Mihena ny fahamailoana

Ny fihenan'ny fiambenana dia toetran'ny fihenan'ny fahatsiarovan-tena ary toe-javatra matotra.

Ny koma dia toetran'ny fiambenana mihena izay tsy ahafahan'ny olona mifoha. Ny koma maharitra dia antsoina hoe fanjakana mihinana zava-maniry.

Ny fepetra maro dia mety miteraka fihenan'ny fiambenana, ao anatin'izany:

• Aretin'ny voa maharitra
• Reraka be na tsy ampy torimaso
• Siramamy avo na siramamy ambany
• Fiakaran'ny sodium na avo lenta na ambany
• Ny areti-mifindra izay mafy na misy ny ati-doha
• Tsy fahombiazan'ny aty
• Ny toetran'ny tiroida izay mahatonga ny tahan'ny homamiadan'ny tiroid na ny haavon'ny hormonina tiroida tena avo

Aretin-tsaina na ratra, toy ny:

• Aretim-po na aretina Alzheimer (tranga mandroso)
• Trauma amin'ny loha (tranga antonony ka hatramin'ny mafy)
• mihitsy ny handrombaka fahefana
• Stroke (mazàna rehefa be ny tapaka lalan-dra na nanimba faritra sasany amin'ny atidoha toy ny ati-doha na thalamus)
• Ireo areti-mifindra izay misy fiatraikany amin'ny ati-doha toy ny meningite na encephalitis

Loza na lozam-pifamoivoizana, toy ny:

• Lozam-pifamoivoizana an-drano sy akaiky maty an-drano
• Famelezana hafanana
• Tena ambany ny maripanan'ny vatana (hypothermia)

Olana amin'ny fo na miaina, toy ny:

• Gadona fo tsy ara-dalàna
• Ny tsy fahampian'ny oksizenina amin'ny antony rehetra
• Tosidra ambany
• Aretim-po mafy
• Aretina havokavoka mahery vaika
• Fiakaran'ny tosi-drà tokoa

Poizina sy zava-mahadomelina, toy ny:

• Fampiasana zava-pisotro misy alikaola (fisotroana alikaola na fanimbana amin'ny alikaola maharitra)
• Famoahana metaly mavesatra, hydrocarbons na gazy misy poizina
• Ny fampiasana zava-mahadomelina diso tafahoatra toy ny rongony, rongony, fanafody mampitony, ary fanafody fanoherana ny fanahiana na fanintonana
• Ny voka-dratsin'ny saika fanafody rehetra, toy ireo izay entina mitsabo aretim-pivalanana, fahaketrahana, psychosis ary aretina hafa

Mitadiava fanampiana ara-pitsaboana isaky ny fihenan'ny fahatsiarovan-tena, na dia vokatry ny fahamamoana alikaola aza, torana, na aretin-kozatra efa voamarina.

Ireo olona voan'ny androbe na aretin-kozatra hafa dia tokony hitafy fehin-tanana ID na vakana mamaritra ny toe-pahasalamany. Tokony hialana amin'ny toe-javatra izay niteraka resabe taloha izy ireo.

Mitadiava fanampiana ara-pitsaboana raha misy olona nampihena ny fanairana izay tsy azo hazavaina. Antsoy ny nomerao vonjy maika eo an-toerana (toy ny 911) raha tsy miverina haingana ny fanairana ara-dalàna.

Matetika, ny olona iray manana fihenan'ny fahatsiarovan-tena dia hojerena ao amin'ny efitrano fitsaboana.

Hanao fizahana ara-batana ny mpitsabo. Ny fanadinana dia ahitana fijerena amin'ny antsipiriany ny fo, ny fifohana rivotra, ary ny rafi-pitabatabana.

Ny ekipa mpitsabo dia hametraka fanontaniana momba ny tantaran'ny olona sy ny soritr'aretiny, ao anatin'izany:

Lamin'ny fotoana

• Oviana no nitranga ny fihenan'ny fiambenana?
• Naharitra hafiriana?
• Efa nisy ve izany taloha? Raha eny, impiry?
• Nanao toy izany koa ve ilay olona nandritra ny fizarana taloha?

Tantaran'ny fitsaboana

• Voan'ny androbe na aretin-kozatra ve ilay olona?
• Manana diabeta ve ilay olona?
• Efa matory tsara ve ilay olona?
• Nisy ratra teo amin'ny lohany vao tsy ela akory izay?

Hafa

• Inona no fanafody nohanin'ny olona?
• Mampiasa toaka na zava-mahadomelina tsy tapaka ve ilay olona?
• Inona avy ireo soritr'aretina hafa?

Ny fitsapana izay azo atao dia ahitana:

• Taratra x
• Isan'ny ra feno na fahasamihafana amin'ny ra
• CT scan na MRI an'ny loha
• Electrocardiogram (ECG)
• Electroencephalogram (EEG)
• Fanandramana ny tontolon'ny electrolyte sy ny aty
• Tontonana toksisolojia sy haavon'ny alikaola
• Urinalysis

Ny fitsaboana dia miankina amin'ny antony mahatonga ny fihenan'ny fiambenana. Miankina amin'ny antony mahatonga ny aretina ny fahaizan'ny olona iray.

Arakaraka ny faharetan'ilay olona nampihena ny fahamalinana no vao mainka ratsy ny vokany.

Sahiran-tsaina; Toe-tsaina - nihena; Very tsy fahamailoana; Mihena ny fahatsiarovan-tena; Fiovana amin'ny fahatsiarovan-tena; Obtundation; Koma; tsy firaikan'ny olona

• Fikorontanana amin'ny olon-dehibe - fivoahana
• Fikorontanana amin'ny ankizy - fivoahana
• Fisorohana ny ratra amin'ny lohany amin'ny ankizy

Lei C, Smith C. Ny fahatsiarovan-tena ketraka sy ny koma. Ao: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Hevitra sy fampiharana ara-pahasalamana. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 13.

Wilber ST, Ondrejka JE. Niova ny toe-tsaina sy ny deliry. Emerg Med Clin Avaratra Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.