Aretin'ny hyperglycemic hyperosmolar diabeta

Ny diabeta hyperglycemic hyperosmolar syndrome (HHS) dia fahasarotana amin'ny diabeta karazana 2. Izy io dia misy fatran'ny siramamy (glucose) avo be raha tsy misy ketones.

HHS dia fepetra iray amin'ny:

• Tena avo lenta ny siramamy (glucose) amin'ny rà
• Tsy fahampian'ny rano (tsy fahampian-drano)
• Fihenan'ny fiambenana na fahatsiarovan-tena (amin'ny tranga maro)

Ny fananganana ketônan'ny vatana (ketoacidosis) dia mety hitranga ihany koa. Saingy tsy mahazatra izy io ary matetika malefaka raha ampitahaina amin'ny ketoacidosis diabeta.

Matetika ny HHS dia hita matetika amin'ireo olona voan'ny diabeta karazana 2 izay tsy voafehy ny diabeta. Mety hitranga koa amin'ireo izay mbola tsy voan'ny diabeta. Ny toe-javatra dia mety hitondra:

• Aretina
• Aretina hafa, toy ny aretim-po na tapaka lalan-dra
• Ny fanafody mampihena ny vokatry ny insuline ao amin'ny vatana
• Fanafody na fepetra mampiakatra ny fahaverezan'ny tsiranoka
• Mihazakazaka, na tsy mandray fanafody diabeta voatondro

Raha ny mahazatra, ny voa dia manandrana manatsara ny haavon'ny glucose ao anaty ra amin'ny alàlan'ny famelana ny glucose fanampiny hamela ny vatana amin'ny urine. Fa io koa dia mahatonga ny vatana ho very rano. Raha tsy misotro rano ampy ianao, na misotro tsiranoka misy siramamy ary manohy mihinana sakafo misy gliosida dia lasa tsy ampy rano ianao. Rehefa mitranga izany dia tsy afaka manala ny glucose intsony ny voa. Vokatr'izany, ny haavon'ny glucose ao amin'ny ranao dia mety ho lasa avo be, indraindray mihoatra ny 10 heny noho ny mahazatra.

Ny fahaverezan'ny rano koa dia mahatonga ny ra hifantoka bebe kokoa noho ny mahazatra. Io dia antsoina hoe hyperosmolarity. Izy io dia toe-javatra iray izay misy ra be siramamy (sôdiôma), gliokaozy ary zavatra hafa. Izy io dia mamoaka ny rano amin'ny taova hafa ao amin'ny vatana, anisan'izany ny ati-doha.

Anisan'ny antony mampidi-doza:

• Tranga mampihetsi-po toy ny aretina, aretim-po, tapaka lalan-dra, na fandidiana vao tsy ela akory izay
• Aretim-po
• Mangetaheta misy kilema
• Fahazoana voafetra ny fidirana amin'ny rano (indrindra amin'ireo olona marary dementia na izay eo am-pandriana)
• Taona antitra
• Fiasa ratsy eo amin'ny voa
• Ratsy fitantanana diabeta, tsy fanarahana ny drafitra fitsaboana araky ny torolalana
• Mijanona na lany ny insuline na fanafody hafa mampihena ny tahan'ny gliokaozy

Ny soritr'aretina dia mety ahitana ireto manaraka ireto:

• Fampitomboana hetaheta sy fivalanana (tamin'ny fiandohan'ny soritr'aretina)
• Mahatsiaro ho malemy
• maloiloy
• Fihenan-danja
• Vava maina, lela maina
• Tazo
• nifanintona
• fifanjevoana
• nahatsiaro tena

Ny soritr'aretina dia mety hiharatsy mandritra ny andro na herinandro.

Fambara hafa izay mety hitranga amin'ity aretina ity:

• Very fahatsapana na fiasan'ny hozatra
• Olana amin'ny fivezivezena
• Fahasimbana amin'ny kabary

Ny mpitsabo dia hijery anao ary hanontany ny momba ireo soritr'aretina sy ny tantaram-pitsaboana anao. Ny fanadinana dia mety hampiseho fa manana:

• Tsy ampy rano
• Avo kokoa noho ny 100,4 ° F (38 ° C)
• Fiakaran'ny tahan'ny fo
• Tosidra systolika ambany

Ny fitsapana izay azo atao dia anisany:

• Osmolarity amin'ny ra (fifantohana)
• BUN sy haavon'ny kôline
• Ny haavon'ny sodium (mila ampifanarahana amin'ny haavon'ny glucose amin'ny ra)
• Fitsapana Ketone
• Glucose amin'ny ra

Ny fanombanana ny antony mety hitranga dia mety misy:

• Kolontsaina ra
• Taratra x
• Electrocardiogram (ECG)
• Urinalysis
• CT an'ny loha

Amin'ny fanombohan'ny fitsaboana dia ny fanitsiana ny fahaverezan'ny rano no tanjona. Izany dia hanatsara ny tosidra, ny fivoahan'ny urine ary ny fivezivezena. Hihena koa ny siramamy amin'ny rà.

Ny fluide sy potassium dia homena amin'ny lalan-drà (intravenous). Tokony hatao tsara izany. Ny haavon'ny glucose ambony dia voatsabo amin'ny insuline omena amin'ny lalan-drà.

Matetika ny olona mamorona HHS dia efa marary. Raha tsy voatsabo eo noho eo, dia mety ho voan'ny areti-maso, koma na fahafatesana.

Raha tsy voatsabo dia mety hitarika an'ireto manaraka ireto ny HHS:

• dona
• Fananganana rà mandriaka
• Fivontosan'ny ati-doha (edema cerebral)
• Fiakaran'ny asidra amin'ny rà (asidra laktika)

Fitsaboana maika io aretina io. Mandehana any amin'ny efitrano fitsaboana na antsoy ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana (toy ny 911) raha voan'ny HHS ny soritr'aretinao.

Ny fifehezana diabeta karazany 2 sy ny fanekena ireo famantarana mialoha ny tsy fahampiana rano sy ny aretina dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny HHS.

HHS; Koma hyperglycemic hyperosmolar; Koma hyperosemolar hyperglycemic nonketotic (NKHHC); Koma tsyketôsy hyperosmolar (HONK); Fanjakana hyperglycemic hyperosmolar tsy ketotika; Diabeta - hyperosmolar

• Diabeta type 2 - inona no anontanianao amin'ny dokotera

• Famoahana ny sakafo sy ny insuline

Crandall JP, Shamoon H. Diabetes mellitus. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 216.

Lebovitz HE. Hyperglycemia faharoa amin'ny toe-pahasalamana sy fitsaboana tsy misy diabeta. Ao: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: olon-dehibe sy ankizy. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 42.

Sinha A. Vonjy taitra diabeta. Ao: Bersten AD, Handy JM, eds. Boky Torolàlana momba ny fitsaboana mafy Oh. Ed. 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 59.