Fiterahana an-trano aorian'ny Cesarean (HBAC): ny zavatra tokony ho fantatrao

Votoatiny

• Inona no lazain'ny fikarohana?
• Tombontsoa azo avy amin'ny HBAC
• Loza ateraky ny HBAC
• Tantaran'ny vehivavy iray
• Kandidà ho an'ny HBAC ve ianao?
• Ilay entina

Mety ho fantatrao ilay hoe VBAC, na fiterahana eo amin'ny fivaviana aorian'ny cesarean. Ny HBAC dia mijoro ho an'ny fahaterahana ao an-trano aorian'ny sesitany. VBAC amin'ny ankapobeny dia tanterahina amin'ny fahaterahana an-trano.

Ny VBACs sy ny HBACs dia azo sokajiana bebe kokoa amin'ny isan'ny fanaterana cesarea taloha. Ohatra, ny HBA1C dia manondro ny fahaterahana ao an-trano aorian'ny sesitany iray, raha ny HBA2C kosa dia miresaka momba ny fahaterahana an-trano aorian'ny sesitany roa.

Misy ny ady hevitra mahaliana na ho an'ny HBAC na ho fanoherana izany.

Zava-dehibe ny manamarika fa ny torolàlana napetraky ny American College of Obstetricians and Gynecologists dia manome soso-kevitra ny hisian'ny VBAC ao anatin'ny hopitaly. Andao jerena ny lafy tsarany sy lafy ratsy ary toe-javatra hafa hodinihina rehefa mikasa ny hahaterahanao ianao.

Inona no lazain'ny fikarohana?

Ny mpikaroka any Etazonia dia nitatitra HBAC 1 000 tamin'ny 2008, nitombo hatramin'ny 664 tamin'ny 2003 ary 656 fotsiny tamin'ny 1990. Tamin'ny 2013, dia tafakatra 1 338 io isa io. Na dia mbola tsy fahita firy aza dia toa mitombo isan-taona ny isan'ireo HBAC, izay eken'ny mpikaroka ny famerana ny VBAC amin'ny toeram-pitsaboana.

Ahoana ny tahan'ny fahombiazana? Ny fanadihadiana iray dia nandinika vehivavy 1 052 nanandrana ny HBAC. Ny tahan'ny fahombiazan'ny VBAC dia 87 isan-jato ary ny tahan'ny famindrana hopitaly 18 isan-jato. Raha hampitahaina dia nandinika vehivavy 12 0 022 nanandrana fiterahana tany an-trano ihany koa ny fandinihana raha tsy nisy cesarean teo aloha. Ny tahan'ny famindrana hopitaly azy ireo dia 7 isan-jato monja. Ny antony mahazatra indrindra amin'ny famindrana dia ny tsy fivoarana.

Mizara fikarohana hafa fa ny tahan'ny fahombiazana amin'ny ankapobeny dia eo anelanelan'ny 60 sy 80 isan-jato, miaraka amin'ny olona ambony indrindra izay efa nahavita fiterahana fivaviana farafaharatsiny farafaharatsiny.

Tombontsoa azo avy amin'ny HBAC

Ny fanaterana ny zanakao amin'ny fivaviana fa tsy amin'ny alàlan'ny fizarana cesarean miverimberina dia midika fa tsy handalo fandidiana na hiaina fahasarotana amin'ny fandidiana ianao. Mety hidika izany ny fahasitranana fohy kokoa hatramin'ny nahaterahanao ary miverina haingana amin'ny asanao isan'andro.

Ny fanaterana ny fivaviana dia mety hanampy anao hisoroka ny loza mety hateraky ny fandidiana cesarean matetika - ny olana momba ny placental, ohatra, amin'ny fitondrana vohoka ho avy, raha misafidy ny hanan-janaka bebe kokoa ianao.

Ny tombony azo avy amin'ny fanaterana ao an-trano dia matetika natiora manokana. Izy ireo dia mety ahitana:

• safidy sy fahefana
• fahatsapana fifehezana
• vidiny ambany
• fifantohana amin'ny fomba ara-pinoana na ara-kolotsaina
• fifandraisana sy fampiononana amin'ny sehatry ny fiterahana

Ary na dia mety maheno fiarahana ratsy amin'ny fahaterahana an-trano kasaina hatao ianao, dia manolotra soso-kevitra fa tsy misy fitomboan'ny fahafatesan'ny zaza raha oharina amin'ny fahaterahan'ny hopitaly. Mety ho mihatsara kokoa aza ny renim-pianakaviana ao an-trano, mitatitra ny fitsabahana vitsivitsy sy ny fahasarotana, ary koa ny fahafaham-po bebe kokoa amin'ny traikefa nahaterahana amin'ny ankapobeny.

Loza ateraky ny HBAC

Mazava ho azy fa misy loza ateraky ny fiterahana amin'ny fivaviana taorian'ny cesarean koa. Ary mety hihamafy ireo risika ireo raha misafidy ny hanafaka ny zaza ao an-trano ianao.

Ny fandinihana iray dia nanambara fa ireo nanandrana ny HBAC dia ahiana ho very bebe kokoa ny rà, ny otrik'aretina aorian'ny fiterahana, ny vaky ny tranonjaza ary ny fidirana amin'ny tobim-piterahana vao teraka raha oharina amin'ny fiterahana an-trano tsy nisy cesarean teo aloha.

Ny loza mitatao indrindra dia ny vaky tranonjaza, izay misy 1 isan-jaton'ny olona manandrana VBAC amin'ny toerana rehetra. Na dia tsy fahita firy aza, ny vaky tranonjaza dia midika hoe misokatra ny tranon-jaza mandritra ny asa, mitaky fizarana vonjy taitra.

Ho an'ireo reny VBAC, io famafana io dia matetika eo amin'ny tsipika misy ny soritr'aretin'ny tranon-jaza noho ny fandidiana teo aloha. Rà mandriaka, ratra ary fahafatesan'ny zazakely, ary mety hysterectomy mety ho fikorontanana rehetra izay mila fitsaboana maika ihany any amin'ny hopitaly.

Tantaran'ny vehivavy iray

Niteraka ny zanany fahatelo tao an-trano i Chantal Shelstad taorian'ny nanoloran'ny zanany voalohany labiera ary natolotra tamin'ny alàlan'ny fizarana cesarean. Nizara izy hoe: "Taorian'ny fivadihan'ny drafitra nahaterahako tamin'ny zanako voalohany ho cesarean, fahasitranana henjana ary fahaketrahana sy fitaintainanana aorian'ny fiterahana, fantatro fa mila traikefa hafa amin'ny fiterahana aho ary nivoady fa tsy hanao izany any amin'ny hopitaly intsony, raha Azoko ialana izany. ”

“Mandrosoa haingana telo taona sy tapany, ary tera-bao (VBAC) ny zaza faharoa tao amin'ny foibem-piterahana voajanahary any Korea Atsimo, voahodidin'ny mpampivelona, ​​mpitsabo mpanampy ary OB mahafinaritra izay nanohana ahy na inona na inona fampisehoana. an'ny zanako. Nisafidy ny hateraka izahay raha tany ambanivohitra, fa ny foibe nahaterahana dia traikefa nahafinaritra. ”

Rehefa tonga tamin'ny zanany fahatelo dia nifidy ny hiteraka tao an-trano i Shelstad. "Ny zanakay fahatelo sy farany dia teraka tao amin'ny efitranoko, tao anaty kovetabe nahaterahana, efa ho roa taona taorian'ny faharoa," hoy ny fanazavan'i Shelstad.

"Rehefa bevohoka aho - fantatray fa mila fiterahana ao an-trano izahay. Nanadihady mpampivelona mpivady avy any an-toerana izahay ary nahita iray izay nikitihinay ary hanohana anay raha toa ka niteraka ny zanakay. Ny traikefa niainana talohan'ny nahaterahana dia nahafinaritra sy nanome toky. Haharitra adiny iray ny fanendrena anay, hahafahanay mifampiresaka, mifanakalo hevitra momba ny drafitra ary milalao amin'ny vanim-potoana nahaterahana samihafa. ”

"Rehefa tonga ny ora fiasana, tiako ny tsy nila nandao ny tranoko aho. Raha ny marina dia haingana be ny asako - adiny roa teo ho eo no niasako - ary 20 minitra fotsiny ny mpampivelona ahy talohan'ny nahaterahan'ny zanako lahy. Avy tao amin'ny fantsakangan'ny zaza teraka aho dia afaka nankany am-pandriako mba hiala sasatra sy hitazona ny zanako, raha manome ahy sakafo sy hikarakara ireo ankizy hafa kosa ny fianakaviana. Raha tokony hiala hopitaly andro taty aoriana dia nijanona tao anaty tranoko hiala sasatra sy hanasitrana. Tena nahagaga. ”

Kandidà ho an'ny HBAC ve ianao?

Ny tantaran'i Shelstad dia maneho ny sasany amin'ireo mason-tsivana izay mahatonga ny olona ho kandidà tsara amin'ny HBAC.

Ohatra, mety ho azonao raha:

• efa nahazo fanaterana fivaviana iray na maromaro teo ianao
• ambany ny fidiranao na mijidina ambany
• tsy nanana mihoatra ny roa fanaterana cesarean teo aloha ianao
• efa 18 volana na mahery taorian'ny fandefasana cesarean farany anao
• tsy misy olana mety hisy fiatraikany amin'ny fivaviana, toy ny olana eo amin'ny placental, fampisehoana, na filaharana avo lenta kokoa
• tsy mbola niaina vaky tranonjaza ianao teo aloha

Na eo aza izany, ny ankamaroan'ny fampahalalana izay ho hitanao dia manome sosokevitra fa ny VBAC dia tsy tokony hosedraina fotsiny amin'ireo fotodrafitrasa afaka mitantana ny fitaterana cesarean vonjy maika. Midika izany fa ny fanaterana an-trano dia matetika tsy atolotra amin'ny ambaratonga lehibe. Aza hadino ny mifanakalo hevitra momba ny drafitra famindrana hopitaly miaraka amin'ny mpikarakara anao, izay afaka manampy amin'ny fitarihana ny fanapaha-kevitrao isaky ny tranga.

Ataovy ao an-tsaina fa na dia kandidà HBAC tonga lafatra aza ianao dia mety ilaina ny famindrana any amin'ny hopitaly raha tsy mandroso ny asanao, raha ory ny zanakao, na raha marary ra ianao.

Ilay entina

"Fantatro fa mety mampatahotra ny HBACs, fa ho ahy, ny tahotra ahy dia ny nankany amin'ny hopitaly," hoy i Shelstad. “Nanana fifehezana sy fampiononana bebe kokoa aho tao an-trano. Natoky ny fizotry ny fahaterahana sy ny fahaizan'ny mpampivelona sy ny ekipako aho ary fantatro fa raha misy ny maika dia misy drafitra hopitaly mivady omena anay. ”

Amin'ny farany, miankina aminao sy amin'ny mpitsabo anao ny fanapahan-kevitra momba ny toerana sy ny fomba hahaterahana ny zanakao. Manampy ny fametrahana fanontaniana ary mametraka ny ahiahy mialoha ny fikarakarana anao mialoha ny fotoana hahalavorarianao zaza mba hahafahanao manana ny fampahalalana tsara indrindra azonao atao hanampiana ny fanapahan-kevitrao.

Rehefa manakaiky ny daty voatondro ho anao dia zava-dehibe ny hijanonana mora foana amin'ny drafitry ny fahaterahanao raha ny toe-javatra mety hisy fiatraikany amin'ny fahasalamanao na ny zanakao.