Dingana 4 voan'ny kanseran'ny sela: Metastasis, tahan'ny fahavelomana ary fitsaboana

Votoatiny

• Inona ny kanseran'ny sela?
• Ahoana no fielezany?
• Fampisehoana TNM sy ireo dingana voan'ny homamiadan'ny voa
• Inona no fomba fijery?
• Inona avy ireo safidy fitsaboana?
• Ilay entina

Inona ny kanseran'ny sela?

Ny kanseran'ny sela voa (RCC), antsoina koa hoe homamiadan'ny sela na adenocarcinoma sela, dia karazana homamiadan'ny voa. Ny karsinomasin'ny sela voa dia manodidina ny 90 isan-jaton'ny homamiadan'ny voa rehetra.

Matetika ny RCC dia manomboka toy ny fivontosana ao amin'ny iray amin'ny voa. Izy io koa dia mety hivoatra amin'ny voa roa.Matetika ny lehilahy no mihombo io aretina io noho ny vehivavy.

Ahoana no fielezany?

Raha misy fivontosan'ny homamiadana hita ao amin'ny iray amin'ny voanao, ny fitsaboana mahazatra dia ny fanesorana ny ampahany na ny voa rehetra voakasik'izany.

Raha tsy esorina ny fivontosana, dia azo inoana kokoa fa hiparitaka na any amin'ny lymph nodeo na taova hafa ny homamiadana. Ny fihanaky ny homamiadana dia antsoina hoe metastasis.

Amin'ny tranga RCC, ny fivontosana dia afaka manafika lalan-drà lehibe mivoaka ny voa. Izy io koa dia mety hiparitaka any amin'ny rafi-lymph sy taova hafa. Marefo indrindra ny havokavoka.

Fampisehoana TNM sy ireo dingana voan'ny homamiadan'ny voa

Ny homamiadan'ny voa dia nofaritana tamin'ny dingana namboarin'ny komity iraisana amerikana momba ny homamiadana. Ny rafitra dia fantatra amin'ny anarana hoe rafitra TNM.

• "T" manondro ny fivontosana. Ny dokotera dia manendry "T" miaraka amin'ny isa izay miorina amin'ny habe sy ny fitomboan'ny fivontosana.
• "N" manoritsoritra raha niparitaka tamin'ny valan-javamaniry lymph ny homamiadana.
• "M" dia midika hoe nanome metastasis ny cancer.

Miorina amin'ireo toetra voalaza etsy ambony, ny dokotera dia manendry sehatra RCC. Miorina amin'ny haben'ny fivontosana sy ny fihanaky ny homamiadana ny sehatra.

Misy dingana efatra:

• Dingana 1 sy 2 mamaritra ny homamiadana izay mbola misy ny fivontosana ao amin'ny voa. Dingana 2 dia midika fa lehibe mihoatra ny fito santimetatra ny fivontosana.
• Dingana 3 sy 4 Midika izany fa ny homamiadana dia niely tamin'ny lalan-drà lehibe na tambatsela akaiky na hozatry ny lymph.
• Dingana 4 no endrika mandroso indrindra amin'ny aretina. Ny dingana 4 dia midika fa ny homamiadana dia niely tamin'ny fihary adrenal na nihanaka tamin'ny lymph node na taova hafa. Satria miraikitra amin'ny voa ny fihary adrenal, matetika mihanaka any aloha ny homamiadana.

Inona no fomba fijery?

Ny tahan'ny fiveloman'ny homamiadan'ny voa mandritra ny dimy taona dia miankina amin'ny isan-jaton'ny olona miaina farafahakeliny 5 taona miaraka amin'ny aretina aorian'ny famaritana azy.

Ny American Cancer Society (ACS) dia mitatitra ny isan-jaton'ny olona miaina 5 taona na mihoatra aorian'ny famaritana araka ny dingana telo mifototra amin'ny angona avy amin'ny National Cancer Institute.

Ireto dingana ireto dia:

• voafaritra (tsy niely mihoatra ny voa ny homamiadana)
• isam-paritra (nihanaka teo akaiky teo ny homamiadana)
• lavitra (niely tamin'ny faritra lavitra amin'ny vatana ny homamiadana)

Araka ny ACS, ny tahan'ny fahaveloman'ny RCC miorina amin'ireo dingana telo ireo dia:

• localized: 93 isan-jato
• faritra: 70 isan-jato
• lavitra: 12 isan-jato

Inona avy ireo safidy fitsaboana?

Ny karazana fitsaboana voarainao dia miankina betsaka amin'ny homamiadanao. Dingana 1 RCC dia azo tsaboina amin'ny fandidiana.

Na izany aza, amin'ny fotoana nandrosoan'ny homamiadana amin'ny dingana 4 dia mety tsy safidy ny fandidiana.

Raha azo atokana ny fivontosana sy ny metastasis, dia mety mbola azo atao ny manaisotra ny sela misy ny homamiadana sy / na ny fitsaboana ny fivontosan'ny metastatic amin'ny alàlan'ny fanesorana na fomba hafa toy ny fitsaboana amin'ny taratra stereotaktika na ny fanafoanana ny hafanana.

Raha manana RCC dingana 4 ianao, ny dokoteranao dia handinika ny toerana sy ny fiparitahan'ny homamiadanao ary ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny mba hamaritana ny fahazoanao mandrayidy amin'ny fandidiana.

Raha ny fandidiana dia tsy safidy azo tsaboina amin'ny fitsaboana ny dingana 4 RCC, ny dokoteranao dia mety hanome soso-kevitra amin'ny fitsaboana rafitra amin'ny alàlan'ny fifangaroana fanafody.

Ny santionan'ny fivontonao, antsoina hoe biopsy, dia mety ho azo atao mba hanampiana amin'ny famaritana ny fitsaboana tsara indrindra ho an'ny karazana homamiadanao manokana. Ny fitsaboana dia mety miankina amin'ny hoe manana sela mazava na tsy sela madio ianao.

Ny fitsaboana kendrena sy ny fitsaboana ara-pahasalamana, ao anatin'izany ny tyrosine kinase inhibitors sy anti-PD-1 monoclonal antibodies, dia azo ampiasaina hitsaboana ny dingana 4 RCC. Ny fanafody manokana dia azo omena irery na miaraka amina fanafody hafa.

Ny fitsaboana dia mety misy:

• axitinib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• cabozantinib

Ny fitsaboana vaovao dia mety misy amin'ny alàlan'ny fitsapana ara-pahasalamana. Azonao atao ny mifanakalo hevitra momba ny safidy hisoratra anarana ao amin'ny dokotera.

Ny dokoteranao koa dia mety hanome soso-kevitra amin'ny fitsaboana fanampiana hanampiana amin'ny voka-dratsy na soritr'aretina.

Ilay entina

Raha efa voamarina tamin'ny dingana 4 RCC ianao dia tadidio fa ny tahan'ny velona tafavoaka dia tombana.

Ny vinavinanao manokana dia miankina amin'ny karazana homamiadanao manokana sy ny halavany, ny valin'ny fitsaboana ary ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny.

Ny lakile dia ny:

• araho ny torohevitry ny dokotera
• mandehana any amin'ny fanendrena anao
• raiso ny fanafody

Aza hadino koa ny manaraka ny soso-kevitra momba ny fitsaboana na ny fiovan'ny fomba fiainana mba hiatrehana ny voka-dratsy sy ny soritr'aretina. Izany dia afaka manampy amin'ny fanohanana ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny amin'ny alàlan'ny fitsaboana.