Aretina hemolytic an'ny zaza vao teraka

Aretina hemolytic an'ny zaza vao teraka (HDN) dia aretina amin'ny ra ao amin'ny zaza na zaza vao teraka. Amin'ny zazakely sasany dia mety hahafaty izany.

Raha ny mahazatra dia maharitra 120 andro eo amin'ny vatana ny sela mena (RBC). Amin'ity aretina ity dia rava haingana ny RBC ao anaty ra ary tsy maharitra maharitra toy izany.

Mandritra ny fitondrana vohoka, ny RBC avy amin'ny zaza ao am-bohoka dia afaka miampita amin'ny ran'ny reny amin'ny alàlan'ny placenta. HDN dia mitranga rehefa ny hery fiarovan'ny reny dia mahita ny RBC an'ny zaza vahiny. Antibodies avy eo dia mivoatra manohitra ny RBC an'ny zaza. Ireo antibiotika ireo dia manafika ny RBC amin'ny ràn'ny zaza ary mahatonga azy ireo ho simba aloha loatra.

HDN mety hivoatra rehefa misy reny sy ny zanany ao am-bohoka izay samy hafa karazana ra. Ireo karazana dia mifototra amin'ny akora madinidinika (antigène) eo ambonin'ny sela misy ny ra.

Misy fomba mihoatra ny iray izay mety tsy hitovizan'ny ràn'ny zaza ao am-bohoka amin'ny reny.

• A, B, AB, ary O no antigén na karazana vatan-dra 4 lehibe. Ity no endrika mahazatra indrindra amin'ny tsy fitoviana. Amin'ny ankamaroan'ny tranga dia tsy dia mafy loatra izany.
• Rh dia fohy amin'ny antigène "rhesus" na karazana ra. Ny olona dia miabo na ratsy ho an'io antigen io. Raha Rh-négatime ilay reny ary misy sela Rh-positive ilay zaza ao am-bohoka, dia afaka miampita ny plasenta ny antilodiany mankany amin'ny antigène Rh ary miteraka tsy fahampian-dra mafy eo amin'ny zaza. Azo sorohina amin'ny ankamaroan'ny tranga izany.
• Misy karazany hafa, tsy dia fahita firy, ny karazana tsy fitoviana eo anelanelan'ny antigèntan'ny vondrona ra kely. Ny sasany amin'ireny dia mety hiteraka olana lehibe koa.

HDN dia afaka mamotika ny sela misy ny zazakely vao teraka haingana, izay mety hiteraka soritr'aretina toy ny:

• Edema (mamontsina eo ambanin'ny hoditra)
• Jaundice vao teraka izay mitranga vetivety ary mafy kokoa noho ny mahazatra

Ny famantarana ny HDN dia misy:

• Anemia na isa ambany rà
• Atiny na spleen mihalehibe
• Hydrops (tsiranoka manerana ny vatan'ny vatana, ao anatin'izany ny habaka misy ny havokavoka, ny fo ary ny taova ao amin'ny kibo), izay mety hiteraka tsy fahombiazan'ny fo na tsy fahombiazan'ny taovam-pisefoana avy amin'ny tsiranoka be loatra

Ny fitsapana izay atao dia miankina amin'ny karazana tsy fitovian'ny vondrona ra sy ny hamafin'ny soritr'aretina, fa mety misy:

• Ny isan'ny ra feno sy ny isan'ny sela mena (retikulosit) tsy matotra
• Haavo Bilirubin
• Fanoratana ra

Ny zazakely misy HDN dia azo tsaboina amin'ny:

• Mamahana matetika ary mandray ranoka fanampiny.
• Fitsaboana maivana (phototherapy) mampiasa jiro manga manokana hanovana ny bilirubin ho endrika izay mora kokoa amin'ny vatan'ny zaza ny manala azy.
• Antibodies (immunoglobulin intravenous, na IVIG) mba hiarovana ny sela mena-n'ilay zaza tsy haringana.
• Ny fanafody mampiakatra tosidra raha milatsaka ambany loatra.
• Amin'ny tranga henjana dia mety mila fampidiran-dra. Tafiditra amin'izany ny fanesorana ny ran'ny zaza be dia be, ary amin'izany dia ny bilirubin sy antibodies fanampiny. Ra mpanome vaovao no atsofoka.
• Fampidiran-dra tsotra (tsy misy takalo). Mety mila averina io aorian'ny fodian'ny zaza avy any amin'ny hopitaly.

Ny fahasaroan'ity aretina ity dia mety miovaova. Ny zazakely sasany dia tsy misy soritr'aretina. Amin'ny tranga hafa, ny olana toy ny hydrops dia mety hahatonga ny zaza ho faty alohan'ny, na fotoana fohy aorian'ny fahaterahany. HDN mahery dia azo tsaboina alohan'ny hahaterahan'ny fampidiran-dra amin'ny intrauterine.

Ny endrika mahery indrindra an'io aretina io, izay ateraky ny tsy fitovian'ny Rh, dia azo sorohina raha notsapaina nandritra ny fitondrana vohoka ny reny. Raha ilaina dia omena fanafody fanafody antsoina hoe RhoGAM izy amin'ny fotoana sasany mandritra sy aorian'ny fitondrana vohoka. Raha efa niteraka an'ity aretina ity ianao dia miresaha amin'ny mpitsabo anao raha mikasa ny hiteraka zaza hafa ianao.

Aretina hemolytic ny foetus sy ny zaza vao teraka (HDFN); Erythroblastosis fetalis; Anemia - HDN; Tsy fitoviana ra - HDN; Tsy mifanaraka ABO - HDN; Rh incompatibility - HDN

• Fampidiran-dra intrauterine
• hery fiarovana

Josephson CD, Sloan SR. Fanafody fampidiran-jaza. Ao amin'ny: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Fitsipika fototra sy fampiharana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 121.

Niss O, Ware RE. Aretin-dra. Ao: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Boky fampianarana momba ny pediatrika Nelson. Andiany faha-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 124.

Simmons PM, Magann EF. Fetalisà hydrops immune sy non-immune. Ao: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff sy ny Neonatal-Perinatal Medicine: Aretin'ny Fetus sy ny Zazakely. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 23.