Fandidiana fo amin'ny zaza

Ny fandidiana ny fo amin'ny zaza dia atao mba hanarenana ny kilema ao am-po ateraky ny (kilema ao am-po hatrany am-bohoka) ary aretim-po mahazo ny zaza aorian'ny fiterahana izay mila fandidiana. Ilaina ny fandidiana ho an'ny fahasalaman'ny zaza.

Misy karazany maro ny kilem-po. Ny sasany tsy ampy taona, ary ny sasany kosa matotra kokoa. Ny lesoka dia mety hitranga ao am-po na any amin'ny lalan-drà be any ivelan'ny fo. Ny lesoka amin'ny fo sasany dia mety mila fandidiana aorian'ny fahaterahan'ny zaza. Ho an'ny sasany, ny zanakao dia mety afaka miandry am-pilaminana mandritra ny volana maro na taona maro hanaovana fandidiana.

Ny fandidiana iray dia mety ho ampy hanamboarana ny kilema ao am-po, saingy indraindray andiana fombafomba ilaina. Teknika telo samihafa amin'ny famahana ny kilema amam-po amin'ny zaza ao am-po no voalaza eto ambany.

Ny fandidiana fo am-po dia rehefa mampiasa masinina by-heart bypass ny mpandidy.

• Ny famonoana dia atao amin'ny alàlan'ny tratra (sternum) raha toa kosa ny zaza dia eo ambanin'ny fanatoranana ankapobeny (matory ilay zaza ary tsy misy fanaintainana).
• Ny fantsona dia ampiasaina hamerenana ny ra amin'ny alàlan'ny paompy manokana antsoina hoe milina by-heart bypass. Manampy oksizenina amin'ny ra ity milina ity ary mitazona ny rà ho mafana sy mivezivezy manerana ny vatana raha mbola manamboatra ny fo ilay mpandidy.
• Ny fampiasana ny masinina dia mamela ny fo hijanona. Ny fijanonana ny fo dia ahafahana manamboatra ny hozatra ao am-po, ny valvetsim-po, na ny lalan-drà ivelan'ny fo. Rehefa vita ny fanamboarana dia manomboka indray ny fo, ary esorina ilay masinina. Mihidy ny tratra sy ny voadidy amin'ny hoditra avy eo.

Ho an'ny fanamboarana kilema amin'ny fo, dia natao teo amin'ny sisin'ny tratra ny fisisarana, teo anelanelan'ny taolan-tehezana. Antsoina hoe thoracotomy io. Antsoina hoe fandidiana fo mihidy izy io indraindray. Ity fandidiana ity dia azo atao amin'ny alàlan'ny fitaovana manokana sy fakan-tsary.

Fomba iray hafa hamahana ny lesoka ao am-po ny fampidirana fantsona kely ao amin'ny lalan-drà amin'ny tongotra ary ampitaina any am-po. Ny lesoka amin'ny fo ihany no azo amboarina amin'ity fomba ity.

Lohahevitra iray mifandraika amin'izany ny fandidiana ny tsy fahatomombanan'ny fo voajanahary.

Ny lesoka sasany amin'ny fo dia mila fanamboarana aorian'ny fiterahana. Ho an'ny sasany dia tsara kokoa ny miandry amam-bolana na taona maro. Ny lesoka fo sasany dia mety tsy mila amboarina.

Amin'ny ankapobeny, ny soritr'aretina izay milaza fa ilaina ny fandidiana dia:

• Ny hoditra, ny molotra ary ny fantsika (cyanosis) ny hoditra, ny molotra ary ny fantsika. Ireo soritr'aretina ireo dia midika fa tsy ampy ny oksizena ao amin'ny ra (hypoxia).
• Fahasahiranana miaina satria "mando", ny havokavoka, na feno tsiranoka (aretim-po).
• Olana amin'ny fitempon'ny fo na ny gadona amin'ny fo (arrhythmia).
• Ratsy sakafo na torimaso, ary tsy fahampian'ny fitomboana sy ny fivoaran'ny zaza.

Ny hopitaly sy ny tobim-pitsaboana izay manao fandidiana fo amin'ny ankizy dia manana mpandidy, mpitsabo mpanampy ary teknisianina voaofana manokana hanao ireo fandidiana ireo. Izy ireo koa dia manana mpiasa hikarakara ny zanakao aorian'ny fandidiana.

Ny loza mety hitranga amin'ny fandidiana rehetra dia:

• Mandriaka mandritra ny fandidiana na andro aorian'ny fandidiana
• Fihetsika ratsy amin'ny fanafody
• Olana miaina
• Aretina

Ny loza mety hitranga amin'ny fandidiana fo dia:

• Ra mandriaka (thrombi)
• Air bubble (emboliera rivotra)
• Tevika
• Olana mitempo (arrhythmia)
• Fijanonan'ny fo tampoka
• tapaka lalan-dra

Raha miresaka ny zanakao dia lazao azy ireo ny fandidiana. Raha manan-janaka preschool ianao dia lazao azy ny andro mialoha izay hitranga. Lazao, ohatra, "handeha ho any amin'ny hopitaly hijanona mandritra ny andro vitsivitsy isika. Hanao fandidiana amin'ny fonao ny dokotera mba hahomby kokoa."

Raha lehibe ny zanakao dia manomboka miresaka momba ny fomba fanao 1 herinandro alohan'ny fandidiana. Tokony hampidirinao manokana ny zaza manam-pahaizana manokana amin'ny fiainana (olona manampy ny ankizy sy ny fianakaviany mandritra ny fotoana toy ny fandidiana lehibe) ary asehoy ilay hopitaly sy faritra fandidiana.

Mety mila fitsapana maro samihafa ny zanakao:

• Fitsapana ny ra (fanisana ra feno, electrolytes, anton-javatra mihombo, ary ny "cross match")
• Taratra X amin'ny tratra
• Electrocardiogram (ECG)
• Echocardiogram (ECHO, na fitarafana ao am-po)
• Catheterization kardia
• Tantara sy ara-batana

Lazao hatrany amin'ny mpitsabo ny zanakao hoe inona no fanafody sotroin'ny zanakao. Asio fanafody, zava-mahadomelina ary vitamina novidinao nefa tsy nahazo fanafody.

Nandritra ny andro talohan'ny fandidiana:

• Raha mihinan-dra ny zanakao (zava-mahadomelina izay manasarotra ny fivoazan'ny rà), toy ny warfarin (Coumadin) na heparin, dia resaho amin'ny mpanome ny zanakao hoe rahoviana izy no tsy tokony hanome an'ireo zaza ireo intsony.
• Anontanio hoe inona no fanafody mbola tokony hohanin'ny zaza amin'ny andro fandidiana.

Amin'ny andro fandidiana:

• Matetika ny zanakao dia asaina tsy misotro na mihinana na inona na inona aorian'ny sasakalin'ny alina alohan'ny fandidiana.
• Omeo zava-mahadomelina ny zanakao, izay nasaina nomena rano kely kely.
• Holazaina aminao ny fotoana hahatongavanao amin'ny hopitaly.

Ny ankamaroan'ny ankizy izay manana fandidiana fo misokatra dia mila mijanona ao amin'ny tobim-pitsaboana (ICU) mandritra ny 2 ka hatramin'ny 4 andro aorian'ny fandidiana. Matetika izy ireo dia mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny 5 ka hatramin'ny 7 andro aorian'ny fialany amin'ny ICU. Ny fijanonana ao amin'ny tobim-pitsaboana mafy sy ny hopitaly dia matetika no fohy kokoa ho an'ireo olona nodidiana fo.

Mandritra ny fotoanany ao amin'ny ICU, ny zanakao dia hanana:

• Fantsona iray eo amin'ny lalan-drivotra (fantsona endotracheal) sy respirator hanampy amin'ny fisefosefoana. Ny zanakao dia hotohizan'ny torimaso (sedated) mandritra ny respirator.
• Fantsona kely iray na maromaro ao anaty lalan-drà (tsipika IV) hanomezana ranoka sy fanafody.
• Fantsona kely ao amin'ny artery (tsipika arterial).
• Fantsom-tratra iray na 2 handao ny rivotra, ny ra ary ny tsiranoka avy ao amin'ny lohan'ny tratra.
• Fantsona iray mamaky ny orona mankamin'ny vavony (fantsona nasogastrika) hanafoanana ny vavony sy hanaterana fanafody sy famahanana mandritra ny andro maromaro.
• Fantsona iray ao anaty tatavia hivoahana sy handrefesana ny urine mandritra ny andro maromaro.
• Tariby sy fantsona elektrika maro no ampiasaina hanaraha-maso ilay zaza.

Amin'ny fotoana handaozan'ny zanakao ny ICU dia hesorina ny ankamaroan'ny fantsona sy tariby. Hamporisihina ny zanakao hanomboka ny zavatra fanaony andavanandro mahazatra. Ny ankizy sasany dia mety manomboka misakafo na misotro samirery ao anatin'ny 1 na 2 andro, fa ny sasany mety maharitra ela kokoa.

Rehefa mivoaka ny hopitaly ny zanakao dia ampianarina ny ray aman-dreny sy ny mpikarakara fa inona ny hetsika mety ataon'ny zanany, ny fomba hikarakarana ny incision, ary ny fomba hanomezana fanafody mety ilain'ny zanany.

Mila herinandro maromaro farafahakeliny ao an-trano ny zanakao vao sitrana. Miresaha amin'ny mpanome anao momba ny fotoana ahafahan'ny zanakao miverina mianatra na fikarakarana zaza.

Ny zanakao dia mila fitsidihana fanarahana mpitsabo aretim-po (dokotera fo) isaky ny 6 ka hatramin'ny 12 volana. Mety mila mihinana antibiotika ny zanakao alohan'ny handehanany any amin'ny mpitsabo nify hanadiovana nify na fomba fitsaboana nify hafa, mba hisorohana aretina mikraoba. Anontanio ny mpandinika ny fo raha ilaina izany.

Ny valin'ny fandidiana fo dia miankina amin'ny toe-pahasalaman'ny zaza, ny karazana kilema, ary ny karazana fandidiana natao. Ankizy maro no sitrana tanteraka ary miaina fiainana mahazatra sy mavitrika.

Heart fandidiana - zaza; Fandidiana fo ho an'ny ankizy; Aretim-po azo; Fandidiana valizy amin'ny fo - ankizy

• Fiarovana amin'ny efitrano fidiovana - ankizy
• Mitondra ny zanakao hitsidika zoky tena marary
• Mihinana kaloria fanampiny rehefa marary - ankizy
• Fiarovana oksizenina
• Fandidiana aretim-po - famoahana
• Fikarakarana ratra fandidiana - misokatra
• Mampiasa oksizenina ao an-trano

• Fandidiana fo misokatra amin'ny zaza

Ginther RM, Forbess JM. Bypass kardiopulmonary zaza. Ao: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Fikarakarana kritika ankizy. Faha-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 37.

LeRoy S, Elixson EM, O'Brien P, et al. Tolo-kevitra amin'ny fanomanana ny ankizy sy ny tanora amin'ny fomba fitsaboana aretim-po: ny fanambarana avy amin'ny American Heart Association Pediatric Nursing Subcommite an'ny filankevitra momba ny mpitsabo aretim-po miaraka amin'ny filankevitra momba ny aretim-pianan'ny tanora. fikorianan'ny. 2003; 108 (20): 2550-2564. PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

Steward RD, Vinnakota A, Mill MR. Fitsabahana amin'ny fitsaboana amin'ny aretim-po am-bohoka. Ao: Stouffer GA, Runge MS, Patterson C, Rossi JS, eds. Netter's Cardiology. Ed. Faha-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 53.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Aretim-po am-bohoka ao amin'ny marary olon-dehibe sy ny zaza. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 75.