoka ao amin'ilay sombin-tsinay kely izay ampifandraisina amin'ilay ampahany farany amin'ny tsinay kely, ka tsy misy fahatapahana eo amin'ny fikorianany ny bile, na dia ny sakafo aza dia tsy mandalo intsony ao amin'ilay ampahany voalohany amin'ny tsinay kely.

Mety hampidi-doza ny fandidiana

Ny loza ateraky ny fandidiana bariatric dia mifandraika indrindra amin'ny isan'ny sy ny hamafin'ny aretina mifandraika amin'ny hatavezina, ny fahasarotana lehibe dia ny:

• Ny embolism pulmonary, izay manentsina lalan-dra ao amin'ny havokavoka, miteraka fanaintainana mafy sy fahasahiranana miaina;
• Rà mandriaka ao amin'ny toerana fandidiana;
• Fistula, izay paosy kely miforona amin'ny teboka anatiny amin'ny faritra iasana;
• Mandoa, mivalana ary fivalanan-dra.

Ireo fahasarotana ireo dia mipoitra matetika mandritra ny fijanonan'ny hopitaly, ary voavahan'ny ekipa mpitsabo haingana. Na izany aza, miankina amin'ny hamafin'ireo soritr'aretina ireo dia mety ilaina ny manao fandidiana vaovao hanitsiana ny olana.

Ho fanampin'izany, mahazatra fa aorian'ny fandidiana bariatric, ny marary dia manana fahasarotana ara-tsakafo toy ny tsy fahampian-dra, asidra folika, tsy fahampiana calcium ary vitamina B12, ary ny tsy fanjarian-tsakafo dia mety hitranga amin'ny tranga faran'izay mafy.

Raha te ho sitrana haingana kokoa ary tsy dia misy fahasarotana, jereo izay sakafo tokony hatao aorian'ny fandidiana bariatric.