Hydrops Fetalis: Antony, fomba fiasa, fitsaboana ary maro hafa

Votoatiny

• Inona ny hydrops fetalis?
• Karazana fetista hydrops
• Fetalisà hydrops tsy misy hery fiarovana
• Fetaly hydrops immune
• Inona avy ireo soritr'aretin'ny hydrops fetalis?
• Famaritana hydrops fetalis
• Ahoana no itondrana ny hydrops fetalis?
• Ahoana ny fomba fijerin'ny hydrops fetalis?

Inona ny hydrops fetalis?

Hydrops fetalis dia aretina mitera-doza ary atahorana ny ain'ny zaza ary ny zaza vao teraka dia misy tsiranoka miangona tsy ara-dalàna ao amin'ny sela manodidina ny havokavoka, fo, na kibo, na ambanin'ny hoditra. Matetika izy io dia fahasarotana amin'ny toe-pahasalamana iray hafa izay misy fiantraikany amin'ny fomba fitantanan'ny vatana ny tsiranoka.

Ny fetalis hydrops dia miseho isaky ny 1 isaky ny teraka 1.000. Raha bevohoka ianao ary ny zazakelinao dia manana fetalis hydrops, ny dokoteranao dia mety te hamporisika ny fiterahana aloha sy ny fiterahana. Ny zazakely teraka amin'ny fetista hydrops dia mety mila fampidiran-dra sy fitsaboana hafa hanalana ilay tsiranoka be loatra.

Na dia eo aza ny fitsaboana azy dia mihoatra ny antsasaky ny zazakely misy fetalisà hydrops no ho faty fotoana fohy alohan'izay na aorian'ny fiterahana.

Karazana fetista hydrops

Misy karazany roa ny hydrops fetalis: immune and non-immune. Ny karazany dia miankina amin'ny antony mahatonga ny aretina.

Fetalisà hydrops tsy misy hery fiarovana

Fetalisida hydropons tsy miankina dia izao no karazana fetista hydrops hydrops. Mitranga izany rehefa misy fepetra na aretina hafa manelingelina ny fahafahan'ny zaza mifehy ny tsiranoka. Ohatra iray amin'ny toe-javatra mety hanelingelina ny fitantanana ny tsiranoka amin'ny zazakely ny:

• anemias mahery, ao anatin'izany ny thalassemia
• mandeha ra ny foetus (hemorrhage)
• lesoka amin'ny fo na havokavoky ny zaza
• aretina ara-pirazanana sy metabolika, anisan'izany ny aretin'i Turner sy ny aretin'i Gaucher
• areti-mifindra viral sy bakteria, toy ny aretin'i Chagas, parvovirus B19, cytomegalovirus (CMV), toxoplasmosis, syphilis, ary herpes
• malformations vaskular
• vay

Amin'ny tranga sasany, tsy fantatra ny antony mahatonga ny fetista hydrops.

Fetaly hydrops immune

Matetika ny impil hydropil immune dia mitranga rehefa tsy mifanentana ny karazana ra misy ny reny sy ny foetus. Ity dia fantatra amin'ny hoe Rh incompatibility. Ny rafi-kery ataon'ny reny avy eo dia mety hanafika sy hanimba ny sela mena-jaza. Ny tranga mahatsiravina amin'ny tsy fitoviana Rh dia mety hiteraka fetalis hydrops.

Ny hidilisation hydrops fetalis dia tsy dia fahita ankehitriny intsony hatramin'ny nananganana fanafody fantatra amin'ny hoe Rh immunoglobulin (RhoGAM). Ity fanafody ity dia omena ny vehivavy bevohoka atahorana ny tsy fifanarahan'ny Rh hisorohana ny fahasarotana.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny hydrops fetalis?

Ny vehivavy bevohoka dia mety hiaina ireto soritr'aretina manaraka ireto raha ny fetus dia manana hydrops fetalis:

• mihoatra ny tsiranoka amniotique (polyhydramnios)
• placenta matevina na lehibe tsy ara-dalàna

Ilay foetus dia mety hanana ratra, fo, na aty, ary tsiranoka manodidina ny fo na havokavoka, azo jerena mandritra ny fitarafana.

Ny zazakely teraka amin'ny fetista hydrops dia mety ahitana ireto soritr'aretina manaraka ireto:

• hoditra hatsatra
• torotoro
• fivontosana mafy (edema), indrindra eo amin'ny kibony
• ate sy spleen mihalehibe
• sarotra ny miaina
• jaundice mafy

Famaritana hydrops fetalis

Ny diagnostika ny hydrops fetalis dia matetika atao mandritra ny fitarafana. Ny dokotera dia mety hahatsikaritra hydrops fetalis amin'ny ultrasound mandritra ny fizahana matetika ny fitondrana vohoka. Ny ultrasound dia mampiasa onjam-peo matetika hanampiana amin'ny fakana sary mivantana ao anaty ny vatana. Mety homena fitarafana mandritra ny fitondrana vohoka koa ianao, raha hitanao fa mihetsika matetika ny zazakely na miaina fahasarotana hafa amin'ny fitondrana vohoka ianao, toy ny tosidra.

Ny fitsapana diagnostika hafa dia azo atao mba hanampiana amin'ny famaritana ny hamafin'izay na ny antony mahatonga ilay aretina. Anisan'izany ireto:

• santionany ra foetus
• amniocentesis, izay fanesorana ny tsiranoka amniotizy hanaovana fitiliana bebe kokoa
• echocardiography foetus, izay mitady lesoka ara-drafitry ny fo

Ahoana no itondrana ny hydrops fetalis?

Hydrops fetalis matetika tsy azo tsaboina mandritra ny fitondrana vohoka. Indraindray, ny dokotera dia mety hanome fampidiran-dra (fampidiran-dra ao anaty foetus intrauterine) mba hampitombo ny fahafaha-miaina mandra-pahateraka ny zaza.

Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, ny dokotera dia mila mitaona ny fiterahana aloha mba hanomezana ilay zazakely fotoana tsara indrindra ho tafavoaka velona. Izany dia azo atao amin'ny fanafody mandrisika ny asa aloha na miaraka amin'ny faritra Cesarean vonjy maika (faritra C). Hiresaka momba izany safidy izany aminao ny dokoteranao.

Raha vao teraka ny zaza dia mety misy fitsaboana:

• mampiasa fanjaitra hanalana ranon-javatra be loatra avy amin'ny habaka manodidina ny havokavoka, ny fo na ny kibony (thoracentesis)
• fanampiana ara-pisefoana, toy ny masinina (rivotra)
• fanafody hifehy ny tsy fahombiazan'ny fo
• fanafody hanampiana ny voa hanala tsiranoka be loatra

Ho an'ny hydrops immune, ny zazakely dia mety hahazo fampidiran-dra mivantana amin'ny sela mena izay mifanitsy amin'ny karazana ràny. Raha ny hydrops fetalis dia nateraka toe-javatra iray hafa ambanin'ny tany, dia hahazo fitsaboana koa io zaza io. Ohatra, ny antibiotika dia ampiasaina hitsaboana aretina azo avy amin'ny sifilis.

Ny vehivavy manana zazakely manana fetalis hydrops dia ahiana amin'ny toe-javatra iray hafa fantatra amin'ny anarana hoe mirror mirror. Ny soritr'aretin'ny mirror dia mety miteraka fiakaran'ny tosidrà mandratra ny ainy (fanerena tosidra) na fanintona. Raha voan'ny sindrom-pahazavana ianao, dia tsy maintsy aterina haingana ny zanakao.

Ahoana ny fomba fijerin'ny hydrops fetalis?

Ny fomba fijerin'ny hydrops fetalis dia miankina amin'ny toe-javatra misy, fa na dia eo aza ny fitsaboana, dia ambany ny tahan'ny fahaveloman'ny zaza. 20 isan-jato monja amin'ireo zaza voamarina fa manana hydrops fetalis alohan'ny hahaterahana no ho velona mandra-piterahana, ary ny sasany amin'ireo zaza ireo dia ny antsasany ihany no ho velona aorian'ny fiterahana. Ny atahorana ho faty dia avo indrindra ho an'ireo zazakely izay voamarina mialoha be (latsaky ny 24 herinandro aorian'ny fitondrana vohoka) na manana tsy fetezana ara-drafitra, toy ny tsy fahatomombanan'ny fon'ny firafitra.

Ny zazakely teraka tamin'ny fetista hydrops dia mety manana havokavoka tsy mandroso ihany koa ary atahorana kokoa:

• aretim-po
• fahasimban'ny ati-doha
• hypoglycemia
• nifanintona