Aretin'i Guillain-Barré

Ny aretina Guillain-Barré (GBS) dia olana ara-pahasalamana lehibe izay mitranga rehefa ny rafitra fiarovan'ny vatana (hery fiarovana) no mamely ny ampahany amin'ny rafi-pitabatabana peripheral. Izany dia mitarika ho amin'ny fivontosan'ny nerve izay miteraka fahalemen'ny hozatra na paralysisa ary soritr'aretina hafa.

Tsy fantatra ny tena anton'ny GBS. Heverina fa ny GBS dia aretina autoimmune. Miaraka amin'ny aretin'ny autoimmune, ny hery fiarovan'ny vatana dia manafika ny tenany tsy nahy. Ny GBS dia mety hitranga amin'ny taona rehetra. Mateti-pitranga eo amin'ny olona eo anelanelan'ny 30 sy 50 taona izany.

Ny GBS dia mety hitranga amin'ny aretina azo avy amin'ny viriosy na bakteria, toy ny:

• gripa
• Aretina gastrointestinal sasany
• Pnemonia mycoplasma
• VIH, ny viriosy miteraka VIH / Sida (tena tsy fahita firy)
• Herpes simplex
• Mononucleosis

Ny GBS dia mety hitranga amin'ny toe-pahasalamana hafa, toy ny:

• Erythematosus lupus rafitra
• Aretina Hodgkin
• Aorian'ny fandidiana

Ny GBS dia manimba ny ampahany amin'ny hozatra. Io fahasimban'ny nerve io dia miteraka fikolokoloana, fahalemen'ny hozatra, fahaverezan'ny fandanjana ary ny paralysisa. Matetika ny GBS dia misy fiatraikany amin'ny firakofana hozatra (myelin sheath). Io fahasimbana io dia antsoina hoe demyelination. Mahatonga mihetsika miadana kokoa ny famantarana ny hozatra. Ny fahasimbana amin'ny faritra hafa amin'ny nerve dia mety hiteraka fijanonan'ny nerveo.

Ny soritr'aretin'ny GBS dia mety hiharatsy haingana. Mety handany ora vitsivitsy vao hiseho ireo soritr'aretina mahery vaika indrindra. Fa ny fahalemena izay mitombo mandritra ny andro maromaro dia mahazatra ihany koa.

Ny fahalemen'ny hozatra na ny fahaverezan'ny fiasan'ny hozatra (paralysisa) dia misy fiatraikany amin'ny lafiny roa amin'ny vatana. Amin'ny ankabeazan'ny tranga dia manomboka amin'ny tongotra ny fahalemen'ny hozatra ary miparitaka amin'ny sandry. Io no antsoina hoe paralysisa miakatra.

Raha misy fiantraikany amin'ny hozatry ny tratra sy ny diaphragm (ilay hozatra lehibe ao ambanin'ny havokavokao izay manampy anao miaina) ny malemy ary malemy ireo hozatra ireo dia mety mila fanampiana ara-pisefoana ianao.

Famantarana sy soritr'aretina mahazatra an'ny GBS dia misy:

• Ny fahaverezan'ny tendon reflexes amin'ny sandry sy ny tongotra
• Mangetaheta na tsy mahita torimaso (malefaka ny fahatsapana)
• Ny fahalemen'ny hozatra na ny fanaintainana (mety ho fanaintainana toy ny cramp)
• Hetsika tsy mifandrindra (tsy afaka mandeha raha tsy misy fanampiana)
• Ny tosidra ambany na ny tsy fanaraha-maso ny tosidra
• Fitepon'ny fony tsy mahazatra

Ny fambara hafa dia mety misy:

• Fahitana manjavozavo sy fahitana roa sosona
• Fahakiviana sy fianjerana
• Sarotra ny mihetsika hozatra amin'ny tarehy
• Fihenan'ny hozatra
• Ny fahatsapana ny fitempon'ny fo (palpitations)

Soritr'aretina vonjy maika (mitadiava fanampiana avy hatrany amin'ny fitsaboana):

• Mijanona vetivety ny fifohana rivotra
• Tsy afaka miaina fofonaina lalina
• Miaina sarotra
• Fahasarotana mitelina
• Drooling
• torana
• Mahatsiaro maivana ny loha rehefa mijoro

Ny tantaran'ny fitomboan'ny fahalemen'ny hozatra sy ny paralysisa dia mety ho mariky ny GBS, indrindra raha nisy aretina vao haingana.

Ny fanadinana ara-pitsaboana dia mety haneho ny fahalemen'ny hozatra. Mety misy koa ny olana amin'ny tosidra sy ny tahan'ny fo. Ireo dia fiasa voafehin'ny rafi-pitabatabana. Ny fanadinana dia mety hampiseho ihany koa fa ny reflexes toy ny kitrokely na ny lohalika dia mihena na tsy hita.

Mety misy famantarana ny fihenan'ny fofonaina vokatry ny paralysisa ny hozatra miaina.

Ireto fitsapana manaraka ireto dia azo atao:

• Santionan'ny tsiranoka cerebrospinal (hazondamosina)
• ECG hijerena ny hetsika elektrika ao am-po
• Electromyography (EMG) hizaha toetra ny herinaratra amin'ny hozatra
• Fitsapana hafainganam-pandeha hozatra mba hitsapana ny hafainganan'ny fifadian-kanina amin'ny alàlan'ny nerveux
• Fitsapana ny fiasan'ny havokavoka handrefesana ny fisefoana sy ny fomba fiasan'ny havokavoka

Tsy misy fanasitranana ho an'ny GBS. Ny fitsaboana dia mikendry ny hampihenana ny soritr'aretina, ny fitsaboana ireo fahasarotana ary ny fanafainganana ny fahasitranana.

Eo am-piandohan'ny aretina dia azo omena fitsaboana antsoina hoe apheresis na plasmapheresis. Tafiditra ao anatin'izany ny fanesorana na fanakanana ireo proteinina, antsoina hoe antibodies, izay manafika ny selam-pitatitra. Fitsaboana iray hafa dia immunoglobulin intravenous (IVIg). Ny fitsaboana roa dia miteraka fanatsarana haingana, ary samy mandaitra avokoa. Saingy tsy misy tombony ny fampiasana ny fitsaboana roa miaraka. Ny fitsaboana hafa dia manampy amin'ny fampihenana ny fivontosana.

Rehefa mafy ny soritr'aretina dia ilaina ny fitsaboana any amin'ny hopitaly. Mety homena fanampiana miaina.

Ny fitsaboana hafa any amin'ny hopitaly dia mifantoka amin'ny fisorohana ny aretina. Anisan'izany ireo:

• Mihena ny ra mba hisorohana ny lalan-dra
• Fanohanana miaina na fantsom-pisefoana sy rivotra, raha osaosa ny diaphragma
• Fanafody fanaintainana na fanafody hafa hitsaboana fanaintainana
• Fametrahana vatana mety na fantsom-pisakafoanana hisorohana ny kenda mandritra ny famahanana, raha osa ny hozatra ampiasaina hitelina
• Fitsaboana ara-batana manampy amin'ny fihazonana ny fihomboana sy ny hozatra ho salama

Ireo loharano ireo dia mety hanome fampahalalana bebe kokoa momba ny GBS:

• Guillain-Barré Syndrome Foundation International - www.gbs-cidp.org
• Fikambanana nasionaly ho an'ny aretina tsy fahita firy - rarediseases.org/rare-diseases/guillain-barre-syndrome

Ny fanarenana dia mety maharitra herinandro, volana, na taona maro. Ny ankamaroan'ny olona dia tafavoaka velona ary sitrana tanteraka. Amin'ny olona sasany, ny fahalemena kely dia mety hitohy. Ny valiny dia mety ho tsara rehefa lasa ny soritr'aretina ao anatin'ny 3 herinandro taorian'ny nanombohany.

Ny fahasarotana mety hitranga amin'ny GBS dia misy:

• Fahasahiranana miaina (tsy fahombiazan'ny taovam-pisefoana)
• Fanafohezana ny sela ao amin'ny tonon-taolana (fifanarahana) na fahasembanana hafa
• Ra mandriaka (trombosis lalan-drà lalina) izay miforona rehefa tsy miasa ny olona manana GBS na mila mijanona eo am-pandriana
• Mihabetsaka ny loza ateraky ny aretina
• Tsindry ambany na tsy marin-toerana
• Paralisis izay maharitra
• Tevika
• Fahasimban'ny hoditra (fery)
• Miaina sakafo na tsiranoka mankany anaty havokavoka

Mitadiava fanampiana ara-pitsaboana eo noho eo raha misy ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo:

• Olana miaina fofonaina lalina
• Fihenan'ny fahatsapana (fahatsapana)
• Miaina sarotra
• Fahasarotana mitelina
• torana
• Very hery ao amin'ny tongotra izay miharatsy rehefa mandeha ny fotoana

GBS; Landry-Guillain-Barré syndrome; Polyneuritis idiopathic maranitra; Polyneuritis mitondra otrikaretina; Polyneuropathy mamaivay maranitra; Polyradiculoneuropathy manafoana mamaivay; Paralysisa miakatra

• Hozatra ivelany ivelany
• Famatsian-kozatra ho an'ny valahana
• Ny atidoha sy ny rafi-pitatitra

Chang CWJ. Myasthenia gravis sy Guillain-Barré syndrome. Ao: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Fitsaboana ara-pitsaboana: ny fitsipiky ny diagnostika sy ny fitantanana ny olon-dehibe. Faha-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 61.

Katirji B. aretina amin'ny hozatra peripheral. Ao: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology amin'ny fampiharana ara-pahasalamana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 107.