Author: Laura McKinney
Daty Famoronana: 8 Aprily 2021
Daty Fanavaozana: 21 Novambra 2024
Anonim
Ny zavatra rehetra ilainao ho fantatra momba ny homamiadan'ny endometrial (Uterine) - Fahasalamana
Ny zavatra rehetra ilainao ho fantatra momba ny homamiadan'ny endometrial (Uterine) - Fahasalamana

Votoatiny

Inona ny homamiadan'ny endometrium?

Ny homamiadan'ny endometrial dia karazana homamiadan'ny tranonjaza izay manomboka amin'ny sisin'ny tranon-jaza. Ity lining ity dia antsoina hoe «endometrium».

Raha ny filazan'ny National Cancer Institute, vehivavy manodidina ny 3 amin'ny 100 no ho voan'ny homamiadan'ny tranon-jaza mandritra ny fotoana iray amin'ny fiainany. Maherin'ny 80 isanjaton'ny olona voan'ny homamiadan'ny tranonjaza no miaina mandritra ny dimy taona na mihoatra taorian'ny nahazoana ilay aretina.

Raha voan'ny homamiadan'ny endometrial ianao dia mampitombo ny fahafaham-panao famelana ny aretina mialoha sy ny fitsaboana.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny homamiadana endometrium?

Ny famantarana matetika ny homamiadan'ny endometrial dia ny fandehanan-dra tsy fanao. Anisan'izany ny:

  • fanovana ny halavany na ny vesatry ny fadimbolana
  • fivalanana eo amin'ny fivaviana na pentina eo anelanelan'ny fotoanan'ny fadimbolana
  • mandeha ny fivaviana aorian'ny fadim-bolana

Ny soritr'aretina homamiadana endometrial hafa dia misy:

  • famoahana fivaviana feno rano na feno rà
  • fanaintainana amin'ny kibo ambany na valahana
  • fanaintainana mandritra ny firaisana

Raha mahatsapa ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia manaova fotoana amin'ny dokotera. Ireo soritr'aretina ireo dia tsy voatery ho mariky ny aretina lehibe, fa zava-dehibe ny fizahana azy ireo.


Ny fivalanana amin'ny fivaviana tsy ara-dalàna dia matetika vokatry ny fitsanganan'ny menopause na ireo fepetra tsy homamiadana hafa. Saingy amin'ny tranga sasany, dia mariky ny homamiadan'ny endometrial na karazana homamiadan'ny gynéological hafa.

Ny dokoteranao dia afaka manampy anao hamantatra ny anton'ireo soritr'aretinao ary manoro ny fitsaboana sahaza azy raha ilaina izany.

Inona avy ireo dingana amin'ny homamiadan'ny endometrial?

Rehefa mandeha ny fotoana, dia mety hiparitaka hatrany amin'ny tranonjaza mankany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ny homamiadan'ny endometrial.

Ny homamiadana dia voasokajy ho dingana efatra miankina amin'ny habetsaky ny fitomboany na ny fiparitahany:

  • Dingana 1: Ao amin'ny tranonjaza ihany no misy ilay homamiadana.
  • Dingana 2: Ny homamiadana dia eo amin'ny tranonjaza sy vozon-tranonjaza.
  • Dingana 3: Niely tany ivelan'ny tranon-jaza ny homamiadana, fa tsy hatreny amin'ny rectum na tatavia. Mety misy izany ao amin'ny fantsona fallopio, atodinaina, fivaviana, ary / na ny tadin'ny lymph akaiky eo.
  • Dingana 4: Niitatra nihoatra ny faritra pelvika ny homamiadana. Mety misy izany ao amin'ny tatavia sy ny tadiny ary / na ny taova sy taova lavitra.

Rehefa voan'ny homamiadan'ny endometrium ny olona iray dia misy fiantraikany amin'ny safidin'ny fitsaboana sy ny fomba fijery maharitra. Ny homamiadan'ny endometrial dia mora kokoa amin'ny fitsaboana amin'ny dingana voalohany.


Ahoana no hamaritana ny homamiadan'ny endometrial?

Raha sendra soritr'aretina mety homamiadan'ny endometrial ianao dia manaova fotoana amin'ny dokotera voalohany na mpitsabo aretim-behivavy. Ny mpitsabo aretim-behivavy dia karazana dokotera manokana izay mifantoka amin'ny rafitra fiterahana vehivavy.

Hanontany anao ny dokoteranao momba ny soritr'aretinao sy ny tantaram-pitsaboana. Hanao fanadinana pelvika izy ireo hijerena sy hahatsapana ny tsy fanao amin'ny tranon-jaza sy ny taova fiterahana hafa. Mba hijerena ireo fivontosana na tsy fetezana hafa, dia mety hanafatra fanadinana ultrasound transvaginal izy ireo.

Ny fanadinana ultrasound dia karazana fitsapana sary izay mampiasa onjam-peo hamoronana sary ao anaty ny vatanao. Mba hanaovana ultrasound transvaginal, ny dokoteranao na ny mpitsabo hafa momba ny fahasalamana dia hampiditra fitsapana fitarafana ao amin'ny fivaviana. Ity probe ity dia handefa sary amin'ny monitor.

Raha mahatsikaritra zavatra tsy ara-dalàna ny dokoteranao mandritra ny fanadinana ultrasound dia mety manafatra ny iray na maromaro amin'ireto fitsapana manaraka ireto izy ireo hanangonana santionan'ny sela ho fitiliana:


  • Biopsy endometrial: Amin'ity fitsapana ity, ny dokotera dia mampiditra fantsona manify manify amin'ny alàlan'ny vozonao amin'ny tranonjaza. Mametaka ny suction izy ireo mba hanesorana sela kely iray avy amin'ny endometrium anao amin'ny alàlan'ny fantsona.
  • Hysteroscopy: Amin'ity fomba ity, ny dokoteranao dia mampiditra fantsona malefaka miovaova miaraka amin'ny fakantsary fibre optika amin'ny alàlan'ny vozonao ao anaty tranonjaza. Ampiasain'izy ireo ity endoscope ity hijerena maso ny endometriumo sy ny santionany biopsy misy tsy fanao.
  • Fanitarana sy fihenam-bidy (F&F): Raha tsy mazava ny valin'ny biopsy dia mety manangona santionany hafa ny sela endometrial amin'ny fampiasana D & F. Mba hanaovana izany dia manitatra ny vozonao ary mampiasa fitaovana manokana hanesorana tisy avy amin'ny endometrium anao.

Aorian'ny fanangonana santionan'ny sela avy amin'ny endometrium anao, dia halefan'ny dokoteranao any amin'ny laboratoara hanaovana andrana. Ny matihanina amin'ny laboratoara dia handinika ny santionany ambanin'ny mikraoskaopy hahafantarana raha misy sela homamiadana izany.

Raha voan'ny homamiadan'ny endometrial ianao dia azo inoana fa hanafatra fitsapana fanampiny ny dokoteranao raha hihanaka ny valan'aretina. Ohatra, izy ireo dia mety manafatra fitsapana ra, fitsapana amin'ny taratra x, na fitsapana hafa amin'ny sary.

Inona avy ireo fitsaboana homamiadan'ny endometrium?

Misy safidy fitsaboana maromaro azo omena homamiadana endometrial. Ny drafitry ny fitsaboana naroson'ny dokoteranao dia miankina amin'ny subtype sy ny dingana amin'ny homamiadana, ary koa ny fahasalamanao manokana sy ny safidinao manokana.

Misy ny tombony sy ny loza mety ateraky ny safidy fitsaboana tsirairay. Ny dokoteranao dia afaka manampy anao hahatakatra ny mety ho tombontsoa sy ny loza mety hitranga amin'ny fomba tsirairay.

FANDIDIANA

Ny homamiadan'ny endometrial dia matetika voatsabo amin'ny karazana fandidiana fantatra amin'ny hoe hysterectomy.

Mandritra ny hysterectomy dia manaisotra ny tranon-jaza ny mpandidy iray. Mety esorin'izy ireo koa ny fihary atodinaina sy ny tubes fallopian, amin'ny fomba fantatra amin'ny anarana hoe salpingo-oophorectomy (BSO). Hysterectomy sy BSO dia matetika atao mandritra ny fiasa iray ihany.

Raha te hahalala raha niely ny homamiadana dia esorin'ny mpandidy ihany koa ny lymph node eo akaiky eo. Izy io dia fantatra amin'ny hoe fizarana lymph node na lymphadenectomy.

Raha niparitaka tamin'ny faritra hafa amin'ny vatana ny homamiadana dia mety hitaky fandidiana fanampiny ilay mpandidy.

Fitsaboana amin'ny taratra

Ny fitsaboana amin'ny taratra dia mampiasa taratra matanjaka be hamono ny sela voan'ny homamiadana.

Misy karazany roa lehibe amin'ny fitsaboana amin'ny taratra ampiasaina amin'ny fitsaboana homamiadana endometrial:

  • Fitsaboana taratra ivelany: Ny masinina ivelany dia mifantoka amin'ny taratra taratra amin'ny tranonjaza avy any ivelan'ny vatanao.
  • Fitsaboana taratra anatiny: Ireo fitaovana radioaktifa dia apetraka ao anaty vatana, ao amin'ny fivaviana na ao amin'ny tranon-jaza. Ity dia fantatra koa amin'ny hoe brachytherapy.

Ny dokoteranao dia mety hanolotra karazana fitsaboana amin'ny taratra iray na roa aorian'ny fandidiana. Izany dia afaka manampy amin'ny famonoana sela voan'ny homamiadana izay mety hijanona aorian'ny fandidiana.

Amin'ny tranga tsy fahita firy, dia mety hanome toromarika fitsaboana amin'ny taratra izy ireo alohan'ny fandidiana. Izany dia afaka manampy amin'ny fihenan'ny fivontosana mba hahamora ny fanalana azy ireo.

Raha tsy afaka mandalo fandidiana ianao noho ny aretina hafa na tsy fahasalamana amin'ny ankapobeny dia mety hanome toro-hevitra ny dokotera ho fitsaboana anao lehibe indrindra ianao.

fitsaboana simika

Ny simioterapy dia misy fampiasana fanafody famonoana sela mararin'ny homamiadana. Ny karazana fitsaboana simika dia misy fanafody iray, fa ny sasany kosa mifangaro fanafody. Miankina amin'ny karazana fitsaboana simika azonao, ny fanafody dia mety amin'ny endrika pilina na omena amin'ny tsipika intravenous (IV).

Ny dokoteranao dia mety hanome soso-kevitra momba ny fitsaboana simika ho an'ny homamiadan'ny endometrium izay niely tamin'ny faritra hafa amin'ny vatana. Azon'izy ireo atao ihany koa ny manoro ity fomba fitsaboana ity ho an'ny homamiadan'ny endometrium izay niverina taorian'ny fitsaboana taloha.

Fitsaboana hormonina

Ny fitsaboana hormonina dia mitaky fampiasana hormonina na fanafody manakana ny hormonina hanovana ny haavon'ny hormonina ao amin'ny vatana. Izany dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny fitomboan'ny sela homamiadan'ny endometrial.

Ny dokoteranao dia mety hanome soso-kevitra amin'ny fitsaboana hormonina ho an'ny homamiadan'ny laharana faha-III na ny homamiadana IV amin'ny dingana IV. Azon'izy ireo atao ihany koa ny manolotra azy ho an'ny homamiadan'ny endometrium izay niverina taorian'ny fitsaboana.

Ny fitsaboana hormonina dia matetika ampiarahina amin'ny fitsaboana simika.

Fanohanana ara-pientanam-po

Raha manana olana amin'ny fiatrehana fihetseham-po amin'ny diabeta na fitsaboana anao ianao dia ampahafantaro ny dokoteranao. Fahita amin'ny olona ny manana fahasahiranana mitantana ny fiatraikany amin'ny fientanam-po sy ara-tsaina amin'ny fiainana homamiadana.

Ny dokoteranao dia mety hanondro anao amin'ny vondrona mpanohana anao manokana na an-tserasera ho an'ireo olona voan'ny homamiadana. Mety ho hitanao fa mampahery ny mifandray amin'ny olon-kafa izay efa niaina zavatra mitovy aminao.

Ny dokoteranao dia mety hanondro anao amin'ny manam-pahaizana momba ny fahasalamana ara-tsaina ho an'ny torohevitra. Ny fitsaboana iray na iray na vondrona dia mety hanampy anao hitantana ny vokatry ny saina sy ny fiarahamonina amin'ny homamiadana.

Inona avy ireo loza mety hitranga amin'ny homamiadan'ny endometrium?

Ny risika homamiadana endometrial dia mitombo amin'ny taona. Ny ankamaroan'ny tranga voan'ny homamiadan'ny endometrial dia voamarina eo anelanelan'ny 45 sy 74 taona, hoy ny tatitra nataon'ny National Cancer Institute.

Anton-javatra hafa mety hampidi-doza hafa koa mety hampiakatra ny mety homamiadana endometrial, ao anatin'izany:

  • fiovan'ny haavon'ny hormona
  • toe-pahasalamana sasany
  • tantaram-pianakaviana voan'ny homamiadana

Haavo hormonina

Ny estrogen sy ny progesterone dia hormonina ara-pananahana vehivavy izay misy fiantraikany amin'ny fahasalaman'ny endometrium anao. Raha miova mankany amin'ny fitomboan'ny tahan'ny estrogen ny fifandanjan'ireto hormonina ireto, dia mampiakatra ny mety ho voan'ny homamiad endometrial anao izany.

Ny lafiny sasany amin'ny tantaram-pitsaboanao dia mety hisy fiantraikany amin'ny haavon'ny hormonina ara-nofo anao sy ny mety hisian'ny homamiadana endometrial, ao anatin'izany:

  • Taom-bolana: Arakaraka ny fadimbolanao efa teo amin'ny fiainanao no vao mainka nampiharihary ny estrogen ny vatanao. Raha nahazo ny vanim-potoana voalohany nataonao talohan'ny naha-12 taona anao na nandao ny fadim-bolana tara ianao, dia mety ho voan'ny homamiadana endometrial ianao.
  • Tantaran'ny fitondrana vohoka: Mandritra ny fitondrana vohoka dia miova mankany amin'ny progesterone ny fifandanjan'ny hormona.Raha mbola tsy bevohoka ianao dia hitombo ny fahafahanao hanana homamiadana endometrial.
  • Syndrome polycystic ovarian (PCOS): Amin'ity aretina hormonina ity dia avo ny haavon'ny estrogen ary ambany dia ambany ny progesterone. Raha manana tantaran'ny PCOS ianao dia hitombo ny fahafahanao mahazo homamiadana endometrial.
  • Ireo fivontosan'ny sela Granulosa:Ny fivontosan'ny sela Granulosa dia karazana fivontosana atodinaina izay mamoaka estrogen. Raha nanana iray tamin'ireo fivontosana ireo ianao dia mampiakatra ny risika homamiadanao endometrium.

Ny karazana fanafody sasany dia mety manova ny fifandanjan'ny estrogen sy progesterone amin'ny vatanao, ao anatin'izany:

  • Fitsaboana fanoloana estrogen (ERT): Indraindray ny ERT dia entina hitsaboana ireo soritr'aretin'ny fadim-bolana. Tsy toy ny karazana fitsaboana hormonina (HRT) hafa izay manambatra ny estrogen sy ny progesterone (progestin), ny ERT dia mampiasa estrogen irery ary mampiakatra ny risika homamiadana anao amin'ny endometrial.
  • Tamoxifan: Ity fanafody ity dia ampiasaina hanampiana amin'ny fisorohana sy fitsaboana karazana homamiadan'ny nono. Afaka mihetsika toy ny estrogen ao amin'ny tranon-jaza ianao ary mampiakatra risika homamiadana endometrium.
  • Fanabeazana aizana (pilina fanabeazana aizana): Ny fihinanana pilina fanabeazana aizana dia mampihena ny risika homamiadanao amin'ny endometrial. Arakaraka ny itiavanao azy ireo no mampihena ny risika homamiadana anao amin'ny homamiadana endometrial.

Ny fanafody mampiakatra ny risika homamiadanao dia mety hampihena ny risikao amin'ny toe-javatra hafa. Mifanohitra amin'izany, ny zava-mahadomelina izay mampihena ny risika homamiadana endometrium dia mety hampiakatra ny loza mety hitranga amin'ny toe-javatra sasany.

Ny dokoteranao dia afaka manampy anao handanjalanja ny tombony mety hitranga sy ny risika amin'ny fihinanana fanafody isan-karazany, ao anatin'izany ny ERT, tamoxifan, na pilina fanabeazana aizana.

Hyperplasia endometrial

Ny hyperplasia endometrium dia aretina tsy voan'ny homamiadana, izay lasa matevina tsy dia matevina ny endometriumo. Amin'ny tranga sasany dia mandeha irery izy io. Amin'ny tranga hafa, dia azo tsaboina amin'ny HRT na fandidiana.

Raha tsy voatsabo, hyperplasia endometrial indraindray dia miteraka homamiadana endometrialia.

Ny soritr'aretina hyperplasia endometrium indrindra dia ny mandeha ra amin'ny fivaviana tsy mandeha amin'ny laoniny.

matavy loatra

Araka ny lazain'ny American Cancer Society, ny vehivavy matavy loatra (BMI 25 ka hatramin'ny 29.9) dia avo roa heny noho ny homamiadan'ny endometrial toy ny vehivavy tsy matavy loatra. Ireo izay matavy loatra (BMI> 30) dia mihoatra ny intelo heverina fa voan'io karazana homamiadana io.

Izany dia mety haneho ny vokatra ateraky ny saboran'ny vatana amin'ny haavon'ny estrogen. Ny tavy matavy dia afaka manova karazana hormonina (androgens) hafa ho lasa estrogen. Izany dia afaka mampiakatra ny haavon'ny estrogen ao amin'ny vatana, mampitombo ny risika homamiadana endometrial.

diabeta

Ny vehivavy voan'ny diabeta karazana 2 dia mety ho roa heny noho ny tsy voan'ny diabeta, hoy ny fampitandreman'ny American Cancer Society.

Na izany aza, tsy azo antoka ny toetran'ity rohy ity. Ny diabeta karazana 2 dia mahazatra indrindra amin'ireo olona matavy loatra na izay matavy loatra, izay ahiana ho voan'ny homamiadan'ny endometrial koa. Ny habetsaky ny hatavezina amin'ny olona voan'ny diabeta karazana 2 dia mety miteraka risika homamiadana endometrialia.

Tantaran'ny homamiadana

Matetika ianao dia voan'ny homamiadan'ny endometrial raha olona hafa ao amin'ny fianakavianao no efa nahazo an'io.

Ianao koa dia mety hampidi-doza ny homamiadan'ny endometrial raha manana tantaram-pianakaviana ianao amin'ny soritr'aretin'i Lynch. Ity toe-javatra ity dia vokatry ny fiovan'ny sela iray na maromaro izay manamboatra lesoka sasany amin'ny fivoaran'ny sela.

Raha manana fiovan'ny fototarazo mifandraika amin'ny soritr'aretin'i Lynch ianao, dia mampitombo be ny mety hisian'ny karazana homamiadana sasany, ao anatin'izany ny homamiadan'ny valanaretina sy ny homamiadan'ny endometrial. Araka ny fanadihadihana navoaka tao amin'ny diary Genes, 40 ka hatramin'ny 60 isan-jaton'ny vehivavy voan'ny Lynch syndrome no voan'ny homamiadan'ny endometrium.

Raha voan'ny homamiadan'ny nono na kanseran'ny ovaire ianao taloha, dia mety hampiakatra ny risika homamiadana endometrial anao koa izany. Ny sasany amin'ireo tranga mety hampidi-doza an'ireo homamiadana ireo dia mitovy. Ny fitsaboana amin'ny taratra amin'ny valahanao dia mety hampitombo ny fahafahanao hanana homamiadan'ny endometrial.

Inona no mahatonga ny homamiadan'ny endometrial?

Amin'ny ankamaroan'ny tranga dia tsy fantatra ny tena antony mahatonga ny homamiadan'ny endometrial. Na izany aza, mino ny manam-pahaizana fa ny fiovan'ny haavon'ny estrogen sy ny progesterone ao amin'ny vatana dia matetika no mandray anjara.

Rehefa miovaova ny haavon'ireny hormonina manao firaisana ireny dia misy fiantraikany amin'ny endometrium anao izany. Rehefa miova mankany amin'ny fitomboan'ny haavon'ny estrogen ny fifandanjana dia miteraka fisarahana sy fitomboan'ny sela endometrialy izany.

Raha misy fiovana génetika ao amin'ny sela endometrià dia lasa homamiadana izy ireo. Ireo sela voan'ny homamiadana ireo dia mitombo haingana ary mihamaro mba hamorona fivontosana.

Ny mpahay siansa dia mbola mandalina ny fiovana izay mahatonga ny sela endometrialy ara-dalàna ho lasa sela homamiadana.

Inona avy ireo karazana homamiadan'ny endometrial?

Ny American Cancer Society dia nitatitra fa ny ankamaroan'ny tranga homamiadan'ny endometrial dia adenocarcinomas. Adenocarcinomas dia homamiadana izay mipoitra avy amin'ny sela. Ny endrika adenocarcinoma mahazatra indrindra dia ny homamiadan'ny endometriozy.

Ny karazana homamiadan'ny endometrial tsy dia fahita firy dia ahitana:

  • carcinosarcoma tranonjaza (CS)
  • kanseran'ny sela squamous
  • kanseran'ny sela kely
  • kanseran'ny tetezamita
  • homamiadana serous

Ny karazana homamiadan'ny endometrium dia sokajiana ho karazany roa lehibe:

  • Type 1 mirona mitombo miadana ary tsy hiparitaka haingana amin'ny sela hafa.
  • Type 2 mazoto masiaka kokoa ary mety hiparitaka ivelan'ny tranonjaza.

Ny homamiadana endometriatera karazana 1 dia fahita kokoa noho ny karazana 2. Mora kokoa ihany koa ny fitsaboana azy ireo.

Ahoana no ahafahanao mampihena ny risika homamiadananao?

Ny paikady sasany dia mety hanampy anao hampihena ny risika mety hanananao homamiadana endometrial:

  • Tantano ny lanjanao: Raha matavy loatra ianao na matavy loatra, ny fihenan'ny lanja sy ny fihazonana ny fihenan-danja dia mety hampihena ny risika homamiadana endometrium anao. Ilaina ny fikarohana bebe kokoa hahafantarana ny fiantraikan'ny fihenan'ny lanja amin'ny risika homamiadana endometrium.
  • Mampiasà fanatanjahan-tena matetika: Ny fampihetseham-batana tsy tapaka dia mifandray amin'ny risika homamiadan'ny endometrium. Manana tombony ara-pahasalamana maro hafa koa io.
  • Mitadiava fitsaboana marary mandeha amin'ny fivaviana tsy mandeha amin'ny laoniny: Raha sendra mandeha ra amin'ny fivaviana ianao dia manaova fotoana amin'ny dokoteranao. Raha vokatry ny hyperplasia endometrial ny rà dia manontania amin'ny dokotera momba ny safidy fitsaboana.
  • Diniho ny mahatsara sy maharatsy ny fitsaboana hormonina: Raha mieritreritra ny hampiasa HRT ianao dia anontanio ny dokoteranao momba ny mety ho tombontsoa sy ny loza mety hitranga amin'ny fampiasana estrogen irery raha oharina amin'ny fitambaran'ny estrogen sy progesterone (progestin). Afaka manampy anao handanja ny safidy tsirairay izy ireo.
  • Anontanio ny dokoteranao momba ny mety ho tombony azo amin'ny fanabeazana aizana: Ny pilina fanabeazana aizana sy fitaovana intrauterine (IUD) dia nampifandraisina tamin'ny fihenan'ny homamiadana endometrium. Ny dokoteranao dia afaka manampy anao hianatra momba ny mety ho tombontsoa sy ny loza mety hitranga amin'ny fampiasana ireo fanabeazana aizana.
  • Ampahafantaro ny dokoteranao raha manana tantaran'ny Lynch syndrome ianao: Raha manana tantaram-pivalanana Lynch ny fianakavianao, dia mety hanome toro-hevitra momba ny fototarazo ny dokoteranao. Raha manana soritr'aretina Lynch ianao, dia mety hampirisika anao izy ireo hieritreritra ny fanesorana ny tranon-jaza, ny fihary atodinaina ary ny fantsona fallopian mba hisorohana ny homamiadana ao amin'ireo taova ireo.

Ilay entina

Raha manana soritr'aretina ianao izay mety ho mariky ny homamiadan'ny endometrial na aretina hafa-behivavy iray hafa, manaova fotoana amin'ny dokotera. Ny fitsaboana sy fitsaboana mialoha dia mety hanatsara ny fomba fijerinao maharitra.

Lahatsoratra Farany

Ahoana no hitazomana ny tananao ho tanora

Ahoana no hitazomana ny tananao ho tanora

Ampidirinay ny vokatra heverinay fa maha oa ny mpamaky anay. Raha mividy amin'ny alàlan'ity rohy ity ianao dia mety hahazo komi iona kely izahay. Ity ny fizotrant ika.Ny fahanterana dia d...
Node nivonto valan-jaza vozongo

Node nivonto valan-jaza vozongo

Topima oNy rafitra lymphatic dia ampahany lehibe amin'ny hery fiarovan'ny vatana. Izy io dia mi y fant om-panafody y ambo maro karazana. Ny vatan'olombelona dia manana tadiny lymph an-jat...