Kanseran'ny nono mandroso alohan'ny fotoana sy aorinan'ny fadim-bolana

Votoatiny

• 1.Inona no fitsaboana voalohany indrindra amin'ny homamiadan'ny nono metastatic mpandray hormonina?
• 2. Ahoana no itondrana ny kanseran'ny nono metastatika amin'ny vehivavy alohan'ny fanambadiana?
• 3. Inona ny fitsaboana voatondro ho an'ny vehivavy aorian'ny fananahana?
• 4. Rahoviana no ampiasaina ny fitsaboana simika na fitsaboana kendrena hitsaboana kanseran'ny nono metastatika?

Topimaso

Ny homamiadan'ny nono metastatika (antsoina koa hoe homamiadan'ny nono) dia midika fa niitatra avy tany amin'ny tratra nankany amin'ny toerana hafa tao amin'ny vatana ny homamiadana. Mbola heverina ho homamiadan'ny nono satria ny metastases dia manana karazana sela sela homamiadana.

Ny safidy fitsaboana dia miankina amin'ny toetra mampiavaka ny fivontosana, toy ny hoe positibo-receptor hormonina na raha HER2-positive. Antony hafa koa ny fahasalamana ankehitriny, ny fitsaboana efa voarainao teo aloha, ary ny fotoana naharetan'ny homamiadana.

Miankina amin'ny habetsaky ny homamiadana ihany koa ny fitsaboana ary raha nandalo ny fitsidihan'ny fadim-bolana ianao. Ireto misy fanontaniana vitsivitsy apetraka amin'ny dokoteranao momba ny homamiadan'ny nono efa voavoatra satria mifandraika amin'ny fadim-bolana.

1.Inona no fitsaboana voalohany indrindra amin'ny homamiadan'ny nono metastatic mpandray hormonina?

Ny fitsaboana hormonina, na ny fitsaboana endocrine, dia matetika no singa voalohany indrindra amin'ny fitsaboana ireo vehivavy voan'ny homamiadan'ny tratra metastatic-tsara. Antsoina hoe fitsaboana anti-hormonina indraindray izy io satria mihetsika toy ny mifanohitra amin'ny fitsaboana fanoloana hormonina (HRT).

Ny tanjona dia ny hampidinana ny haavon'ny estrogen sy progesterone ao amin'ny vatana hanakanana ireo hormonina ireo tsy hiditra amin'ny sela voan'ny homamiadana sy hahazoana ny estrogen ilainy hitombo.

Ny fitsaboana hormonina dia azo ampiasaina hanelingelina ny fitarihan'ny hormona amin'ny fitomboan'ny sela sy ny fiasan'ny ankapobeny. Raha voasakana na esorina ireo hormonina, dia tsy maharitra velona ireo sela voan'ny homamiadana.

Ny fitsaboana hormonina koa dia manakana ny sela tratra salama tsy handray hormonina izay afaka manentana ny sela voan'ny homamiadana hipoitra ao anaty tratra na any amin'ny toeran-kafa.

2. Ahoana no itondrana ny kanseran'ny nono metastatika amin'ny vehivavy alohan'ny fanambadiana?

Ny fitsaboana ny homamiadan'ny nono metastatic amin'ny vehivavy premenopausal izay voan'ny homamiadana voan'ny homamiadana dia matetika miteraka famoretana atodinaina. Ity fomba fanao ity dia mampihena ny haavon'ny hormonina ao amin'ny vatana mba hanakanana ny fivontosan'ny estrogen ilainy hitombo.

Ny fanakanana ovarian dia azo tanterahina amin'ny fomba iray amin'ny roa:

• Ny zava-mahadomelina dia afaka manakana ny fihary atodinaina tsy hanao estrogen, izay mitaona ny hitsim-po mandritra ny fotoana maharitra.
• Ny fomba fandidiana antsoina hoe oophorectomy dia afaka manala ny fihary atodinaina ary mampiato ny famokarana estrogen maharitra.

Ny inhibitor aromatase dia azo omena amin'ny vehivavy premenopausal miaraka amin'ny tsindrona ovaoro. Ireo mpanohitra aromatase dia mety misy:

• anastrozole (Arimidex)
• exemestane (Aromasin)
• letrozole (Femara)

Tamoxifen, antiestrogen, dia matetika ampiasaina hitsaboana homamiadan'ny nono metastatika amin'ny vehivavy premenopausal. Izy io dia afaka manakana ny homamiadana hiverina na hiparitaka any an-kafa.

Ny Tamoxifen dia mety tsy safidy raha nandroso ny homamiadana nandritra ny fitsaboana tamoxifen teo aloha. Ny fampifangaroana ny famoretana atody sy ny tamoxifen dia hita fa manatsara ny fahavelomana raha oharina amin'ny tamoxifen irery.

3. Inona ny fitsaboana voatondro ho an'ny vehivavy aorian'ny fananahana?

Ny famoretana ovarian dia tsy ilaina ho an'ny vehivavy aorin'androm-pananahana. Ny ovarian'izy ireo dia efa nijanona tsy nanao estrogen intsony. Vitsy kely fotsiny no ataon'izy ireo amin'ny tavy matavy sy ny fihary adrenal.

Ny fitsaboana hormonina postmenopausal dia matetika misy mpanakana aromatase. Ireo zava-mahadomelina ireo dia mampihena ny habetsaky ny estrogen ao amin'ny vatana amin'ny alàlan'ny fampijanonana ireo tavy sy taova ankoatry ny fihary atodinaina amin'ny fanaovana estrogen.

Ny voka-dratsin'ny inhibitors aromatase dia misy:

• hotselatra
• maloiloy
• mandoa
• taolana na tonon-taolana maharary

Ny voka-dratsy aterak'izany dia ny taolana manify sy ny fitomboan'ny kolesterola.

Ny vehivavy postmenopausal dia azo omena tamoxifen mandritra ny taona maromaro, matetika dimy na mihoatra. Raha ampiasaina mandritra ny dimy taona latsaka ny zava-mahadomelina dia matetika azo atao ny manakana ny aromatase mandritra ny taona sisa.

Ny zava-mahadomelina hafa izay azo omena dia misy ny inhibitors CDK4 / 6 na fulvestrant.

4. Rahoviana no ampiasaina ny fitsaboana simika na fitsaboana kendrena hitsaboana kanseran'ny nono metastatika?

Ny simioterapy no safidy fitsaboana lehibe indrindra ho an'ny homamiadan'ny tratra-ratsy (ny receptor hormonina-ny ratsy ary ny HER2-négatif). Ny fitsaboana simika dia azo ampiasaina miaraka amin'ireo fitsaboana nokendrena HER2 ho an'ny homamiadan'ny tratra tsara HER2.

Ny simioterapy dia azo ampiasaina amin'ny tranga matotra kokoa ho an'ny homamiadana mpandray ny tsara, homamiadana ratsy HER2.

Raha mijanona tsy miasa ny zava-mahadomelina voalohany momba ny fitsaboana simika, na fifangaroana fanafody, dia azo ampiasaina ny fanafody faharoa na fahatelo.

Ny fitadiavana ny fitsaboana sahaza dia mety mitaky fitsapana sy hadisoana kely. Izay mety amin'ny olon-kafa dia tsy voatery ho mety aminao. Araho ny drafitry ny fitsaboana anao ary mifandraisa amin'ny dokoteranao. Ampahafantaro azy ireo rehefa misy zavatra na tsy mandeha.

Mety manana andro sarotra ho avy ianao, fa manampy kosa ny mailo amin'ny safidy fitsaboana rehetra.