Dingana 4 voan'ny kanseran'ny sela: fitsaboana sy Prognosis

Votoatiny

• Safidy fitsaboana amin'ny RCC
• FANDIDIANA
• Immunotherapy
• Mpanakana checkpoint
• Interleukin-2
• Interferon alpha
• Fitsaboana kendrena
• mpanohitra mTOR
• Fitsaboana amin'ny taratra
• fitsaboana simika
• Fitsapana amin'ny klinika
• Fihetseham-batana sela sela
• toe-tsaina

Ny kanseran'ny sela voa (RCC) dia karazana homamiadana izay misy fiantraikany amin'ny sela ao amin'ny voa. Ny RCC no karazana homamiadan'ny voa matetika. Misy antony maro mampidi-doza amin'ny fampivoarana ny RCC, ao anatin'izany:

• tantaram-pianakavian'ilay aretina
• ny fifohana sigara
• matavy loatra
• tosidra ambony
• aretin'ny voa polycystika

Ny teo aloha dia hita, ny lehibe kokoa ny vintana amin'ny fitsaboana mahomby.

Safidy fitsaboana amin'ny RCC

Na dia sokajy ho dingana voan'ny homamiadana mandroso aza ny dingana 4 RCC dia mbola misy ny safidy fitsaboana azo atao.

FANDIDIANA

Amin'ny tranga sasany, rehefa esorina ny fivontosana lehibe ary tsy niparitaka be ny homamiadana dia azo atao ny manao nephrectomy radical. Izany dia mitaky fanesorana amin'ny fomba fandidiana ny ankamaroan'ny voa voa rehetra.

Ny fanesorana ny fivontosana hafa amin'ny fivontosana dia mety ilaina ho an'ireo olona voan'ny homamiadana metastatika. Ekipa manam-pahaizana manokana no manapa-kevitra raha azo esorina ireo fivontosana metastasized nefa tsy misy risika be loatra.

Raha tsy azo atao ny fandidiana dia azo ampiasaina ny embolization tumor. Io fomba io dia manapaka ny famatsian-dra ny fivontosana, izay manampy amin'ny fihenan'ny soritr'aretina.

Raha vantany vao vita ny fandidiana mba hanesorana ireo fivontosana eo an-toerana dia mety olona maro no mila fitsaboana aretin-rafitra. Ity karazana fitsaboana ity dia mitsabo homamiadana manerana ny vatana. Izy io dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny fiverenan'ny homamiadana.

Ny fitsaboana rafi-pitantanana ho an'ny dingana 4 RCC dia misy ny immunotherapy, fitsaboana kendrena, taratra ary fitsaboana simika.

Immunotherapy

Immunotherapy dia teknika fitsaboana izay mikendry ny hampirisika ny hery fiarovan'ny vatana hanafika ny sela homamiadana. Tsy ny olon-drehetra miaraka amin'ny RCC no mamaly tsara ny immunotherapy, ary mety ho matotra ny vokany.

Immunotherapy, na fitsaboana biolojika, dia fitsaboana manampy ny hery fiarovanao hanafika ny homamiadana. Matetika ampidirina rehefa tsy afaka esorina amin'ny fandidiana ny RCC.

Mampiasa karazana fanafody vitsivitsy ny Immunotherapy:

Mpanakana checkpoint

Ny rafi-kery ataonao dia mampiasa rafitra "checkpoints" hanavahana ny sela salama sy homamiadana. Ireo mpanakan-tseky dia mikendry ny hanampy ny hery fiarovanao hahita sela voan'ny homamiadana izay miafina amin'ny hery fiarovanao.

Nivolumab (Opdivo) dia mpanakana ny maso ivoho azo amin'ny alàlan'ny IV izay lasa fitsaboana RCC tato anatin'ny taona vitsivitsy.

Ny vokany dia misy:

• maimaika
• havizanana
• aretim-pivalanana
• maloiloy
• aretin'an-doha
• maimaika hoditra
• fanaintainana miaraka
• kibo fanaintainana
• manahirana miaina

Interleukin-2

Interleukin-2 (IL-2, Proleukin) dia kopia proteinina namboarina antsoina hoe cytokines izay mikendry ny hampihetsika ny hery fiarovanao hanafika ny sela fivontosana.

Hita fa manana ny mety. Mety hisy vokany ratsy io ka ny olona salama ihany no zakaina kokoa.

Ny iray amin'ny fahombiazan'ny lehilahy fotsy hoditra manana endrika RCC mahery setra dia nahita taham-pahavitrihana avo kokoa noho ny fampiasana interleukin-2 fatra avo.

Ny vokany dia misy:

• havizanana
• Mandeha ra
• Mangatsiaka
• tazo
• tosidra ambany
• tsiranoka ao amin'ny havokavoka
• fahasimban'ny voa

Interferon alpha

Ny Interferons dia manana antiviral, antiproliferative (manakana ny fitomboan'ny sela homamiadana), ary ny immomodomodulatory (misy fiatraikany amin'ny hery fiarovan'ny vatana). Interferon alpha dia mikendry ny hampiato ny sela fivontosana tsy hizara sy hitombo.

Interferon indraindray dia omena fanafody hafa, toy ny bevacizumab (Avastin).

Ny voka-dratsin'ny interferon dia misy:

• maloiloy
• soritr'aretina toy ny gripa
• havizanana

Ny interferons dia nosoloin'ny fitsaboana kendrena amin'ny tokan-tena. Matetika dia tsy ampiasaina intsony ny fitsaboana interferon an'ny mpiasa tokana.

Fitsaboana kendrena

Ny fitsaboana kendrena ho an'ny RCC dia midika hoe fampiasana zava-mahadomelina izay mikendry manokana ireo sela voan'ny homamiadana. Ny zava-mahadomelina kendrena dia faniry satria tsy manimba na mamono sela salama ao amin'ny vatana.

Betsaka ny fanafody kendrena amin'ny dingana 4 RCC izay miasa hanakanana ny fitomboan'ny sela. Izy ireo dia mikendry proteinina antsoina hoe votera endothelial (VEGF) izay mandrisika ny fitomboan'ny sela homamiadana.

Ny fampandrosoana ireo zava-mahadomelina kendrena ireo dia nanampy tamin'ny fanitarana ny ain'ny marary sasany. Ny fitsaboana dia voaporofo fa nampanantenaina fa ny mpikaroka dia manohy mamorona zava-mahadomelina vaovao kendrena.

Ny zava-mahadomelina bevacizumab (Avastin) dia manakana ny VEGF ary ampitaina amin'ny lalan-drà.

Ny vokany dia misy:

• aretim-pivalanana
• fihenan-danja
• torana
• fahaverezan-komana
• heartster
• vava

Ny inhibitor tyrosine kinase (TKI) dia manakana ny fitomboan'ny lalan-drà vaovao amin'ny fivontosana ary tonga amin'ny endrika pilina. Ohatra amin'izany karazana zava-mahadomelina izany dia:

• sorafenib Nexavar
• cabozantinib (Cabometyx)
• pazopanib (Votrient)
• sunitinib Sutent

Ny voka-dratsin'ny TKI dia misy:

• tosidra ambony
• maloiloy
• aretim-pivalanana
• fanaintainana amin'ny tananao sy ny tongotrao

mpanohitra mTOR

Lasibatra mekanista an'ny rapamycin (mTOR) mpanohitra mikendry ny proteinina mTOR, izay mamporisika ny fitomboan'ny homamiadan'ny sela.

Anisan'izany ireto:

• temsirolimus (Torisel), notantanana tamin'ny alàlan'ny IV
• everolimus (Afinitor), nalaina am-bava tamin'ny endrika pilina

Ny vokany dia misy:

• maimaika
• OSA
• fahaverezan-komana
• vava
• fananganana tsiranoka amin'ny tarehy na tongotra
• siramamy avo lenta sy kolesterola

Fitsaboana amin'ny taratra

Ny taratra dia mampiasa taratra taratra taratra X mahery mba hamonoana ny sela voan'ny homamiadana. Ny taratra dia azo ampiasaina aorian'ny fandidiana hamonoana ireo sela mararin'ny taolana aorian'ny fitsaboana.

Amin'ny RCC mandroso dia matetika ampiasaina hanalefahana ireo soritr'aretina toy ny fanaintainana na fivontosana. Ity karazana fitsaboana ity dia antsoina hoe fikolokoloana.

Ny voka-dratsin'ny taratra dia:

• marary kibo
• mena ny hoditra
• havizanana
• aretim-pivalanana

fitsaboana simika

Chemotherapy dia fomba fitsaboana nentim-paharazana ho an'ny karazana homamiadana maro. Tafiditra amin'izany ny fampiasana zava-mahadomelina na fitambaran'ny fanafody famonoana sela mararin'ny homamiadana.

Ny zava-mahadomelina fitsaboana simika dia tsy kendrena, noho izany, ka mamono sela salama ihany koa ary mamokatra vokatra hafa.

Ny fitsaboana simika matetika dia tsy mandeha tsara amin'ny olona manana RCC. Na izany aza, ny dokotera dia afaka manome soso-kevitra azy raha toa ka tsy mandeha ny fitsaboana ara-pahasalamana sy fitsaboana kendrena.

Ity fitsaboana ity dia raisina intravena na amin'ny endrika pilina. Izy io dia omena amin'ny tsingerina miaraka amina fotoana fitsaharana miserana. Matetika ianao dia mila mandray fitsaboana simika isaky ny volana na isam-bolana.

Ny vokany dia misy:

• havizanana
• vava
• maloiloy sy mandoa
• fivalanana na fitohanana
• volo very
• fahaverezan-komana
• fitomboan'ny risika amin'ny aretina

Fitsapana amin'ny klinika

Safidy iray hafa ho an'ny olona manana dingana 4 RCC ny fidirana amin'ny fitsapana ara-pahasalamana. Ny fitsapana ara-pitsaboana dia fitsapana amin'ny fikarohana amin'ny fitsapana fanafody vaovao sy fitsaboana.

Azonao atao ny mifanakalo hevitra momba ny fisedrana ara-pitsaboana amin'izao fotoana izao - ary koa ny loza mety hitranga sy ny tombontsoa azo avy aminy - miaraka amin'ny dokotera na mpitsabo anao.

Fihetseham-batana sela sela

Ireo dokotera izay mamantatra sy mitsabo ny RCC ary ireo karazana homamiadana hafa dia mampiasa rafitra fitobiana. Ny olona tsirairay manana RCC dia omena fanondroana isa manomboka amin'ny 1 ka hatramin'ny 4. Ny dingana 1 no dingana voalohany indrindra amin'ny aretina ary ny dingana 4 no farany sy mandroso indrindra.

Ny fijanonana ho an'ny RCC dia mifototra amin'ny:

• haben'ny fivontosana voalohany ao amin'ny voa
• fiparitahan'ny sela mararin'ny homamiadana manomboka amin'ny fivontosana voalohany mankany amin'ny sela akaiky eo
• mari-pahaizana metastasis
• ny fihanaky ny homamiadana amin'ny taova hafa ao amin'ny vatana

Ny dingana 4 RCC dia mety ahitana fampifangaroana mason-tsivana samihafa:

• Rehefa lehibe ny fivontosana voalohany ary niely nanerana ny voa sy tao anaty sela akaiky. Amin'ity tranga ity, ny sela mararin'ny homamiadana dia mety na niparitaka tamin'ny taova hafa tao amin'ny vatana.
• Rehefa metastasize ny homamiadana ary misy amin'ny taova lavitra. Amin'ity tranga ity dia mety misy habe ny fivontosana voalohany, ary mety misy na tsia ny homamiadan'ny sela avy hatrany manodidina ny voa.

toe-tsaina

Ny tahan'ny fahaveloman'ny 5 taona ho an'ny olona manana dingana 4 RCC dia 12 isan-jato. Na izany aza, ny tranga samihafa dia mety miteraka taham-pahavitrihana avo kokoa.

Ny olona mahavita fandidiana hanala ny fivontosan'ny metastatika dia manana taham-pahafahana tsara kokoa, ary maro amin'ireo izay voatsabo amin'ny zava-mahadomelina kendrena no maharitra ela kokoa noho ireo izay tsy.