Famporisihana andriamby Transcranial miverimberina

Votoatiny

• Fa maninona no ampiasaina ny rTMS?
• Ahoana ny fomba fiasan'ny rTMS?
• Inona avy ireo voka-dratsy mety hateraky ny rTMS?
• Ahoana ny fampitahana ny rTMS amin'ny ECT?
• Iza no tokony hisoroka ny rTMS?
• Ohatrinona ny vidin'ny rTMS?
• Inona ny faharetan'ny rTMS?
• Inona no lazain'ny manam-pahaizana momba ny rTMS?

Rehefa tsy mandeha ny fomba fitsaboana amin'ny alàlan'ny fanafody amin'ny famoifoizana, dia mety hanolotra safidy fitsaboana hafa ny dokotera, toy ny fanentanana magnetika transcranial miverimberina (rTMS).

Ity fitsaboana ity dia mitaky fampiasana pulses magnetika hanatratrarana faritra manokana ao amin'ny ati-doha. Nampiasain'ny olona nanomboka ny taona 1985 mba hanamaivanana ny alahelo mafy sy ny fahatsapana ny tsy fananana fanantenana izay mety hiteraka famoizam-po.

Raha nanandrana fomba fiasa marobe momba ny famoizan-tena ianao na olon-tianao, dia mety ho safidy ny rTMS.

Fa maninona no ampiasaina ny rTMS?

Nankatoavin'ny FDA ny rTMS hitsaboana fahaketrahana mafy rehefa tsy nahomby ny fitsaboana hafa (toy ny fanafody sy ny fitsaboana ara-tsaina).

Indraindray, ny dokotera dia mety manambatra ny rTMS amin'ny fitsaboana nentim-paharazana, ao anatin'izany ny antidepressants.

Mety hahazo tombony betsaka amin'ny rTMS ianao raha mahafeno ireto fepetra manaraka ireto:

• Ianao dia nanandrana fomba fitsaboana fahaketrahana hafa, toy ny antidepressant farafaharatsiny, nefa tsy nahomby.
• Tsy dia salama tsara ianao amin'ny fomba fitsaboana toy ny fitsaboana electroconvulsive (ECT). Marina izany raha manana tantaran'ny fanintona ianao na tsy mahazaka tsara ny fanatoranana amin'ny fomba fanao.
• Tsy miady amin'ny olana amin'ny fampiasana zava-mahadomelina na alikaola ianao izao.

Raha toa anao toa azy ireo dia azonao atao ny miresaka amin'ny dokoteranao momba ny rTMS. Zava-dehibe ny manamarika fa ny rTMS dia tsy fitsaboana andalana voalohany, noho izany dia mila manandrana zavatra hafa aloha ianao.

Ahoana ny fomba fiasan'ny rTMS?

Ity dia fomba tsy mandeha amin'ny laoniny izay mazàna maharitra eo anelanelan'ny 30 sy 60 minitra vao vita.

Ity no azonao antenaina amin'ny fotoam-pitsaboana mahazatra rTMS:

• Hipetraka na hipetraka ianao raha mametraka dokotera elektromagnetika manokana eo akaikin'ny lohanao ny dokotera, manokana ny faritra ao amin'ny ati-doha mifehy ny toe-po.
• Ny coil dia miteraka tady magnetika ao amin'ny atidohanao. Ny fanaintainana dia tsy maharary, fa mety hahatsapa toy ny mandondona na mikapoka ny loha.
• Ireo pulses ireo dia mamokatra ny herinaratra ao amin'ny selam-pitatitra.
• Azonao atao ny manohy ny hetsika fanaonao mahazatra (ao anatin'izany ny fitondrana fiara) aorian'ny rTMS.

Heverina fa ireo onjam-pahefana elektrika ireo dia mandrisika ny selan'ny ati-doha amin'ny fomba sarotra izay afaka mampihena ny fahaketrahana. Ny dokotera sasany dia mety mametraka ny coil amin'ny faritra samihafa ao amin'ny ati-doha.

Inona avy ireo voka-dratsy mety hateraky ny rTMS?

Ny fanaintainana dia matetika tsy voka-dratsin'ny rTMS, fa ny olona sasany kosa dia milaza fa tsy mahazo aina maivana amin'ilay fomba fanao. Ny pulses electromagnetic dia mety hahatonga ny hozatry ny tarehy hihamafy na hikitrika.

Ny fomba fanao dia mifandraika amin'ny voka-dratsin'ny maivana sy antonony, ao anatin'izany:

• fahatsapana fahamaotinana
• olan'ny fandrenesana vonjimaika noho ny tabataban'ny andriamby indraindray
• aretin'andoha malefaka
• mikitroka amin'ny tarehy, valanorano na hodi-doha

Na dia tsy fahita firy aza, ny rTMS dia mety atahorana hisintona.

Ahoana ny fampitahana ny rTMS amin'ny ECT?

Ny dokotera dia afaka manolotra fitsaboana mampihetsi-po amin'ny ati-doha izay mety hanampy amin'ny fitsaboana ny fahaketrahana. Na dia iray aza ny rTMS dia iray hafa ny fitsaboana electroconvulsive (ECT).

Ny ECT dia mitaky fametrahana electrodes amin'ireo faritra stratejika ao amin'ny ati-doha ary miteraka herinaratra izay mahatonga ny fihanaky ny otrikaretina ao amin'ny ati-doha.

Ny dokotera dia manao ny fomba amin'ny alàlan'ny fanatoranana ankapobeny, izay midika fa matory ianao ary tsy mahalala ny manodidina anao.Ny mpitsabo koa dia manome anao fialan-tsasatra hozatra, izay mitazona anao tsy hihontsona mandritra ny ampahany manaitaitra ny fitsaboana.

Izy io dia tsy mitovy amin'ny rTMS satria ny olona mahazo rTMS dia tsy mila mandray fanafody mampitony, izay mety hampihena ny risika mety hitranga.

Ny iray amin'ireo fahasamihafana lehibe roa eo amin'ny roa dia ny fahaizana mikendry faritra sasany ao amin'ny ati-doha.

Rehefa voatazona eo amin'ny faritra iray ao amin'ny ati-doha ny coco rTMS, dia mankany amin'ilay faritry ny ati-doha ihany ny tsimoka. Tsy mikendry faritra manokana ny ECT.

Raha samy mampiasa ny rTMS sy ny ECT ny dokotera hitsaboana ny fahaketrahana, matetika ny ECT dia natokana hitsaboana fahaketrahana mafy sy mety hampidi-doza.

Ny fepetra sy soritr'aretina hafa dia mety ampiasain'ny dokotera ECT hitsaboana:

• aretina bipolar
• aretin-tsaina
• eritreritra mamono tena
• catatonia

Iza no tokony hisoroka ny rTMS?

Na dia tsy dia misy vokany ratsy aza ny rTMS dia mbola misy ny olona sasany izay tsy tokony hahazo izany. Tsy mpirotsaka hofidina ianao raha toa ka natsofoka vy na natsofoka tany ho any tao an-dohanao na hatonao.

Ohatra amin'ny olona tsy tokony hahazo rTMS dia misy ireo izay:

• aneurysm clip na coil
• sombintsombin'ny bala na shrapnel eo akaikin'ny loha
• mpandala ny fo na fametahana kardioverter (ICD)
• tatoazy tarehy izay misy ranomainty na ranomainty manintona izay mora tohina amin'ny andriamby
• stimulator napetraka
• implants vy amin'ny sofina na maso
• stents amin'ny hatoka na atidoha

Ny dokotera dia tokony hanao fizahana tsara ary handray tantara ara-pahasalamana alohan'ny hampiasana ilay fitsaboana. Tena zava-dehibe ny famoahana ny iray amin'ireto tranga mety hampidi-doza ireto mba hiarovana anao.

Ohatrinona ny vidin'ny rTMS?

Na dia efa nandritra ny 30 taona mahery aza ny rTMS dia mbola somary vaovao ihany io amin'ny sehatry ny fitsaboana ny fahaketrahana. Vokatr'izany dia tsy misy vatan'ny fikarohana lehibe toy ny fitsaboana fahaketrahana sasany. Midika izany fa ny orinasa fiantohana dia mety tsy handrakotra ny fitsaboana rTMS.

Ny ankamaroan'ny dokotera dia manoro hevitra anao hifandray amin'ny orinasanao fiantohana raha te hahafantatra raha toa ka manarona fitsaboana rTMS izy ireo. Ny valiny dia mety miankina amin'ny politikanao momba ny fahasalamana sy fiantohana. Indraindray, ny orinasanao fiantohana dia mety tsy handoa ny sarany rehetra, fa farafaharatsiny mandoa ampahany.

Na dia mety miovaova aza ny saram-pitsaboana arakaraka ny toerana misy azy, ny salan'isa antonony dia mety miakatra isaky ny fotoam-pitsaboana.

Medicare mazàna dia mandoa ny rTMS amin'ny salan'isa. Ny olona iray dia mety manana na aiza na aiza manomboka amin'ny 20 ka hatramin'ny 30 na mihoatra ny fitsaboana isan-taona.

Ny fandinihana iray hafa dia manondro fa ny olona iray dia mety mandoa $ 6000 ka hatramin'ny $ 12000 isan-taona ho an'ny fitsaboana rTMS. Na dia toa lafo aza ity mari-pahaizana ity rehefa mandinika herintaona, ny fitsaboana dia mety ho lafo raha ampitahaina amin'ny fampiasana fitsaboana fahaketrahana hafa izay tsy mandeha tsara.

Ny hopitaly sasany, ny biraon'ny dokotera ary ny tobim-pahasalamana dia manolotra drafitra fandoavambola na programa misy fihenam-bidy ho an'ireo izay tsy afaka mandoa ny vola manontolo.

Inona ny faharetan'ny rTMS?

Ny dokotera dia hamorona fanafody iray ho an'ny olona iray raha ny amin'ny fitsaboana. Na izany aza, ny ankamaroan'ny olona dia handeha hanatrika fotoam-pitsaboana izay maharitra hatramin'ny 30 ka hatramin'ny 60 minitra manodidina ny 5 isan-kerinandro.

Ny faharetan'ny fitsaboana matetika dia maharitra eo anelanelan'ny 4 sy 6 herinandro. Ity isan'ny herinandro ity dia mety ho fohy kokoa na lava miankina amin'ny valintenin'ny tsirairay.

Inona no lazain'ny manam-pahaizana momba ny rTMS?

Fitsapana maromaro momba ny fikarohana sy fanadihadiana momba ny klinika no voasoratra ao amin'ny rTMS. Ny sasany amin'ireo valiny dia ahitana:

• Ny fandinihana tamin'ny taona 2018 dia nahatsikaritra fa ireo olona izay nanaiky ny rTMS tamin'ny fampitomboana ny hetsika theta sy ny alfa atidoha dia mety hanatsara ny toe-pony. Ity fandalinana kely ataon'ny olombelona ity dia afaka manampy amin'ny faminavina hoe iza no mety hamaly ny ankamaroan'ny rTMS.
• Hita fa ny fitsaboana dia mety ho an'ireo izay tsy mahazaka fanafody ny fahaketrahana ary izay manana fanahiana lehibe koa.
• Ny rTMS hita miaraka amin'ny ECT dia mety hampihena ny isan'ny fivoriana ECT ilaina ary ahafahan'ny olona iray mahazo fitsaboana fikojakojana miaraka amin'ny rTMS aorian'ny fitsaboana voalohany amin'ny ECT. Ity fomba fampifangaroana ity dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny voka-dratsin'ny ECT.
• Ny fanadihadian'ny literatiora 2019 dia hita fa ny rTMS dia mahomby amin'ny fitsaboana aorian'ny fitsapana fanafody iray izay niasa tsara tamin'ny fitsaboana aretina lehibe.

Fikarohana marobe ankehitriny no efa nodinihin'ny mpikaroka momba ny vokatra maharitra amin'ny rTMS ary mahita hoe inona avy ireo karazana soritr'aretina mahomby indrindra amin'ny fitsaboana.