mitsahatra amin'ny fananahana

Ny menopause dia fotoana eo amin'ny fiainan'ny vehivavy rehefa mijanona ny fotoanany (tonga fotoana). Matetika indrindra dia fiovana voajanahary sy ara-dalàna izay matetika mitranga eo anelanelan'ny 45 ka hatramin'ny 55. Rehefa vita ny fadim-bolana, dia tsy afaka bevohoka intsony ny vehivavy.

Mandritra ny fadim-bolana, dia mijanona tsy mamoaka atody ny atody ateraky ny vehivavy. Ny vatana dia mamokatra kely kokoa amin'ny hormonina vehivavy estrogen sy progesterone. Ny ambaratonga ambany amin'ireo hormonina ireo dia miteraka soritr'aretin'ny fivalanana.

Matetika dia tsy mandeha matetika ny vanim-potoana ary mijanona amin'ny farany. Indraindray tampoka izany. Saingy ny ankamaroan'ny fotoana, miato tsikelikely ny fotoana rehefa mandeha ny fotoana.

Menopause dia tanteraka rehefa tsy nanana fe-potoana 1 taona ianao. Izany dia antsoina hoe postmenopause. Ny menopause fandidiana dia mitranga rehefa miteraka estrogen latsaka ny fitsaboana. Mety hitranga izany raha esorina ny ovaranao roa.

Menopause indraindray koa dia mety vokatry ny fanafody ampiasaina amin'ny fitsaboana simika na fitsaboana hormonina (HT) ho an'ny homamiadan'ny nono.

Ny soritr'aretina dia samy hafa amin'ny vehivavy sy vehivavy. Mety haharitra 5 na mihoatra ny taona. Ny soritr'aretina dia mety ho ratsy kokoa amin'ny vehivavy sasany noho ny hafa. Ny soritr'aretin'ny fadim-bolana amin'ny fandidiana dia mety ho mafy kokoa ary hanomboka tampoka tampoka.

Ny zavatra voalohany tadiavinao dia manomboka miova ny vanim-potoana. Mety hitranga matetika na matetika kokoa izy ireo. Ny vehivavy sasany dia mety mahazo ny fotoanany isaky ny 3 herinandro alohan'ny manomboka mandingana fotoana Mety hisy fotoana tsy ara-dalàna mandritra ny 1 ka hatramin'ny 3 taona alohan'ny hijanonany tanteraka.

Ny fambara mahazatra ny menopause dia misy:

• Fotoana ara-pananahana izay tsy dia matetika loatra ary mijanona amin'ny farany
• Midobodoboka ny fo na mihazakazaka
• Tselatra mafana, matetika ratsy indrindra mandritra ny 1 ka hatramin'ny 2 taona voalohany
• Tsemboka amin'ny alina
• Fanosorana ny hoditra
• Olana amin'ny torimaso (tsy fahitan-tory)

Ny soritr'aretin'ny menopause hafa dia mety misy:

• Mihena ny fahalianana amin'ny lahy sy ny vavy na ny fiovana amin'ny valin'ny firaisana ara-nofo
• Fanadinoana (amin'ny vehivavy sasany)
• marary andoha
• Fiovan'ny toetr'andro, ao anatin'izany ny fahasosorana, ny fahaketrahana ary ny fanahiana
• Tondra-drano
• Ny fahamainana amin'ny fivaviana sy ny firaisana ara-nofo maharary
• Fihanaky ny fivaviana
• Fanaintainana sy fanaintainana iraisana
• Fitempon'ny fo tsy mitohy (palpitations)

Ny fitsapana ra sy urina dia azo ampiasaina hitadiavana ny fiovana amin'ny haavon'ny hormonina. Ny valim-panadinana dia afaka manampy ny mpitsabo anao hamantatra raha akaiky ny fadim-bolana ianao na efa nandalo fadim-bolana. Ny mpamatsy anao dia mety mila mamerina mandinika ny haavon'ny hormonina anao imbetsaka hanamafisana ny toe-pahasalamanao raha mbola tsy nijanona tanteraka ianao.

Ny fitsapana izay azo atao dia ahitana:

• Estradiol
• Hormonina mandrisika ny folaka (FSH)
• Luteinizing hormone (LH)

Hanao fanadinana pelvika ny mpamatsy anao. Ny fihenan'ny estrogen dia mety miteraka fiovan'ny filan'ny fivaviana.

Mitombo ny fahaverezan'ny taolana mandritra ny taona vitsivitsy taorian'ny fe-potoana farany nataonao. Mety hanome baiko ny fitsapana ny hakitroky ny taolanao ny mpamatsy anao mba hitadiavana ny fahaverezan'ny taolana mifandraika amin'ny osteoporosis. Ity fitsapana ny hakitroky ny taolana ity dia atolotra ho an'ny vehivavy rehetra mihoatra ny 65 taona. Ity fitsapana ity dia mety hatolotra haingana kokoa raha toa ka atahorana kokoa ho voan'ny osteoporose ianao noho ny tantaram-pianakavianao na ireo fanafody raisinao.

Ny fitsaboana dia mety ahitana fanovana ny fomba fiainana na HT. Miankina amin'ny lafin-javatra maro ny fitsaboana toy ny:

• Tena ratsy ny soritr'aretinao
• Ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny
• Ny safidinao

HORMONE THERAPY

Mety hanampy ny HT raha sendra misy tselatra mafana ianao, hatsembohana amin'ny alina, olana amin'ny toe-po, na fahamainan'ny fivaviana. Ny HT dia fitsaboana amin'ny estrogen ary, indraindray, progesterone.

Miresaha amin'ny mpamatsy anao momba ny tombontsoa sy ny loza mety hitranga amin'ny HT. Tokony ho fantatry ny mpamatsy anao ny tantaram-pahasalamanao sy ny tantaram-pianakavianao iray manontolo alohan'ny hanoratana ny HT.

Fikarohana lehibe marobe no nametra-panontaniana momba ny tombontsoa ara-pahasalamana sy ny risika ateraky ny HT, ao anatin'izany ny mety ho voan'ny homamiadan'ny nono, ny aretim-po, ny lalan-dra ary ny lalan-dra. Na izany aza, ny fampiasana HT mandritra ny 10 taona aorian'ny fampivoarana ny fadimbolana dia mifandraika amin'ny vinan'ny fahafatesana ambany kokoa.

Ny torolàlana amin'izao fotoana izao dia manohana ny fampiasana HT ho an'ny fitsaboana hot flashes. Torohevitra manokana:

• Ny HT dia mety hatomboka amin'ireo vehivavy vao niditra tsimoramora.
• Ny HT dia tsy tokony hampiasaina amin'ireo vehivavy nanomboka nanadino taona maro lasa izay, afa-tsy ny fitsaboana estrogen fivaviana.
• Ny fanafody dia tsy tokony ampiasaina ela kokoa noho ny ilaina. Ny vehivavy sasany dia mety mitaky fampiasana estrogen lava noho ny tselatra mafana manahirana. Azo antoka izany amin'ny vehivavy salama.
• Ny vehivavy mitondra HT dia tokony hanana risika ambany noho ny lalan-dra, aretim-po, lalan-dra, na homamiadan'ny nono.

Mba hampihenana ny loza ateraky ny fitsaboana estrogen, dia mety hanome soso-kevitra ny mpamatsy anao:

• Fatra ambany amin'ny estrogen na fanomanana estrogen hafa (ohatra, crème fivaviana na patina hoditra fa tsy pilina).
• Ny fampiasana patches dia toa azo antoka kokoa noho ny estrogen am-bava, satria manalavitra ny fitomboan'ny risika amin'ny ra mivaingana amin'ny fampiasana estrogen am-bava.
• Fanadinana ara-batana matetika sy matetika, ao anatin'izany ny fanadinonoana sy ny mammogram

Ny vehivavy mbola manana tranon-jaza (izany hoe, tsy mbola nodidiana mba hanala azy na inona na inona antony) dia tokony handray estrogen ampiarahina amin'ny progesterone hisorohana ny homamiadan'ny voan'ny tranon-jaza (homamiadana endometrial).

ALVERATIVES HORMONE THERAPY

Misy fanafody hafa izay afaka manampy amin'ny fiovan'ny toetr'andro, ny tselatra mafana ary ny soritr'aretina hafa. Anisan'izany ireto:

• Antidepressants, toy ny paroxetine (Paxil), venlafaxine (Effexor), bupropion (Wellbutrin), ary fluoxetine (Prozac)
• Fitsaboana tosidra antsoina hoe clonidine
• Gabapentin, fanafody fanintona izay manampy koa amin'ny fampihenana ny tselatra mafana

Fiovana amin'ny sakafo sy ny fiainana

Ny fomba fiaina mety azonao atao mba hampihenana ny soritr'aretin'ny fadim-bolana dia misy:

Fiovan'ny sakafo:

• Halaviro ny kafeinina, alikaola ary sakafo misy episy.
• Mihinana sakafo soja. Ny soja dia misy estrogen.
• Makà kalsioma sy vitamina D be dia be amin'ny sakafo na fanampin-tsakafo.

Teknika fanatanjahan-tena sy fialan-tsasatra:

• Makà fanatanjahan-tena be dia be.
• Manao fanazaran-tena Kegel isan'andro. Manamafy ny hozatry ny fivaviana sy ny valahana ianao.
• Manaova fofonaina miadana sy miaina lalina isaky ny manomboka flash mafana. Andramo ny maka fofonaina 6 minitra.
• Manandrama yoga, tai chi, na fisaintsainana.

Torohevitra hafa:

• Akanjo maivana sy sosona.
• Aza manao firaisana.
• Ampiasao ny menaka miorina amin'ny rano na ny moisturizer amin'ny fivaviana mandritra ny firaisana.
• Hizaha manam-pahaizana momba ny akupunktur.

Ny vehivavy sasany dia mandeha ra amin'ny fivaviana aorian'ny fadim-bolana. Matetika io dia tsy misy tokony hatahorana. Na izany aza, tokony holazainao amin'ny mpamatsy anao raha mitranga izany, indrindra raha mihoatra ny herintaona aorian'ny fitsaharan'ny fadim-bolana. Mety ho famantarana mialoha ny olana toy ny homamiadana izany. Ny mpamatsy anao dia hanao biopsy ny voan'ny tranon-jaza na ultrasound fivaviana.

Ny fihenan'ny haavon'ny estrogen dia mifandray amin'ny vokany maharitra, ao anatin'izany:

• Ny fahaverezan'ny taolana sy ny osteoporose amin'ny vehivavy sasany
• Ny fiovana amin'ny haavon'ny kôlesterôla sy ny loza mety hitranga amin'ny aretim-po

Antsoy ny mpamatsy anao raha:

• Mahita rà anelanelan'ny vanim-potoana ianao
• Nanana 12 volana misesy tsy nisy fe-potoana ianao ary manomboka tampoka indray ny fivaviana na ny fitsipiky ny fivaviana (na dia mandeha ra kely aza)

Menopause dia ampahany voajanahary amin'ny fivoaran'ny vehivavy. Tsy mila sakanana izany. Azonao atao ny mampihena ny risikao amin'ny olana maharitra toy ny osteoporosis sy aretim-po amin'ny fanarahana ireto dingana manaraka ireto:

• Fehezo ny tosidranao, ny kolesterolao, ary ireo antony hafa mety hitrangan'ny aretim-po.
• AZA mifoka. Ny fampiasana sigara dia mety miteraka fivarotan-tena mialoha.
• Makà fanatanjahan-tena matetika. Ny fanatanjahan-tena amin'ny fanoherana dia manampy amin'ny fanamafisana ny taolanao sy amin'ny fanatsarana ny fifandanjanao.
• Miresaha amin'ny mpamatsy anao momba ny fanafody izay afaka manampy amin'ny fampitsaharana ny fahalemen'ny taolana raha toa ka maneho fambara aloha ianao fa very ny taolana na manana tantaram-pianakaviana mahery vaika osteoporosis.
• Raiso calcium sy vitamina D.

Perimenopause; Postmenopause

• mitsahatra amin'ny fananahana
• Mammogram
• Aretin-koditra

American College of Obstetricians and Gynecologists. Bulletin an'ny fampiharana ACOG No. 141: fitantanana soritr'aretina menopausal. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Lobo RA. Menopause sy fikarakarana ny vehivavy matotra: endocrinology, vokatry ny tsy fahampian'ny estrogen, ny vokatry ny fitsaboana hormonina, ary ny safidy fitsaboana hafa. Ao: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology feno. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 14.

Lamberts SWJ, van de Beld AW. Endocrinology sy fahanterana. Ao: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ed. Faha-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 27.

Moyer VA; Vondron-draharaha misahana ny asa fisorohana US. Vitamina D sy famenon'ny kalsioma hisorohana ny fivakisana amin'ny olon-dehibe: fanambarana nataon'ny tolo-kevitra momba ny Task Force an'ny US Preventive Services. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Fikambanana Amerikanina Menopause Amerikanina Avaratra. Ny fanambarana ny toeran'ny fitsaboana hormonina 2017 an'ny The North American Menopause Society. mitsahatra amin'ny fananahana. 2017; 24 (7): 728-753. PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopause. Ao: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: olon-dehibe sy ankizy. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 135.