Fandidiana fanoherana ny reflux

Ny fandidiana anti-reflux dia fitsaboana ny reflux asidra, fantatra ihany koa amin'ny hoe GERD (aretim-panafody gastroesophageal). Ny GERD dia toe-piainan'ny sakafo na asidra vavony miakatra avy ao an-kibonao mankany amin'ny esophagus. Ny esofagus dia fantsom-bao hatramin'ny vavanao ka hatramin'ny vavony.

Matetika ny reflux dia mitranga raha tsy mihidy tsara ny hozatra izay mihaona amin'ny vavony ny esophagus. Ny hernia hiatal dia mety hampitombo ny soritr'aretin'ny GERD. Mitranga izany rehefa mibontsina ao an-tratranao ity vavony ity.

Ny soritr'aretin'ny reflux na heartburn dia mirehitra ao amin'ny vavony izay mety ho tsapanao koa ao amin'ny tenda na tratrao, milentika na bontolo gazy, na olana amin'ny fitelemana sakafo na ranoka.

Ny fomba fanao mahazatra indrindra amin'ity karazana ity dia antsoina hoe fundoplication. Amin'ity fandidiana ity dia hanao ny mpandidy anao:

• Amboary aloha ny hernia hiatal, raha misy izany. Midika izany fa manenjana ny fisokafan'ny diaphragm-nao amin'ny zaitra mba hitazomana ny kibonao tsy hiakatra ambony amin'ny alàlan'ny fisokafan'ny rindrin'ny hozatra. Ny mpandidy sasany dia mametraka sombin-jaza ao amin'ilay faritra namboarina mba hahazoana antoka kokoa.
• Fonosy manodidina ny faran'ny esophagus misy fanjairana ny ampahany ambony amin'ny vavoninao. Ny zaitra dia mamorona tsindry amin'ny faran'ny esophagus anao, izay manampy amin'ny fisorohana ny asidra vavony sy ny sakafo tsy hidina avy ao amin'ny vavony mankany amin'ny esofagus.

Ny fandidiana dia atao mandritra ny fanatoranana ankapobeny, ka matory ianao ary tsy misy fanaintainana. Ny fandidiana matetika dia maharitra 2 ka hatramin'ny 3 ora. Mety misafidy teknika samihafa ny mpandidy anao.

HANOMPOANA VOHANA

• Ny mpandidy anao dia hanao ratra lehibe 1 ao amin'ny kibonao.
• Ny fantsona iray dia azo ampidirina ao an-kibonao amin'ny alàlan'ny kibonao mba hitazomana ny rindrin'ny vavony. Ity fantsona ity dia havoaka afaka herinandro eo ho eo.

Fanamboarana LAPAROSCOPIC

• Ny mpandidy anao dia hanao ratra kely 3 ka hatramin'ny 5 ao amin'ny kibonao. Ny fantsona manify misy fakan-tsary kely amin'ny farany dia ampidirina amin'ny iray amin'ireo fanapahana ireo.
• Ampidirina amin'ny alàlan'ny fanapahana hafa ny fitaovana fandidiana. Ny laparoscope dia mifandray amin'ny monitor video ao amin'ny efitrano fandidiana.
• Ny mpandidy anao dia manao ny fanamboarana eo am-pijerena ny atin'ny kibonao amin'ny monitor.
• Ny mpandidy dia mety mila mifindra amin'ny fomba misokatra raha sendra olana.

FAMPIANARANA ENDOLUMINAL

• Ity dia fomba vaovao azo atao nefa tsy manapaka. Ny fakantsary manokana amin'ny fitaovana malefaka (endoscope) dia ampitaina amin'ny vavanao ary mankany amin'ny esophagus-nao.
• Amin'ny fampiasana an'ity fitaovana ity, ny dokotera dia hametraka clip kely eo amin'ny toerana izay hihaonan'ny esophagus amin'ny vavony. Ireo clip ireo dia manampy amin'ny fisorohana ny fihenan-tsakafo na asidra vavony.

Alohan'ny handinihana ny fandidiana dia hanasa anao ny mpitsabo anao:

• Ny fanafody toy ny H2 blockers na PPI (proton pump proton)
• Fiovan'ny fomba fiainana

Ny fandidiana mba hitsaboana ny alahelo na ny soritr'aretin'ny reflux dia azo atolotra rehefa:

• Tsy dia mihatsara kokoa ireo soritr'aretinao rehefa mampiasa fanafody ianao.
• Tsy te-hihinana ireo fanafody ireo ianao.
• Manana olana lehibe kokoa ianao amin'ny esophagus-nao, toy ny fery na mihakely, fery, na mandeha ra.
• Manana aretina reflux ianao izay miteraka pnemonia maniry, kohaka maharitra na fahatsapana hoars.

Ny fandidiana fanoherana ny reflux dia ampiasaina ihany koa mba hitsaboana olana iray izay misy ampahany amin'ny vavoninao miraikitra ao anaty tratranao na miolakolaka. Ity dia antsoina hoe hernia para-esophageal.

Ny loza ateraky ny fanatoranana sy ny fandidiana amin'ny ankapobeny dia:

• Fihetseham-po amin'ny fanafody
• Olana miaina
• Mandriaka, mandeha ra, na marary

Ny loza aterak'ity fandidiana ity dia:

• Fahasimbana amin'ny vavony, esofagus, aty na tsinay kely. Tena tsy fahita izany.
• Vovon-tsolika. Io dia rehefa feno rivotra na sakafo ny vavony ary tsy azonao atao ny manala ny tsindry amin'ny filentehana na fandoavana. Ireo fambara ireo dia nihatsara tsikelikely ho an'ny ankamaroan'ny olona.
• Fanaintainana sy fahasarotana rehefa mitelina ianao. Io dia antsoina hoe disphagia. Amin'ny ankamaroan'ny olona, ​​mandeha izy mandritra ny 3 volana voalohany aorian'ny fandidiana.
• Fiverenan'ny hernia na reflux hiatal.

Mety mila ireto fitsapana manaraka ireto ianao:

• Fitsapana ny ra (fanisana ra feno, electrolytes, na fanandramana aty).
• Manometry esofagaly (handrefesana ny faneriterena ao amin'ny esophagus) na fanaraha-maso ny pH (hijerena ohatrinona ny asidra vavony miverina ao amin'ny esofagusanao).
• Endoscopy ambony. Saika ny olona rehetra izay manana io fandidiana fanoherana ny reflux io dia efa nanao io fitsapana io. Raha mbola tsy nanao izany fitsapana izany ianao dia mila manao izany.
• Taratra X an'ny esophagus.

Lazao hatrany amin'ny mpamatsy anao raha:

• Mety bevohoka ianao.
• Mihinana zava-mahadomelina ianao, na fanafody famenon-java-mahadomelina novidinao nefa tsy nahazo fanafody.

Alohan'ny fandidiana anao:

• Mety mila mijanona tsy mihinana aspirinina, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) ianao, ary izay fanafody hafa na fanafody manampy amin'ny fivontosan'ny ra andro maromaro alohan'ny fandidiana. Anontanio ny mpandidy anao hoe inona no tokony hataonao.
• Anontanio ny mpamatsy anao izay fanafody tokony horaisinao amin'ny andro fandidiana anao.

Amin'ny andro fandidiana anao:

• Araho ny torolalan'ny mpanome anao momba ny fotoana tokony hampijanonana ny fihinanana sy fisotroana.
• Raiso ny zava-mahadomelina notenenin'ny dokotera taminao taminà rano kely.
• Araho ny torolàlana momba ny fandroana alohan'ny fandidiana.

Lazain'ny mpanome anao anao ny fotoana hahatongavanao amin'ny hopitaly. Aza hadino ny tonga ara-potoana.

Ny ankamaroan'ny olona izay manana fandidiana laparoskopika dia afaka mivoaka ny hopitaly ao anatin'ny 1 ka hatramin'ny 3 andro aorian'ny fomba fanao. Mety mila fijanonan'ny hopitaly mandritra ny 2 ka hatramin'ny 6 andro ianao raha misy fandidiana misokatra. Ny ankamaroan'ny olona dia afaka miverina amin'ny hetsika mahazatra ao anatin'ny 4 ka hatramin'ny 6 herinandro.

Ny heartburn sy ny soritr'aretina hafa dia tokony hihatsara aorian'ny fandidiana. Ny olona sasany dia mbola mila mihinana zava-mahadomelina mandritra ny fandidiana aretin-tsaina aorian'ny fandidiana.

Mety mila fandidiana hafa ianao amin'ny ho avy raha sendra soritr'aretin'ny reflux vaovao na olana mitelina ianao. Mety hitranga izany raha voahodidina manodidina ny esophagus mafy loatra ny vavony, mihalefaka ny fonosana, na misy hernia vaovao hiatal.

Fanangonam-bola; Fanangonam-bola Nissen; Fampidiram-bola Belsey (Mark IV); Fividianana kitapom-bola; Famatsiam-bola Thal; Fanamboarana ny hernia hiatal; Fanangonam-bola endoluminal; Reflux Gastroesophageal - fandidiana; GERD - fandidiana; Reflux - fandidiana; Hernia hernia - fandidiana

• Fandidiana fanoherana ny reflux - fivoahana
• Reflux Gastroesophageal - fivoahana
• Heartburn - inona no hanontanianao amin'ny dokotera
• Fikarakarana ratra fandidiana - misokatra

• Fanamboarana hernia hiatal - andiany
• Hernia hiatal - x-ray

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Toro-làlana momba ny aretina sy fitantanana aretin'ny reflux gastroesophageal. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Mazer LM, Azagury DE. Fitsaboana amin'ny aretina reflux gastroesophageal. Ao: Cameron AM, Cameron JL, eds. Fitsaboana amin'ny fitsaboana ankehitriny. Ed. Faha-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 8-15.

Richter JE, Friedenberg FK. Aretina reflux gastroesophageal. Ao: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger sy Fordtran's Gastrointestinal and Liver disease: Pathophysiology / Diagnosis / fitantanana. Andiany faha-10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 44.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Aretina reflux gastroesophageal sy hernia hernia. Ao: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Boky fampianarana momba ny fandidiana an'i Sabiston. Andiany faha-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 42.