Aretina any am-pasana

Ny aretina Graves dia aretina autoimmune izay mitarika mankany amin'ny fihary tiroida (hyperthyroidism) be loatra. Ny aretin'ny autoimmune dia toe-javatra mitranga rehefa manafika tampoka ny vatana ny hery fiarovana.

Ny fihary tiroida dia taova manan-danja amin'ny rafitra endocrine. Ny fihary ao dia eo anoloana eo an-tendany eo ambonin'ny fihaonan'ireo kôlôra. Io fihary io dia mamoaka ny hormonina thyroxine (T4) sy triiodothyronine (T3), izay mifehy ny metabolisma amin'ny vatana. Zava-dehibe amin'ny fifehezana ny toe-po, ny lanja ary ny haavon'ny angovo ara-tsaina sy ara-batana ny fifehezana ny metabolism.

Rehefa be loatra ny hormonina tiroidan'ny vatana dia antsoina hoe hyperthyroidism ilay aretina. (Ny tiroida tsy miasa dia mitarika amin'ny hypothyroidism.)

Ny aretina any am-pasana no antony mahazatra indrindra mahatonga ny hyperthyroidism. Izy io dia vokatry ny valin'ny hery fiarovana tsy ara-dalàna izay mahatonga ny fihary tiroida hamokatra hormonina tiroida be loatra. Ny aretina graves dia mahazatra indrindra amin'ny vehivavy mihoatra ny 20 taona. Fa ny aretina dia mety hitranga amin'ny taona rehetra ary mety hisy fiatraikany amin'ny lehilahy koa.

Ny tanora dia mety manana ireto soritr'aretina ireto:

• Ahiahy na fitaintainanana, ary koa olana hatory
• Fampitomboana ny nono amin'ny lehilahy (azo atao)
• Olana mifantoka
• havizanana
• Fihetseham-po matetika
• Volo very
• Ny tsy fandeferana amin'ny hafanana sy ny hatsembohana mitombo
• Mitombo ny fahazotoan-komana, na dia eo aza ny fihenan'ny lanja
• Fotoana tsy ara-dalàna amin'ny vehivavy
• Ny fahalemen'ny hozatry ny valahana sy ny soroka
• Ny fahamendrehana, ao anatin'izany ny fahasosorana sy ny hatezerana
• Palpitations (fahatsapana fitempon'ny fo mahery na tsy mahazatra)
  
• Fitemponam-po haingana na tsy ara-dalàna
• Ny fofohana fohy miaraka amina hetsika
• Fangovitana (fihozongozon'ny tanana)

Betsaka ny olona manana aretina Graves no manana olana amin'ny masony:

• Ny volomaso dia toa mipoitra ary mety hanaintaina.
• Ny maso dia mety mahatsapa ho sosotra, mangidihidy na matetika rovitra.
• Mety misy ny fahitana roa sosona.
• Ny fihenan'ny fahitana sy ny fahasimban'ny kornea dia mety hitranga amin'ny tranga henjana koa.

Ny zokiolona dia mety manana ireto soritr'aretina ireto:

• Fitemponam-po haingana na tsy ara-dalàna
• Marary tratra
• Fahatsiarovana na mihena ny fifantohana
• Fahalemena sy harerahana

Ny mpiasan'ny fahasalamana dia hanao fanadinana ara-batana ary mety hahita fa manana fitomboan'ny fitempon'ny fo ianao. Ny fanadinana ny tendanao dia mety hahita fa mihalehibe ny tiroida (goiter).

Ny fitsapana hafa dia misy:

• Fitsapana ny rà handrefesana ny haavon'ny TSH, T3, ary T4 maimaim-poana
• Fandraisana sy fanovana iodine radioaktifa

Ity aretina ity dia mety hisy fiantraikany amin'ny valin'ny fitsapana manaraka:

• Fikarohana CT orbit na ultrasound
• Immunoglobulin manentana ny tiroida (TSI)
• Antidroidaidaidaidida peroididase (TPO)
• Antibody mpanohitra anti-TSH (TRAb)

Ny fitsaboana dia mikendry ny hifehezana ny tiroidanao be loatra. Ny fanafody antsoina hoe beta-blockers dia matetika ampiasaina hitsaboana ireo soritr'aretin'ny fitempon'ny fo haingana, ny hatsembohana ary ny tebiteby mandra-pifehezana ny hyperthyroidism.

Ny hyperthyroidism dia tsaboina amin'ny iray na maromaro amin'ireto:

• Ny fanafody antithyroid dia afaka manakana na manova ny fomba fampiasan'ny fihary tiroida ny iode. Ireo dia azo ampiasaina hifehezana ny fihary tiroida be loatra alohan'ny fandidiana na fitsaboana radioiodine na ho fitsaboana maharitra.
• Fitsaboana radioiodine izay anaovan'ny vava ny iode radioaktifa. Avy eo dia mifantoka amin'ny tiroida tiroida be loatra ary miteraka fahasimbana.
• Ny fandidiana dia azo atao mba hanesorana ny tiroida.

Raha nanana fitsaboana iodine radioaktifa na fandidiana ianao dia mila mihinana hormonina tiroida soloina mandritra ny androm-piainanao. Izany dia satria manimba na manala ny fihary fihary ireo fitsaboana ireo.

Fitsaboana ireo maso

Ny sasany amin'ireo olan'ny maso mifandraika amin'ny aretin'ny Graves dia mihatsara matetika aorian'ny fitsaboana amin'ny fanafody, taratra, na fandidiana mba hitsaboana ny tiroid be loatra. Indraindray ny fitsaboana radioiodine dia mety hahatonga ny olana amin'ny maso hiharatsy kokoa. Ny olana amin'ny maso dia ratsy kokoa amin'ny olona mifoka, na dia aorian'ny fitsaboana hyperthyroidism aza.

Indraindray, prednisone (fanafody steroid manakana ny hery fiarovan'ny vatana) dia ilaina mba hampihenana ny fahasosorana amin'ny maso sy ny fivontosana.

Mety mila manidy ny masonao voahidy amin'ny alina ianao mba tsy ho maina. Mety hampihena ny fahasosoran'ny maso ny solomaso solomaso sy ny solomaso. Amin'ny tranga tsy fahita firy dia mety ilaina ny fandidiana na ny fitsaboana amin'ny tara-pahazavana (tsy mitovy amin'ny iode radioaktifa) mba hisorohana ny fahasimban'ny maso sy ny fahaverezan'ny fahitana.

Matetika ny aretina amin'ny fasana dia mamaly tsara ny fitsaboana. Ny fandidiana tiroid na iode radioaktifa dia matetika dia miteraka tiroida (hypothyroidism) tsy miasa. Raha tsy mahazo ny fatra marina amin'ny fanoloana hormonina tiroida, ny hypothyroidism dia mety hitarika amin'ny:

• fahaketrahana
• Kamo ara-tsaina sy ara-batana
• Mitombo lanja
• Hoditra maina
• fitohanana
• Tsy fahazakana mangatsiaka
• Fotoana tsy ara-dalàna amin'ny vehivavy

Antsoy ny mpamatsy anao raha manana soritr'aretina Graves ianao. Antsoy ihany koa raha mihombo ny olan'ny masonao na ny soritr'aretina hafa na tsy mihatsara amin'ny fitsaboana.

Mandehana any amin'ny efitrano fitsaboana na antsoy ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana (toy ny 911) raha manana soritr'aretina hyperthyroidism ianao amin'ny:

• Mihena amin'ny fahatsiarovan-tena
• Tazo
• Fitemponam-po haingana, tsy ara-dalàna
• Sempotra fohy tampoka

Omeo goiter tirotoksikia; Hyperthyroidism - Fasana; Thyrotoxicosis - Fasana; Exophthalmos - Fasana; Ophthalmopathy - Fasana; Exophthalmia - Fasana; Exorbitism - Fasana

• Fihary endocrine
• Fanitarana tiroida - scintiscan
• Aretina any am-pasana
• Fihary tiroida

Hollenberg A, Wiersinga WM. Aretina hyperthyroid. Ao: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Fanontana faha-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 12.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroida. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 213.

Marcdante KJ, Kleigman RM. Aretin'ny tiroid. Ao: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Zava-dehibe ilaina amin'ny pediatrika i Nelson. Ed. 8 Elsevier; 2019: toko 175.

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Aretina Graves. Ao: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: olon-dehibe sy ankizy. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 82.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. Torolàlana an'ny Fikambanana tiroida amerikanina 2016 momba ny fitiliana sy fitantanana hyperthyroidism ary antony hafa mahatonga ny tirrotoxicosis. Tiroida. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.