Ny zavatra rehetra tokony ho fantatrao momba ny fikorotanana ischemika
Votoatiny
- Inona avy ireo soritr'aretina?
- Inona no mahatonga ny lalan-dra ischemika?
- Inona avy ireo antony atahorana?
- Ahoana no hamaritana azy?
- Inona avy ireo fahasarotana mifandraika amin'ny fivontosan'ny ischemika?
- Ahoana no itondrana ny tsindry ischemika?
- Inona no ateraky ny fanarenana amin'ny fikorontanan'ny ischemika?
- Inona no fomba fijery?
Inona no atao hoe lalan-dra ischemika?
Ny kapoka ischemika dia iray amin'ireo karazana karazana lalan-dra telo. Izy io koa dia antsoina hoe ischemia amin'ny ati-doha sy ischemia amin'ny ati-doha.
Ity karazana kapoka ity dia vokatry ny fanakanana any amin'ny lalan-drà izay manome ra ny ati-doha. Ny sakana dia mampihena ny fikorianan'ny rà sy ny oksizena mankany amin'ny ati-doha, ary miteraka fahasimbana na fahafatesan'ny sela ao amin'ny ati-doha. Raha tsy averina amin'ny laoniny haingana ny fivezivezena dia mety maharitra ny fahasimban'ny ati-doha.
87 isan-jato eo ho eo amin'ny kapoka rehetra no tapaka lalan-dra ischemika.
Karazana lozam-pifamoivoizana lehibe iray hafa ny fivontosana hemorrhagic, izay vaky ny lalan-drà ao amin'ny ati-doha ary miteraka rà. Ny rà mandriaka dia manery ny vatan'ny ati-doha, manimba na mamono azy.
Ny karazan-kapoka fahatelo dia ny fanafihana ischemika vetivety (TIA), fantatra ihany koa amin'ny hoe ministroke. Ity karazana kapoka ity dia vokatry ny fanakanana vonjimaika na fihenan'ny fikorianan'ny rà mankany amin'ny ati-doha. Matetika dia manjavona irery ireo soritr'aretina.
Inona avy ireo soritr'aretina?
Ny soritr'aretina manokana amin'ny fivontosan'ny ischemika dia miankina amin'ny faritra faritry ny ati-doha. Ny soritr'aretina sasany dia mahazatra amin'ny ankamaroan'ny stroke ischemika, anisan'izany:
- olana amin'ny fahitana, toy ny fahajambana amin'ny maso tokana na fahitana roa sosona
- ny fahalemena na ny paralysisa amin'ny rantsam-batanao, izay mety amin'ny lafiny iray na roa, arakaraka ny lalan-drà voany
- fanina sy vertigo
- fifanjevoana
- fahaverezan'ny fandrindrana
- rendrika ny tarehy amin'ny lafiny iray
Raha vantany vao manomboka ny soritr'aretina, dia zava-dehibe ny fitsaboana haingana araka izay tratra. Tsy dia azo inoana loatra izany hoe maharitra ny fahavoazana. Raha mieritreritra ianao fa misy olona tapaka lalan-dra, dia tombano amin'ny alàlan'ny FAST:
- Tarehy. Milatsaka sy sarotra mihetsika ve ny lafiny iray amin'ny tarehin'izy ireo?
- Fitaovam-piadiana. Raha manangana ny tanany izy ireo, misavoana mankany ambany ve ny sandry iray, sa manana olana lehibe amin'ny fananganana ny tanany?
- Kabary. Misento ve ny resaka ataon'izy ireo sa hafahafa?
- Fotoana. Raha eny ny valin'ny iray amin'ireo fanontaniana ireo dia tonga ny fotoana hiantsoana ireo sampana vonjy taitra eo an-toerana.
Na dia maharitra mandritra ny fotoana fohy aza ny TIA ary mazàna mamaha irery, dia mila dokotera koa izany. Izy io dia mety ho marika fampitandremana amin'ny famelezana ischemika tanteraka.
Inona no mahatonga ny lalan-dra ischemika?
Ny aretin'ny ischemika dia mitranga rehefa ny arteriôna izay manome ra mankany amin'ny ati-doha dia voasakan'ny fivontosan'ny rà na ny tavy matavy, antsoina hoe takelaka Ity fanakanana ity dia mety hiseho eo amin'ny hatoka na eo amin'ny karandohany.
Matetika ny clots dia manomboka ao am-po ary mivezivezy amin'ny rafi-pitetezana. Ny lamba dia mety ho tapaka irery na hipetraka ao amin'ny lalan-drà. Rehefa manakana ny lalan-dra ao amin'ny ati-doha izy dia tsy mahazo ra na oksizenina ny ati-doha, ary manomboka maty ny sela.
Ny kapoka ischemika ateraky ny fitambaran-tavy dia mipoitra rehefa tapaka ny lalan-drantsika ary mankany amin'ny ati-doha.Ny plaka dia afaka manangona ao amin'ny arteria izay manome ra ny ati-doha ary manenjana ireo arterina ireo mba hiteraka fivontosan'ny ischemika.
Ny ischemia manerantany, izay karazana stroke ischemic mahery vaika kokoa, dia mitranga rehefa mihena be na mijanona tanteraka ny fikorianan'ny oksizena mankany amin'ny ati-doha. Matetika dia vokatry ny aretim-po io, nefa mety hitranga koa amin'ny toe-javatra na tranga hafa, toy ny fanapoizinana karbonika ampiana.
Inona avy ireo antony atahorana?
Ny toe-piainan'ny fivezivezena no tena atahorana hampisy ny fivakisan'ny ischemika. Izany dia satria mampitombo ny risikao amin'ny fivontosana na fitahirizana matavy ianao. Ireto fepetra ireto dia misy:
- tosidra ambony
- atherosclerosis
- kolesterola avo
- fibrillation atrium
- aretim-po mialoha
- tsy fahampian-sela sela
- fikorontanan-damba
- kilemaina hatrany am-bohoka
Ireo antony hafa mety hampidi-doza dia:
- diabeta
- ny fifohana sigara
- mavesatra loatra, indrindra raha manana tavy be kibo ianao
- fampiasana diso tafahoatra ny alikaola mahery
- fampiasana fanafody sasany, toy ny kôkainina na methamphetamines
Ny kapoka ischemika dia matetika ihany koa amin'ireo olona manana tantaram-pianakaviana tapaka lalan-dra na efa tapaka lalan-dra taloha. Ny lehilahy dia azo inoana kokoa fa ny vehivavy dia voan'ny stroke ischemic, raha ny mainty hoditra kosa dia atahorana kokoa noho ny firazanana na foko hafa. Mitombo ihany koa ny risika rehefa mihantitra.
Ahoana no hamaritana azy?
Matetika ny dokotera dia afaka mampiasa fanadinana ara-batana sy tantaram-pianakaviana hanamarihana ny lalan-dra ischemika. Miorina amin'ny soritr'aretinao, azon'izy ireo atao ihany koa ny mahazo ny toerana misy ny fanakanana.
Raha manana soritr'aretina ianao toy ny fisavorovoroana sy fitenenana manjavozavo, dia mety hanao fitsapana siramamy amin'ny ra ny dokoteranao. Izany dia satria ny fisafotofotoana sy ny fitenenana malemy dia soritr'aretin'ny siramamy ambany ihany. Mianara bebe kokoa momba ny vokatry ny siramamy ambany amin'ny vatana.
Ny scan CT cranial dia afaka manampy amin'ny fanavakavahana ny ischemic stroke amin'ny olana hafa izay miteraka fahafatesan'ny sela, toy ny hemorrhage na fivontosan'ny ati-doha.
Raha vantany vao hitan'ny dokoteranao fa tapaka lalan-dra ischemika izy ireo dia hiezaka izy ireo hamantatra hoe oviana izy io no nanomboka ary inona no tena fototr'izany. Ny MRI no fomba tsara indrindra hamaritana hoe oviana no nanomboka ny lalan-dra ischemika. Ny fitsapana ampiasaina hamantarana ny antony fototra dia mety ahitana:
- electrocardiogram (ECG na EKG) hitsapana ny gadona fo tsy ara-dalàna
- echocardiography hijerena ny fonao sao misy clots na tsy mety
- angiography hijerena ny arteria voasakana sy ny hamafin'ny fanidiana
- fitsapana ra ny olan'ny kolesterola sy ny fivontosana
Inona avy ireo fahasarotana mifandraika amin'ny fivontosan'ny ischemika?
Raha tsy voatsabo haingana ny kapoka ischemika dia mety hitarika fahasimbana amin'ny ati-doha na fahafatesana izany.
Ahoana no itondrana ny tsindry ischemika?
Ny tanjona voalohany amin'ny fitsaboana dia ny famerenana amin'ny laoniny ny fisefoana, ny tahan'ny fo ary ny tosi-dra. Raha ilaina dia hiezaka ny dokotera hampihena ny tsindry amin'ny atidoha amin'ny fanafody.
Ny fitsaboana lehibe indrindra amin'ny famelezana ischemika dia ny activator plasminogen sela (intravenous), izay manimba ny fivontosana. Ny torolàlana 2018 avy amin'ny American Heart Association (AHA) sy ny American Stroke Association (ASA) dia manambara fa ny tPA dia mandaitra indrindra rehefa omena ao anatin'ny adiny efatra sy sasany manomboka ny fiandohan'ny lalan-dra. Tsy azo omena mihoatra ny dimy ora aorian'ny fiandohan'ny lalan-dra. Satria mety hiteraka rà ny tPA, dia tsy azonao atao izany raha manana tantaran'ny:
- fivoazana hemorrhagic
- mandeha ra ao amin'ny atidoha
- fandidiana lehibe na ratra teo amin'ny lohany
Izy io koa dia tsy afaka ampiasain'ny olona mihinana anticoagulants.
Raha tsy mandeha ny tPA dia azo esorina ny clots amin'ny alàlan'ny fandidiana. Ny fanesorana ny lozisialy mekanika dia azo atao hatramin'ny 24 ora aorian'ny fiandohan'ny soritr'aretin'ny tsindry.
Ny fitsaboana maharitra dia misy aspirin (Bayer) na anticoagulant hisorohana ny fivontosana lavitra.
Raha ny aretin'ny ischemika dia vokatry ny toe-javatra toy ny tosidra na atherosclerosis dia mila mandray fitsaboana amin'ireo fepetra ireo ianao. Ohatra, ny dokotera dia mety manolotra stent hanokafana lalan-dra mihenjana takelaka na statin hampihenana ny tosidra.
Aorian'ny fikorontanan'ny ischemika dia tsy maintsy mijanona ao amin'ny hopitaly ianao hijerena mandritra ny andro vitsivitsy. Raha niteraka ny paralysisa na fahalemena mafy ny lalan-dra, dia mety mila fanarenana koa ianao aorian'izay mba hiasa indray.
Inona no ateraky ny fanarenana amin'ny fikorontanan'ny ischemika?
Ny fanarenana dia matetika ilaina mba hamerenana amin'ny laoniny ny fahaizan'ny motera sy ny fandrindrana. Ny fitsaboana ara-piasana, ara-batana ary fitenenana dia mety ilaina koa hanampiana amin'ny fahazoana indray ny fiasan'ny very hafa. Ny tanora sy ny olona manomboka manatsara haingana dia mety ho sitrana kokoa.
Raha misy olana mbola eo aorian'ny herintaona dia azo antoka fa haharitra izy ireo.
Ny fahazoana kapoka ischemika iray dia mety hampidi-doza anao kokoa noho ny aretina hafa. Ny fandraisana fepetra hampihenana ny loza mety hitranga, toy ny fialana sigara, dia ampahany lehibe amin'ny fanarenana maharitra. Mianara bebe kokoa momba ny fanarenana lalan-dra.
Inona no fomba fijery?
Ny fikorotanana ischemika dia aretina lehibe ary mitaky fitsaboana haingana. Na izany aza, amin'ny fitsaboana marina, ny ankamaroan'ny olona voan'ny stroke ischemic dia afaka sitrana na mitazona fiasa ampy hikarakarana ny filany fototra. Ny fahafantarana ny soritry ny lalan-dra ischemika dia afaka manampy amin'ny famonjena ny ainao na ny ain'ny olon-kafa.