Fahasarotana amin'ny fitondrana vohoka: Placenta Accreta

Votoatiny

• Inona avy ireo soritr'aretin'ny placenta accreta?
• Inona avy ireo antony?
• Ahoana no hamaritana azy?
• Iza no atahorana?
• Ahoana no itondrana ny placenta accreta?
• Inona avy ireo fahasarotana?
• Inona no atao hoe Outlook?
• Azo sorohana ve ny placenta accreta?

Inona ny placenta accreta?

Mandritra ny fitondrana vohoka dia mipetaka eo amin'ny rindrin'ny tranon-jaza ny placenta taovan'ny vehivavy aorian'ny fiterahana. Ny placenta accreta dia fahasarotana amin'ny fitondrana vohoka izay mety hitranga rehefa miraikitra lalina ao amin'ny rindrin'ny tranon-jaza ny plasenta.

Izany dia mahatonga ny ampahany na ny plasenta rehetra hifikitra mafy ao am-bohoka mandritra ny fiterahana. Ny placenta accreta dia mety hiteraka rà mandriaka aorian'ny fiterahana.

Raha ny voalazan'ny Kaongresy amerikanina misahana ny fanabeazana aizana sy mpitsabo aretim-behivavy (ACOG) dia vehivavy amerikana 1 amin'ny 533 no miaina plasenta accreta isan-taona. Amin'ny tranga sasany amin'ny placenta accreta, ny plasenta an'ny vehivavy dia hiraikitra lalina amin'ny rindrin'ny tranon-jaza ka miraikitra amin'ny hozatry ny tranon-jaza. Io no antsoina hoe placenta increta. Afaka mandeha lalindalina kokoa amin'ny rindrin'ny tranon-jaza izy io ary mankamin'ny taova hafa, toy ny tatavia. Io no antsoina hoe placenta percreta.

Ny American Pregnancy Association, dia manombana fa amin'ireo vehivavy miaina plasenta akreeta, manodidina ny 15 isan-jato no miaina plasenta increta, raha manodidina ny 5 isan-jato no miaina plasenta percreta.

Ny placenta accreta dia raisina ho komity bevohoka mety hampidi-doza. Indraindray ny plasenta accreta dia hita mandritra ny fiterahana. Saingy amin'ny tranga maro, ny vehivavy dia voamarina mandritra ny fitondrana vohoka. Matetika ny dokotera dia manao fanaterana cesarean aloha ary avy eo manala ny tranon-jaza, raha toa ka hita ny fahasarotana alohan'ny fiterahana. Ny fanesorana ny tranonjaza dia antsoina hoe hysterectomy.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny placenta accreta?

Ny vehivavy voan'ny placenta accreta matetika dia tsy mampiseho famantarana na soritr'aretina mandritra ny fitondrana vohoka. Indraindray ny dokotera dia mahatsikaritra izany mandritra ny fitarafana mahazatra.

Fa amin'ny tranga sasany, ny placenta accreta dia miteraka fivoazan'ny fivaviana mandritra ny telo volana fahatelo (herinandro 27 ka hatramin'ny 40). Mifandraisa avy hatrany amin'ny dokoteranao raha mahatsapa mandeha ra amin'ny fivaviana ianao mandritra ny telo volana fahatelo. Raha mahatsapa ra mandeha mafy ianao, toy ny rà mandriaka mamakivaky ny pad mandritra ny 45 minitra, na mavesatra ary miaraka amin'ny fanaintainan'ny kibo, dia tokony hiantso ny 911 ianao.

Inona avy ireo antony?

Tsy fantatra mazava izay antony mahatonga ny placenta accreta. Saingy mieritreritra ny dokotera fa misy ifandraisany amin'ny tsy fanarahan-dalàna efa misy ao amin'ny fonon'ny tranonjaza sy ny alpha-fetoprotein avo lenta, proteinina novokarin'ilay zaza izay azo tsikaritra ao amin'ny ràn'ny reniny.

Ireo tsy fanarahan-dalàna ireo dia mety ho vokatry ny fery rehefa afaka ny fizotran-tsaiko na fandidiana tranonjaza. Ireo fery ireo dia mamela ny placenta dia maniry maniry lalina ao amin'ny rindrin'ny tranonjaza. Ny vehivavy bevohoka izay manana plasenta amin'ny ampahany na manarona ny vozon-tranonjaza (placenta previa) dia atahorana kokoa hiteraka plenta plasenta. Fa amin'ny tranga sasany, ny placenta accreta dia miseho amin'ny vehivavy tsy misy tantaran'ny fandidiana tranonjaza na placenta previa.

Ny fananana fiterahana cesarean dia mampitombo ny risika vehivavy amin'ny plasenta accreta mandritra ny fitondrana vohoka amin'ny ho avy. Arakaraka ny maha-betsaka ny fanaterana cesarean an'ny vehivavy no mampitombo ny loza mety hitranga. Ny Fikambanana Amerikanina momba ny fitondrana vohoka dia nanombana fa ny vehivavy izay manana mihoatra ny iray ny fiterahana cesarean dia mitentina 60 isan-jaton'ny tranga accreta plasenta.

Ahoana no hamaritana azy?

Indraindray ny dokotera dia mamantatra ny accreta plasenta mandritra ny fitsapana matetika amin'ny ultrasound. Na izany aza, matetika ny dokotera dia mihazakazaka fitsapana maro mba hahazoana antoka fa ny plasenta dia tsy mitombo ao amin'ny rindrin'ny tranon-jaza raha manana anton-javatra mety hitranga amin'ny placenta accreta ianao. Ny fitsapana mahazatra sasany hijerena accreta plasenta dia misy ny fitsapana sary, toy ny ultrasound na ny magnetic resonance imaging (MRI) ary ny fitsapana ny ra mba hijerena ambaratonga alpha-fetoprotein avo lenta.

Iza no atahorana?

Antony maromaro no heverina fa hampitombo ny risika vehivavy amin'ny fitrangan'ny placenta accreta. Anisan'izany ireto:

• fandidiana tranonjaza taloha (na fandidiana), toy ny fandidiana cesarean na fandidiana hanalana ny fibroides utérine
• placenta previa, toe-javatra mahatonga ny placenta hanarona ampahany na feno ny vozon-tranonjaza
• plasenta hita eo amin'ny tapany ambany amin'ny tranonjaza
• mihoatra ny 35 taona
• fiterahana lasa
• ny tsy fanarahan-dalàna ao amin'ny tranonjaza, toy ny scarring na fibroids utérine

Ahoana no itondrana ny placenta accreta?

Ny tranga rehetra amin'ny placenta accreta dia samy hafa. Raha nanamarina ny placenta accreta ny dokotera, dia hamorona drafitra izy ireo mba hahazoana antoka fa voateraka soa aman-tsara ny zanakao.

Tranga mararin'ny plasenta accreta no tsaboina amin'ny fandidiana. Voalohany, ny dokotera dia hanao fiterahana cesarean mba hiterahana ny zazakelinao. Manaraka izany, mety hanao hysterectomy izy ireo, na manala ny tranon-jaza. Izany dia mba hisorohana ny fahaverezan'ny rà matotra izay mety hitranga raha ny ampahany na ny rehetra amin'ny placenta dia avela miraikitra amin'ny tranon-jaza aorian'ny fiterahana ny zaza.

Raha te hanana fahaizana bevohoka indray ianao dia misy safidy fitsaboana aorian'ny fiterahana izay mety hitahiry ny fahavokiranao. Fomba fandidiana izay mamela ny ankamaroan'ny placenta ao anaty tranonjaza. Na izany aza, ny vehivavy izay mandray an'io fitsaboana io dia atahorana kokoa hiteraka komity. Ny dokoteranao dia mety hanome soso-kevitra hysterectomy raha manohy miaina fandehanan'ny fivaviana aorian'ny fanao. Raha ny filazan'ny ACOG dia sarotra be ny bevohoka aorian'ity fomba ity.

Ifanakalozy hevitra miaraka amin'ny dokoteranao ny safidy fitsaboana rehetra nataonao. Hanampy anao handray fitsaboana mifototra amin'ny toe-javatra iainanao izy ireo.

Inona avy ireo fahasarotana?

Ny placenta accreta dia mety miteraka fahasarotana lehibe. Anisan'izany ireto:

• mandeha ra fivaviana mafy, izay mety mitaky fampidiran-dra
• olana amin'ny fampidiran-dra, na coagulopathy intravaskular miparitaka
• tsy fahombiazan'ny havokavoka, na aretin'ny taovam-pisefoanan'ny olon-dehibe
• tsy fahombiazan'ny voa
• fahaterahana aloha loatra

Toy ny fandidiana rehetra, ny fanaovana fandidiana cesarean sy ny hysterectomy hanalana ny placenta ao amin'ny vatana dia mety hiteraka fahasarotana. Anisan'ny loza ateraky ny reny ny:

• fanehoan-kevitra amin'ny fanatoranana
• fivontosana rà
• aretin'ny ratra
• nitombo rà
• ratra amin'ny fandidiana
• fahasimban'ny taova hafa, toy ny tatavia, raha nifikitra taminy ny placenta

Tsy dia fahita firy ny loza ateraky ny zaza mandritra ny fiterahana, ary misy ratra amin'ny fandidiana na olana amin'ny fisefoana.

Indraindray ny dokotera dia hamela ny placenta dia miraikitra ao amin'ny vatanao, satria mety ho levona izy io rehefa mandeha ny fotoana. Fa ny fanaovana izany dia mety hiteraka fahasarotana lehibe. Anisan'izany ireo:

• mety mandeha rà mandavantaona
• aretina
• lalan-drà manakana ny lalan-drà iray na maromaro ao amin'ny havokavoka, na ny fidiran'ny havokavoka
• ny filàna hysterectomy ho avy
• fahasarotana amin'ny fitondrana vohoka amin'ny ho avy, ao anatin'izany ny tsy fiterahana, ny fahaterahana aloha loatra, ary ny accreta plasenta

Inona no atao hoe Outlook?

Raha voamarina ary voatsabo tsara ny placenta accreta dia mazàna ny vehivavy dia sitrana tanteraka ary tsy misy fahasarotana maharitra.

Tsy ho bevohoka intsony ny vehivavy iray raha atao hysterectomy. Tokony hiresaka momba ny fitondrana vohoka rehetra amin'ny dokotera ianao raha toa ka tavela ny tranon-jaza aorian'ny fitsaboana. Ny fikarohana navoaka tao amin'ny diary Human Reproduction dia manondro fa ny tahan'ny fiverimberenan'ny placenta accreta dia avo amin'ny vehivavy izay nanana ny aretina teo aloha.

Azo sorohana ve ny placenta accreta?

Tsy misy fomba hisorohana ny placenta accreta. Ny dokoteranao dia hanara-maso akaiky ny fitondrana vohoka mba hisorohana ny fahasarotana raha voan'ny aretina ianao.