Inona no atao hoe Zenker's Diverticulum ary ahoana no itondrana azy?
Votoatiny
- dingana
- Inona avy ireo soritr'aretina?
- Inona no mahatonga izany?
- Ahoana no hamaritana azy?
- ‘Miandrasa dia jereo’
- Fitsaboana amin'ny fandidiana
- Fomba fitsaboana endoskopika
- Fandidiana misokatra
- Inona avy ireo fahasarotana?
- toe-tsaina
Inona ny divertikulum an'i Zenker?
Divertikulum dia teny ara-pitsaboana izay manondro firafitra toy ny paosy. Ny diverticula dia afaka miforona saika amin'ny faritra rehetra amin'ny lalan-dra.
Rehefa misy paosy miforona eo amin'ny fihaonan'ny pharynx sy ny esophagus dia antsoina hoe divertikulum an'i Zenker izy io. Ny pharynx dia mijanona ao aorian'ny tendanao, ao ambadiky ny lohan'ny oronao sy ny vavanao.
Ny divertikulum an'i Zenker dia mipoitra matetika ao amin'ny hypopharynx. Ity no ampahany ambany indrindra amin'ny pharynx, izay ampiarahiny amin'ny fantsona (esophagus) izay mankany amin'ny vavony. Ny divertikulum an'i Zenker matetika dia mipoitra amin'ny faritra iray antsoina hoe telozoro Killian.
Ny divertikulum an'i Zenker dia tsy fahita firy, misy fiatraikany eo amin'ny mponina. Mitranga izany amin'ny olon-dehibe antitra sy antitra, indrindra ireo olona 70 sy 80 taona. Ny divertikulum an'i Zenker dia tsy fahita firy amin'ireo olona latsaky ny 40. Misy fiantraikany amin'ny lehilahy matetika kokoa noho ny vehivavy izany.
Izy io koa dia antsoina hoe divertikulum pharyngoesophageal, divertikulum hypopharyngeal, na paosy pharyngeal.
dingana
Misy rafitra maro samihafa hanasokajiana ny divertikulum an'i Zenker:
Rafitra Lahey | Rafitra Brombart sy Monges | Rafitra Morton sy Bartley | van Overbeek sy ny rafitra Groote | |
Dingana 1 | protrusion kely, boribory |
| <2 santimetatra (cm) | Vatana vertebral 1 |
Dingana 2 | poara miendrika |
| 2–4 cm | 1-3 vatana vertebral |
Dingana 3 | miendrika rantsan-tànana vita amin'ny fonon-tànana |
| > 4 cm | > Vatana vertebral 3 |
Dingana 4 | tsy misy dingana 4 |
| tsy misy dingana 4 | tsy misy dingana 4 |
Inona avy ireo soritr'aretina?
Ny fitelina fahasarotana, fantatra ihany koa amin'ny hoe disphagia, no famantarana mahazatra indrindra amin'ny divertikulum an'i Zenker. Miseho eo amin'ny 80 ka hatramin'ny 90 isan-jaton'ny olona manana divertikulum an'i Zenker izany.
Famantarana sy soritr'aretina hafa an'ny dikerikulum an'i Zenker dia misy:
- regurgitating sakafo na fanafody am-bava
- fofona ratsy (halitose)
- feo mangatsiaka
- kohaka maharitra
- mitelina ranon-javatra na sakafo "latsaka ny fantsona diso" (hetaheta)
- fahatsapana fivontosana ao amin'ny tendanao
Raha tsy voatsabo, ny soritr'aretin'ny divertikulum an'i Zenker dia mety hiharatsy rehefa mandeha ny fotoana.
Inona no mahatonga izany?
Ny fitelemana dia dingana sarotra izay mitaky fandrindrana ny hozatra ao am-bava, pharynx ary esophagus. Rehefa mitelina ianao dia misokatra ny hozatra boribory antsoina hoe sphincter ambony esophageal ambony hamelana ny raharaha sakafo voakenda. Rehefa avy natelina ianao dia mihidy ny sphincter esophageal ambony mba tsy hidiran'ny rivotra mifoka entina miditra amin'ny esofagus.
Ny fiforonan'ny divertikulum an'i Zenker dia mifandraika amin'ny tsy fetezan'ny sphincter ambony. Rehefa tsy misokatra ny sphincter ambony esophageal ambony dia mametraka tsindry amin'ny faritra iray amin'ny rindrin'ny pharynx. Io tsindry tafahoatra io dia manosika tsikelikely ny sela ho any ivelany, ka mahatonga azy io hamorona ilay diverticulum.
Ny aretin'ny reflux Gastroesophageal (GERD) sy ny fiovana mifandraika amin'ny taonan'ny fifangaroan'ny sela sy ny hozatry ny hozatra dia heverina ho mitana andraikitra amin'ity dingana ity.
Ahoana no hamaritana azy?
Miresaha amin'ny dokoteranao raha toa ianao na olona iray karakarainao dia miaina soritr'aretin'ny divertikulum an'i Zenker.
Ny divertikulum an'i Zenker dia voamarina amin'ny alàlan'ny fitsapana antsoina hoe mitelina barium. Ny mitelina barium dia taratra X manokana izay manasongadina ny atin'ny vavanao, ny pharynx ary ny esophagus. Fluoroscopy mitelina barium dia mamela ny dokoteranao hahita ny fomba itelenanao mihetsika.
Indraindray, misy fepetra hafa miaraka amin'ny divertikulum an'i Zenker. Mety hanome soso-kevitra fanampiny ny dokoteranao mba hahitana na hialana amin'ny fepetra hafa. Ny endoscopy ambony dia fomba iray izay misy ny fampiasana habakabaka misy fitaovana fakan-tsary hijerena ny tenda sy ny esophagus. Ny manometry esofagaly dia fitsapana mandrefy ny tsindry ao anaty ny atiny.
‘Miandrasa dia jereo’
Ny tranga maivana amin'ny divertikulum an'i Zenker dia mety tsy mila fitsaboana eo noho eo. Miankina amin'ny soritr'aretinao sy ny haben'ny divertikulum, ny dokoteranao dia mety hanome sosokevitra "miandry ary jereo".
Indraindray ny fanovana ny fahazarana mihinana dia mety hanatsara ny soritr'aretina. Manandrama mihinana sakafo kely kokoa amin'ny fipetrahana tokana, mitsako tsara ary misotro eo anelanelan'ny manaikitra.
Fitsaboana amin'ny fandidiana
Ny tranga antonony sy mafy amin'ny divertikulum an'i Zenker matetika dia mitaky fandidiana. Misy safidy vitsivitsy amin'ny fandidiana. Ny dokoteranao dia afaka manampy anao hahafantatra izay safidy mety indrindra aminao.
Fomba fitsaboana endoskopika
Mandritra ny endoscopy, ny mpandidy iray dia mampiditra zavamaneno manify toy ny fantsona antsoina hoe endoscope ao am-bavanao. Ny endoscope dia manana jiro sy fakan-tsary. Izy io dia azo ampiasaina hanamboarana tsipika amin'ny rindrina izay manasaraka ny diverticulum amin'ny sisin'ny esophagus.
Endoscopies ho an'ny dikerikulum an'i Zenker dia mety ho henjana na malefaka. Ny endoscopy henjana dia mampiasa endoscope tsy azo zakaina ary mitaky fanatoranana ankapobeny. Ny endoscopies henjana dia mitaky fanitarana vozona lehibe.
Noho ny loza mety hitranga amin'ny komity dia tsy atolotra ho an'izay manana:
- diverticulum kely
- fanondroana vatana betsaka
- fahasarotana manitatra ny tendany
Ny endoscopy malefaka dia mampiasa endoscope azo ovaina ary azo atao tsy misy fanatoranana ankapobeny. Io no safidy fandidiana farany ambany indrindra azo tsaboina amin'ny fitsaboana ny divertikulum an'i Zenker. Matetika dia fomba fitsaboana any ivelany izay mety hampidi-doza ambany.
Na dia endoscopies malefaka aza dia afaka manamaivana ny soritr'aretin'ny divertikulum an'i Zenker, ny tahan'ny fiverimberenana dia mety ho avo. Ny fomba fitsaboana endoskopika marobe dia azo ampiasaina hamahana ny soritr'aretina miverimberina.
Fandidiana misokatra
Rehefa tsy azo atao ny endoscopy na lehibe ny divertikulum, ny fandidiana misokatra no safidy manaraka. Ny fandidiana ny divertikulum an'i Zenker dia atao amin'ny fanatoranana ankapobeny.
Ny mpandidy dia hanao tsindrona kely ao amin'ny tendanao mba hanatanterahana divertikolika. Midika izany fa manasaraka ny divertikulum amin'ny rindrin'ny esofagaly ianao. Amin'ny tranga hafa, ny mpandidy dia manao diverticulopexy na fiviliana diverticular. Ireo fomba fiasa ireo dia misy ny fanovana ny toerana misy ny divertikulum sy ny fanjairana azy amin'ny toerany.
Ny fandidiana an-kalamanjana dia manana taham-pahombiazana avo, miaraka amin'ny soritr'aretina mety tsy hiseho intsony amin'ny fotoana maharitra. Na izany aza, mila fijanonana hopitaly mandritra ny andro maromaro ary indraindray, fiverenana any amin'ny hopitaly mba hanesorana zaitra. Mety mila mampiasa fantsom-pisakafoanana mandritra ny herinandro na mihoatra manaraka ny fomba fanao ianao. Ny dokoteranao dia mety hanome soso-kevitra hanaraka sakafo manokana rehefa sitrana.
Inona avy ireo fahasarotana?
Raha tsy voatsabo dia afaka mitombo ny haben'ny divertikulum an'i Zenker, ka vao mainka miharatsy ny soritr'aretinao. Rehefa mandeha ny fotoana, ny soritr'aretina mahery vaika toy ny fahasarotana mitelina sy ny fiterahana indray dia mety hanasarotra ny fahasalamana. Mety hiaina tsy fahampian-tsakafo ianao.
Ny fientanam-po dia famantarana ny divertikulum an'i Zenker. Mitranga izany rehefa mitsoka sakafo na zavatra hafa ao anaty havokavoka ianao fa tsy mitelina azy io ao amin'ny esophagus. Ny fahasarotana amin'ny faniriana dia ny pnemonia faniriana, areti-mifindra mitranga rehefa voafandrika ao amin'ny havokavokao ny sakafo, rora, na zavatra hafa.
Ny fahasarotana tsy fahita firy amin'ny divertikulum an'i Zenker dia misy:
- sakana esophageal (kenda)
- hemorrhage (mandeha rà)
- aretin-kofehy
- kanseran'ny sela squamous
- fistula
Manodidina ny 10 ka hatramin'ny 30 isanjaton'ny olona mandalo fandidiana misokatra noho ny fahasarotana mahazo an'i Zenker. Ny fahasarotana mety hitranga dia:
- tevika
- mediastinitis
- fahasimban'ny hozatra (paralysisa)
- hemorrhage (mandeha rà)
- fananganana fistula
- aretina
- stenosis
Miresaha amin'ny dokotera momba ny loza mety hitranga amin'ny fandidiana misokatra ho an'ny divertikulum an'i Zenker.
toe-tsaina
Ny divertikulum an'i Zenker dia toe-javatra tsy fahita firy izay misy fiatraikany amin'ny olon-dehibe efa lehibe. Mitranga izany rehefa misy paosin-tavy miorina amin'ny toerana izay ahitan'ny pharynx ny esophagus.
Ny endrika malemy amin'ny divertikulum an'i Zenker dia mety tsy mila fitsaboana. Ny fitsaboana ny endrika maoderina ka hatramin'ny henjana an'ny dikerikulum an'i Zenker dia mitaky fandidiana.
Ny fomba fijery maharitra ho an'ny divertikulum an'i Zenker dia tsara. Miaraka amin'ny fitsaboana, ny ankamaroan'ny olona dia miaina fanatsarana ny soritr'aretina.