Fanoloana valizy aortic Transcatheter

Transcatheter aortic val replacement (TAVR) dia fomba iray ampiasaina hanoloana ny valizy aorta tsy manokatra ny tratra. Izy io dia ampiasaina hitsaboana ireo olon-dehibe tsy salama tsara amin'ny fandidiana valizy mahazatra.

Ny aorta dia artery lehibe iray izay mitondra rà avy ao am-ponao mankamin'ny sisa amin'ny vatanao. Misy ra mivoaka avy ao am-ponao ary mankamin'ny aorta amin'ny alàlan'ny valizy. Ity valizy ity dia antsoina hoe valizy aorta. Misokatra izy io ka afaka mivoaka ny rà. Mihidy izy avy eo, mitazona ny ra tsy hidina mihemotra.

Valizy aorta izay tsy misokatra tanteraka dia hametra ny fikorianan'ny rà. Ity dia antsoina hoe stenosis aortic. Raha misy koa ny fivoahana dia antsoina hoe aortic regurgitation. Ny ankamaroan'ny valizy aorta dia soloina satria mametra ny fikorianan'ny aorta mankany amin'ny ati-doha sy vatana.

Hatao any amin'ny hopitaly ny fomba. Manomboka eo amin'ny 2 ka hatramin'ny 4 ora izany.

• Alohan'ny handidiana anao dia mety hahazo fanatoranana ankapobeny ianao. Izany dia hametraka anao ao anaty torimaso tsy misy fanaintainana. Matetika, ny fomba fanao dia tanterahina aminao. Tsy matory tanteraka ianao fa tsy mahatsapa fanaintainana. Antsoina hoe sedation antonony izany.
• Raha ampiasaina ny fanatoranana ankapobeny, dia asianao fantsom-pohy apetraka amin'ny tendranao mifandray amina masinina mba hanampiana anao miaina. Amin'ny ankapobeny dia esorina io aorian'ny fomba fanao. Raha fampandeferana antonony no ampiasaina dia tsy mila fantson-pisefoana.
• Ny dokotera dia hanao ratra (tsindrona) amin'ny lalan-drà ao amin'ny soroka na ao amin'ny tratranao manakaiky ny taolam-tratra.
• Raha mbola tsy manana pacemaker ianao dia mety apetraky ny dokotera izany. Hoentinao mandritra ny 48 ora aorian'ny fandidiana. Ny mpampandry hoditra dia manampy ny fitempon'ny fonao amin'ny gadona mahazatra.
• Ny dokotera dia handratra fantsona manify antsoina hoe catheter amin'ny alàlan'ny lalan-drà mankamin'ny fonao sy ny valizy aorta.
• Balaonina kely amin'ny faran'ny catheter dia hitarina ao amin'ny valizy aorta. Io no antsoina hoe valvuloplasty.
• Avy eo ny dokotera dia hitarika valizy aorta vaovao eo ambonin'ny catheter sy ny balaonina ary apetraka ao amin'ny valizy aortic anao. Valve biolojika no ampiasaina amin'ny TAVR.
• Hivoha ao anaty valizy taloha ny valizy vaovao. Izy io dia hanao ny asan'ny valva taloha.
• Ny dokotera dia hanala ny catheter ary hanidy ny voapaika amin'ny zaitra sy akanjo.
• Tsy mila mandeha amin'ny milina havokavoka ho an'ity fomba ity ianao.

TAVR dia ampiasaina ho an'ny olona manana stenosis aortic mahery izay tsy salama tsara ka hanana fandidiana tratra misokatra hanoloana valizy.

Amin'ny olon-dehibe, matetika ny stenosis aortic dia matetika noho ny fametrahana calcium izay manenjana ny valizy. Amin'ny ankapobeny dia misy fiatraikany amin'ny zokiolona izany.

TAVR dia azo atao noho ireto antony ireto:

• Manana soritr'aretina lehibe ao am-po ianao, toy ny fanaintainan'ny tratra (angina), sempotra, fofonaina (syncope), na tsy fahombiazan'ny fo.
• Ny fitsapana dia mampiseho fa ny fiovana eo amin'ny valizy aorta dia manomboka manimba mafy ny fomba fiasan'ny fonao.
• Tsy afaka manana fandidiana valizy mahazatra ianao satria mety hampidi-doza ny fahasalamanao izany. (Fanamarihana: Fanadihadiana no atao mba hahitana raha marary bebe kokoa no afaka ampiana amin'ny fandidiana.)

Ity fomba ity dia misy tombony be dia be. Tsy dia misy ny fanaintainana, ny fahaverezan-dra, ary ny loza mety hitranga amin'ny aretina. Ho sitrana haingana kokoa noho ianao amin'ny fandidiana amin'ny tratra ianao.

Ny loza ateraky ny fanatoranana dia:

• Mandeha ra
• Ra mivaingana amin'ny tongotra izay mety mandeha any amin'ny havokavoka
• Olana miaina
• Ny areti-mifindra, ao anatin'izany ny havokavoka, ny voa, ny tatavia, ny tratra na ny valopy ao am-po
• Fihetseham-po amin'ny fanafody

Ny loza hafa dia:

• Fahasimbana amin'ny lalan-dra
• Mety mila fandidiana fo misokatra ianao hanitsiana ireo fahasarotana mitranga mandritra ny fomba fitsaboana
• Aretim-po na tapaka lalan-dra
• Fidiran'ny valva vaovao
• Tsy fahombiazan'ny voa
• Fitemponam-po tsy ara-dalàna
• Mandeha ra
• Fanasitranana ratsy amin'ny incision
• FAHAFATESANA

Lazao hatrany amin'ny dokotera na mpitsabo mpanampy anao izay fanafody raisinao, anisan'izany ireo fanafody, fanafody famenony na zava-maniry mahadomelina.

Tokony hahita ny mpitsabo nify anao ianao mba hahazoana antoka fa tsy misy aretina ao am-bavanao. Raha tsy voatsabo ireo aretina ireo dia mety hiparitaka any am-ponao na valizy vaovao ao am-ponao.

Mandritra ny tapa-bolana alohan'ny fandidiana dia mety angatahina ianao hitsahatra amin'ny fihinanana fanafody izay manasarotra ny fivontosan'ny ranao. Ireo dia mety hiteraka fandehanan'ny rà mandriaka mandritra ny fandidiana.

• Ny sasany amin'izy ireo dia aspirinina, ibuprofen (Advil, Motrin), ary naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Raha mihinana warfarin (Coumadin) na clopidogrel (Plavix) ianao dia miresaha amin'ny mpandidy anao alohan'ny hijanonanao na hanovana ny fomba fandraisanao ireo fanafody ireo.

Mandritra ny andro alohan'ny fizotranao:

• Anontanio ny dokotera hoe inona no fanafody tokony horaisinao amin'ny andro anaovanao azy.
• Raha mifoka ianao dia tsy maintsy mijanona. Mangataha fanampiana amin'ny dokoteranao.
• Ampahafantaro hatrany ny dokoteranao raha manana sery ianao, gripa, tazo, fialan-tsasatry ny herpes, na aretina hafa amin'ny fotoana mialoha ny fombanao.
• Amin'ny andro alohan'ny fizotranao, mandro sy shampooing tsara. Mety angatahina ianao hanasa ny vatanao manontolo eo ambany hatokao amin'ny savony manokana. Mikosiho ny tratrao in-2 na in-3 amin'ity savony ity. Mety angatahina koa ianao hihinana antibiotika mba hisorohana ny aretina.

Amin'ny andro fandidiana anao:

• Matetika ianao no angatahina mba tsy hisotro na hihinana na inona na inona aorian'ny sasakalin'ny alina alohan'ny fizotranao. Anisan'izany ny siligaoma sy ny savoka mifoka rivotra. Sasao rano ny vavanao raha toa maina, fa mitandrema sao mitelina.
• Raiso ny fanafody nasain'ny dokotera anao hosotroina kely amin'ny rano.
• Ny dokoteranao na ny mpitsabo anao no hilaza aminao ny fotoana hahatongavanao amin'ny hopitaly.

Azonao atao ny manantena ny handany 1 ka hatramin'ny 4 andro any amin'ny hopitaly.

Handany ny alina voalohany amin'ny trano fitsaboana lehibe (ICU) ianao. Hanara-maso akaiky anao ny mpitsabo mpanampy. Matetika ao anatin'ny 24 ora dia hafindra any amin'ny efitrano mahazatra na tobim-pitsaboana tetezamita ao amin'ny hopitaly ianao.

Ny ampitson'ny fandidiana dia hanampy anao hiala eo am-pandriana ianao mba hahafahanao mifoha sy mivezivezy. Azonao atao ny manomboka programa iray hanamafisana ny fonao sy ny vatanao.

Ny mpitsabo anao dia hampiseho aminao ny fomba hikarakaranao tena ao an-trano. Hianaranao ny fomba handroanao sy hikarakaranao ny ratra amin'ny fandidiana. Homena torolàlana momba ny sakafo sy ny fanatanjahan-tena koa ianao. Aza hadino ny mihinana fanafody araka ny voalaza. Mety mila mihinana manify ra ianao mandritra ny androm-piainanao.

Ny dokoteranao dia manasa anao hiditra amin'ny fotoana fanaraha-maso hanaraha-maso raha mandeha tsara ny valizy vaovao.

Aza hadino ny milaza amin'ny mpamatsy anao fa nanana solo fanoloana ianao. Aza hadino ny manao an'io alohan'ny hanana fomba fitsaboana na fitsaboana nify.

Ny fananana an'io fomba io dia afaka manatsara ny kalitaon'ny fiainanao ary manampy anao hiaina ela kokoa noho ny mety tsy misy fanao. Mety ho mora miaina ianao ary hanana angovo bebe kokoa. Mety afaka manao zavatra tsy vitanao taloha ianao satria ny fonao dia afaka manondraka ra be oksizena amin'ny sisa amin'ny vatanao.

Tsy mazava ny faharetan'ny valizy vaovao, ka aza hadino ny mahita ny dokoteranao amin'ny fanendrena matetika.

Valvuloplasty - aortic; TAVR; Fampidirana valizy aortic transcatheter (TAVI)

Arsalan M, Kim W-K, Walther T. Transcatheter fanoloana valizy aorta. Ao: Sellke FW, Ruel M, eds. Atlas an'ny teknika fandidiana kardia. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 16.

Herrmann HC, Mack MJ. Fitsaboana transcatheter amin'ny aretim-po valvular. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 72.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aretina valizy aortic. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 68.

Patel A, Kodali S. Transcatheter fanoloana valizy aortic: famantarana, fomba ary vokatra. Ao: Otto CM, Bonow RO, eds. Aretina amin'ny fo malemy: mpanaradia amin'ny aretim-po an'i Braunwald. Faha-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: toko 12.

Thourani VH, Iturra S, Sarin EL. Fanoloana valizy aortic Transcatheter. Ao: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston sy Spencer fandidiana ny tratra. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 79.