Ny Tube Sengstaken-Blakemore

Votoatiny

• Rahoviana no ilaina ny fantsona Sengstaken-Blakemore?
• Ahoana ny fampidirana ilay fantsom-boasary Sengstaken-Blakemore?
• Misy fahasarotana mety hitranga amin'ny fampiasana ity fitaovana ity?
• Outlook momba an'io fomba io

Inona ny fantsona Sengstaken-Blakemore?

Ny fantsom-boankazo Sengstaken-Blakemore (SB) dia fantsona mena ampiasaina hampiatoana na hampiadana ny fandehanan-dra avy amin'ny atiny sy vavony. Ny fivalanana dia matetika vokatry ny varotra vavony na esofagaly, izay lalan-drà nivonto tamin'ny fikorianan'ny rà nahasakana. Ny fiovaovan'ny fantsona SB, antsoina hoe fantsona Minnesota, dia azo ampiasaina hamoahana na hamoahana ny vavony koa hisorohana ny fampidirana fantsona faharoa antsoina hoe fantsona nasogastrika.

Ny fantsona SB dia manana seranana telo amin'ny lafiny iray, samy manana ny asany hafa:

• seranan-tsambo esophageal, izay mampisondrotra balaonina kely ao amin'ny esophagus
• seranan-tsindrona vavony, izay manala ny tsiranoka sy ny rivotra ao an-kibo
• seranan-tsambo vavony, izay mampisondrotra balaonina ao anaty vavony

Amin'ny faran'ny fantsona SB dia misy balaonina roa. Rehefa misavoana dia manome tsindry an'ireo faritra mandeha rà ireo balon ireo mba hampijanona ny fikorianan'ny rà. Ny fantsona dia ampidirina amin'ny vava, fa azo ampidirina amin'ny orona ihany koa hahatratra ny vavony. Hesorin'ny mpitsabo izany rehefa mijanona ny rà.

Rahoviana no ilaina ny fantsona Sengstaken-Blakemore?

Ny fantsona SB dia ampiasaina ho toy ny teknika vonjimaika hifehezana ny rà mandriaka avy amin'ny lalan-drà mivonto. Ny lalan-drà esofagaly sy vavony dia matetika mivonto noho ny fiakaran'ny tosidrà na ny fitohanan'ny lalan-dra. Arakaraky ny fivontosan'ny lalan-drà no mety hitresahan'ny lalan-drà, ka hiteraka fandehanan-dra be na hatairana noho ny fahaverezan-dra be loatra. Raha tsy voatsabo na tsaboina tara loatra ianao dia mety hamono olona ny fahaverezan-dra be loatra.

Alohan'ny hisafidianany hampiasa ny fantsona SB, ny dokotera dia handany ny fepetra hafa rehetra hampihemorana na hampiato ny rà. Ireo teknika ireo dia mety misy ny fifangaroan'ny varika endoskopika sy ny tsindrona lakaoly. Raha misafidy ny hampiasa ny fantsona SB ny dokotera dia miasa mandritra ny fotoana fohy izy io.

Amin'ireto tranga manaraka ireto dia manoro hevitra ny dokotera mba tsy hampiasa ny fantsona SB:

• Mijanona na miadana ny rà mandriaka.
• Ny marary vao tsy ela akory izay dia nodidiana izay misy ny esophagus na hozatry ny vavony.
• Manana esophagus voasakana na tery ny marary.

Ahoana ny fampidirana ilay fantsom-boasary Sengstaken-Blakemore?

Ny dokotera dia afaka mampiditra ny fantsona SB amin'ny orona, fa azo inoana kokoa ny ampidirina amin'ny vava. Alohan'ny hampidirana ny fantsona dia matetika ianao no intubated sy ventilated mekanika hifehezana ny fifohana rivotra. Nomena anao koa ny tsiranoka IV hitazomana ny fivezivezy sy ny habetsaky ny rà.

Avy eo ny dokotera dia manamarina ny fivoahan'ny rivotra ao amin'ny balaonina esofagaly sy gastrika hita any amin'ny faran'ny fantsona. Mba hanaovana izany, dia atsofon'izy ireo ny balaonina ary apetrany ao anaty rano. Raha tsy misy ny fivoahan'ny rivotra dia hivadika ny balaonina.

Mila mampiditra fantsona Salem sump koa ity dokotera ity mba hanala ny vavony.

Ny dokotera dia mandrefy ireo fantsona roa ireo hahazoana antoka fa fametrahana marina ao amin'ny vavony. Voalohany, ny fantsona SB dia tsy maintsy apetraka araka ny tokony ho izy ao amin'ny vavony. Avy eo dia refesin'izy ireo amin'ny fantsom-baovaon'ny fantsom-boaloboka Salem ary asio marika amin'ny teboka irina.

Aorian'ny fandrefesana dia tsy maintsy hosorana ny fantsona SB hanamorana ny dingan'ny fampidirana. Ny fantsona dia atsofoka mandra-pahatongan'ny marika eo amin'ny siligaonanao na ny fisokafan'ny vavanao.

Mba hahazoana antoka fa mahatratra ny vavoninao ny fantsom-batana dia ampidinin'ny dokotera amin'ny rivotra kely ny balaonina vavony. Avy eo dia mampiasa taratra X izy ireo hanamafisana ny fametrahana azy tsara. Raha napetraka tsara ao an-kibo ilay balaonina nisondrotra, dia ampidinin'izy ireo amin'ny rivotra fanampiny hahatratrarana ny tsindry tadiavina.

Vantany vao ampidiriny ny fantsona SB dia ampifandrain'ny dokotera amin'ny lanjany ho an'ny hery. Ny fanoherana ampiana dia mety hahatonga ny fantsona hihinjitra. Amin'ity tranga ity dia mila manisy marika ny teboka vaovao ilaozan'ny fantsom-bava ny vavanao izy ireo. Mila misintona moramora ilay fantsona koa ny dokotera mandra-pahatsapany fa manohitra izy ireo. Midika izany fa nampisondrotra tsara ny balaonina ary mampisy tsindry amin'ny rà.

Rehefa avy nahatsapa fanoherana sy fandrefesana ny fantsom-pandrosoana SB dia nampidirin'ny dokotera ny fantsona sump Salem. Na ny fantsona SB na ny fantsona Salem sump dia voaaro aorian'ny fametrahana azy hisorohana ny fivezivezena.

Ny dokotera dia manisy suction amin'ny seranan-tsiran'ny SB aspiration sy ny Salem sump hanala ny lalan-drà rehetra. Raha mitohy ny fandehanan-dra, dia mety hampitombo ny fiakaran'ny vidim-piainana izany. Zava-dehibe ny tsy tokony hampihoatra ny lozam-pifamoivoizana mba tsy hipoitra.

Raha vantany vao mijanona ny rà, dia manao ireo dingana ireo ny dokotera hanesorana ny fantsona SB:

1. Arotsaho ny balaonina esofagaly.
2. Esory ny fikafika ao amin'ny fantsona SB.
3. Arotsaho ny balaonina vavony.
4. Esory ny fantsona SB.

Misy fahasarotana mety hitranga amin'ny fampiasana ity fitaovana ity?

Misy risika vitsivitsy mifandraika amin'ny fampiasana ny fantsona SB. Azonao atao ny manantena ny tsy mahazo aina amin'ny fomba fanao, indrindra ny tenda narary raha nampidirina am-bava ilay fantsona. Raha diso ny fametrahana azy dia mety hisy fiantraikany amin'ny fahafahanao miaina ny fantsona SB.

Ny fahasarotana hafa amin'ny fametrahana diso ity fantsona ity na balaonina vaky dia misy:

• hiccups
• fanaintainana
• mandeha ra miverimberina
• aspiration pnemonia, aretina izay miseho aorian'ny fofohinao sakafo, mandoa na rora mankany amin'ny havokavoka
• fery esophageal, rehefa misy fery maharary miorina amin'ny tapany ambany amin'ny esophagus
• fivontosana mucosal, na fery miforona amin'ny fonontsan'ny tsiranoka
• fanelingelenana laryngeal maranitra, na fanakanana amin'ny làlantsinao izay mametra ny fihinanana oksizenina

Outlook momba an'io fomba io

Ny fantsona SB dia fitaovana ampiasaina hampiatoana ny fandehanan-dra ao amin'ny esofagus sy ny vavoninao. Matetika izy io dia ampiasaina amin'ny toe-javatra maika ary mandritra ny fotoana fohy ihany. Ity sy ny fomba endoscopika mitovy amin'izany dia manana taham-pahombiazana avo.

Raha manana fanontaniana momba an'io fomba io ianao na efa nahita fahasarotana dia resaho amin'ny dokotera ny momba anao.