Nosrosis tubular maharary

Ny nekrosis tubular maranitra (ATN) dia aretina voa izay misy fahasimbana amin'ny sela tubule ao amin'ny voa, izay mety hiteraka tsy fahombiazan'ny voa mahery vaika. Ny tubules dia fantsona kely ao amin'ny voa izay manampy amin'ny fanivanana ny ra rehefa mandalo ny voa.

Matetika ny ATN dia vokatry ny tsy fisian'ny fikorianan'ny rà sy ny oxygen ao amin'ny sela (ischemia of the kidney). Mety hitranga koa izany raha simban'ny poizina na zavatra manimba ny sela voa.

Ny firafitry ny voa, indrindra ireo vatan'ny tubule voa, dia simba na simba. ATN dia iray amin'ireo fanovana lehibe indrindra amin'ny rafitra izay mety hiteraka tsy fahombiazan'ny voa.

Ny ATN dia antony iray mahatonga ny tsy fahombiazan'ny voa amin'ny olona ao amin'ny hopitaly. Ny risika ho an'ny ATN dia misy:

• Fihetsika fampidiran-dra
• Ratra na trauma izay manimba ny hozatra
• Ny tosidra ambany (hypension) izay maharitra 30 minitra
• Fandidiana lehibe farany teo
• Fahatairana septika (toe-javatra mahatsiravina izay mitranga rehefa mitarika tosidra ambany ambany ny tosi-drà).

Ny aretin'aty sy ny voa simba ateraky ny diabeta (diphopathie nephropathie) dia mety hahatonga ny olona iray mora hivoatra ATN.

Ny ATN koa dia mety vokatry ny fanafody manapoizina ny voa. Ireto fanafody ireto dia misy antibiotika aminoglycoside sy amphotericin antifungal.

Ny soritr'aretina dia mety ahitana ireto manaraka ireto:

• Ny fihenan'ny fahatsiarovan-tena, ny koma, ny delirium na ny fisafotofotoana, ny faharendremana ary ny fahalainana
• Mihena ny fivoahan'ny urine na tsy misy fivoahan'ny urine
• Fivontosana ankapobeny, fitazonana tsiranoka
• Malahelo, mandoa

Hanao fanadinana ara-batana ny mpitsabo. Mety handre feo tsy mahazatra ny mpamatsy rehefa mihaino ny fo sy ny havokavoka amin'ny stethoscope. Izany dia vokatry ny tsiranoka be loatra ao amin'ny vatana.

Ny fitsapana izay azo atao dia ahitana:

• BUN sy kôlerinina serum
• Famoahana sôdiôma
• Biopsy voa
• Urinalysis
• Sôdiôma
• Ny hery misintona manokana amin'ny urin sy ny osmolarity amin'ny urine

Amin'ny ankamaroan'ny olona, ​​ATN dia azo ovaina. Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny fisorohana ny aretina mitera-doza amin'ny tsy fahombiazan'ny voa mahery vaika

Ny fitsaboana dia mifantoka amin'ny fisorohana ny fananganana tsiranoka sy fako, ary mamela ny voa hanasitrana.

Ny fitsaboana dia mety ahitana ireto manaraka ireto:

• Mamantatra sy mitsabo ny antony mahatonga ny olana
• Famerana ny fidiran'ny tsiranoka
• Mihinana fanafody hanampiana amin'ny fifehezana ny haavon'ny potasioma amin'ny rà
• Ny fanafody alaina am-bava na amin'ny alàlan'ny IV hanampiana amin'ny famoahana ny tsiranoka amin'ny vatana

Ny dialyse vonjimaika dia afaka manala ny fako sy ny tsiranoka be loatra. Izany dia afaka manampy amin'ny fanatsarana ny soritr'aretinao mba hahatsapanao ho salama tsara. Mety hanamora ny fifehezana ny voa koa io. Ny dialyse dia mety tsy ilaina amin'ny olona rehetra, fa mamonjy ain'olona matetika, indrindra raha avo dia mampidi-doza ny potasioma.

Ireto misy tranga manaraka ilaina:

• Mihena ny toe-tsaina
• Famoahana be loatra amin'ny fluid
• Niakatra ny haavon'ny potasioma
• Pericarditis (mamontsina ny fonosana toy ny fonosana manodidina ny fo)
• Fanesorana poizina manimba ny voa
• Ny tsy fahampian'ny famokarana urine
• Fananganana vokatra fako azota tsy voafehy

ATN dia afaka maharitra andro vitsivitsy ka hatramin'ny 6 herinandro na mihoatra. Mety harahin'ny 1 na 2 andro fanaovana urine be dia be io rehefa sitrana ny voa. Ny fiasan'ny voa matetika dia miverina amin'ny ara-dalàna, fa mety misy olana hafa sy fahasarotana lehibe hafa.

Antsoy ny mpamatsy anao raha mihena na mijanona ny fivoahan'ny urine, na raha mahatsikaritra soritr'aretina ATN hafa ianao.

Ny fitsaboana haingana ny toe-javatra izay mety hiteraka fihenan'ny rà mandriaka ary koa ny fihenan'ny oxygen ao amin'ny voa dia mety hampihena ny risika ho an'ny ATN.

Mampifanaraka ny fampidiran-dra mba hampihenana ny loza ateraky ny fihetsika tsy mifanaraka.

Ny diabeta, ny aretin'aty ary ny aretim-po dia mila tantanina tsara mba hampihenana ny risika ho an'ny ATN.

Raha fantatrao fa mihinana fanafody izay mety handratra ny voanao ianao dia anontanio ny mpamatsy anao momba ny fizahana ny tahan'ny ràn'ny fanafody tsy tapaka.

Misotroa ranon-javatra be dia be aorian'ny fisian'ny loko mandoko mifanohitra mba hahafahana manala azy amin'ny vatana ary mampihena ny risika amin'ny fahasimban'ny voa.

Necrosis - tubular voa; ATN; Necrosis - tubular maranitra

• Anatomy voa
• Ny voa - mikoriana ny ra sy ny urine

Turner JM, Coca SG. Lozam-pifamoivoizana mahatsiravina sy nekrosis goavambe. Ao: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Primer National Kidney Foundation momba ny aretina voa. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 32.

Weisbord SD, Palevsky PM. Fisorohana sy fitantanana ratra voa mafy. Ao: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner sy Rector's The Kidney. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 29.