Perforation esofagaly

Ny perforation esophageal dia lavaka ao amin'ny esophagus. Ny esofagus dia ny sakafo fantsom-boalavo mandalo rehefa mivoaka avy amin'ny vava mankany amin'ny vavony.

Ny atin'ny esophagus dia afaka mandalo amin'ny faritra manodidina ao amin'ny tratra (mediastinum), rehefa misy lavaka ao amin'ny esophagus. Matetika io dia miteraka aretina amin'ny mediastinum (mediastinitis).

Ny antony mahazatra indrindra amin'ny perforation esophageal dia ny ratra mandritra ny fitsaboana. Na izany aza, ny fampiasana zavamaneno marefo dia nahatonga an'io olana io tsy fahita firy.

Ny esophagus dia mety ho lasa bevohoka ihany koa vokatry ny:

• Fivontosana
• Reflux vavony amin'ny ulceration
• Fandidiana teo aloha amin'ny esophagus
• Mitelina zavatra avy any ivelany na zavatra simika kaustika, toy ny mpanadio ao an-trano, bateria kapila ary asidra bateria
• Ratra na ratra amin'ny tratra sy ny atiny
• Mandoa mahery setra (aretina Boerhaave)

Ny antony tsy dia fahita firy dia misy ny ratra amin'ny faritra esophagus (trauma mahatsikaiky) ary ny ratra amin'ny esofagus mandritra ny fandidiana taova iray hafa akaikin'ny esophagus.

Ny tena famantarana dia ny fanaintainana rehefa mitranga ny olana.

Ny perforation eo afovoany na ambany amin'ny ankamaroan'ny esophagus dia mety miteraka:

• Olana mitelina
• Marary tratra
• Olana miaina

Hitady ny mpitsabo anao:

• Miaina haingana.
• Tazo.
• Tosidra ambany.
• Fitepon'ny fo haingana.
• Ny fanaintainan'ny tendany na ny hamafiny ary ny fipoahan'ny rivotra ao ambanin'ny hoditra raha ny perforation dia eo amin'ny tapany ambony amin'ny esophagus.

Mety manana taratra x-tratra tadiavina ianao:

• Rivotra ao anaty vatan'ny tratra malefaka.
• Tsiranoka izay tafaporitsaka avy ao amin'ny esofagus mankao amin'ny habakabaka manodidina ny havokavoka.
• Havokavoka vaky. Ny taratra X nalaina taorian'ny fisotroanao loko tsy manimba dia afaka manampy amin'ny famaritana ny toerana misy ny perforation.

Mety manana scan CT tratra koa ianao mba hahitana abscess ao amin'ny tratra na homamiadan'ny esophageal.

Mety mila fandidiana ianao. Ny fandidiana dia miankina amin'ny toerana sy ny haben'ny perforation. Raha ilaina ny fandidiana dia aleo atao ao anatin'ny 24 ora.

Ny fitsaboana dia mety misy:

• Tsiranoka omena amin'ny lalan-drà (IV)
• Antibiotika IV hisorohana na hitsaboana aretina
• Fandatsahana tsiranoka manodidina ny havokavoka amin'ny fantsom-tratra
• Mediastinoscopy hanala ny tsiranoka izay nangonina tao amin'ilay faritra ao ambadiky ny tratrany sy eo anelanelan'ny havokavoka (mediastinum)

Ny stent iray dia azo apetraka ao amin'ny esophagus raha misy tsiranoka kely fotsiny miparitaka. Mety hanampy amin'ny fisorohana ny fandidiana izany.

Ny perforation ao amin'ny faritra avo indrindra (faritra hatoka) amin'ny esophagus dia mety ho sitrana irery raha tsy misakafo na misotro mandritra ny fotoana iray ianao. Amin'ity tranga ity dia mila fantsom-piterahana vavony ianao na fomba iray hafa hahazoana otrikaina.

Ilaina matetika ny fandidiana mba hanamboarana perforation eo amin'ny tapany afovoany na ambany amin'ny esophagus. Ny tsiranoka dia azo tsaboina amin'ny alàlan'ny fanamboarana tsotra na amin'ny fanesorana ny esophagus, arakaraka ny halehiben'ny olana.

Ny aretina dia mety hivoatra amin'ny hatairana, eny na dia ny fahafatesana aza raha tsy voatsabo.

Tsara ny Outlook raha hita ao anatin'ny 24 ora ny olana. Ny ankamaroan'ny olona dia tafavoaka velona rehefa vita ny fandidiana ao anatin'ny 24 ora. Mihena ny tahan'ny fahavelomanana raha miandry ela kokoa ianao.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Fanimbana maharitra ny esophagus (mihalefaka na hentitra)
• Famolavolana abscess ao amin'ny esophagus sy ny manodidina
• Ny areti-mifindra ao amin'ny havokavoka sy ny manodidina

Lazao avy hatrany amin'ny mpamatsy anao raha voanao ny olana rehefa efa any amin'ny hopitaly ianao.

Mandehana any amin'ny efitrano fitsaboana na antsoy ny 911 raha:

• Vao tsy ela akory izay no nodidiana na fantsona napetraka tao amin'ny esophagus ary marary ny tratra, misy olana mitelina na miaina.
• Manana antony iray hafa ianao hampiahiahy fa mety misy perofation esophageal ianao.

Ireo ratra ireo, na dia tsy fahita firy aza, dia sarotra ny misoroka.

Perforation ny esophagus; Aretin'i Boerhaave

• Rafitra fandevonan-kanina
• Taova fandevonan-kanina

Maxwell R, Reynolds JK. Ny fitantanana ny perforation esophageal. Ao: Cameron JL, Cameron AM, eds. Fitsaboana amin'ny fitsaboana ankehitriny. Ed. 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 73-78.

Raja AS. Tra-boina Thoracic. Ao: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Hevitra sy fampiharana ara-pahasalamana. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 38.