Inona ny isa Maddrey ary nahoana no zava-dehibe izany?

Votoatiny

• Hepida mahery setra amin'ny alikaola mahery
• Inona ny isa hafa azo ampiasaina?
• Ahoana ny fikajiana ny isa MDF?
• Ahoana no ampiasan'ny dokotera ny naoty Maddrey?
• Raha ambany noho 32 ny isa MDF anao
• Raha ambony noho 32 ny isa MDF anao
• toe-tsaina

famaritana

Ny isa Maddrey dia antsoina koa hoe ny fanavakavahana Maddrey, MDF, mDF, DFI na DF fotsiny. Izy io dia iray amin'ireo fitaovana na kajikaoty maro azon'ny dokotera ampiasaina hamaritana ny dingana manaraka amin'ny fitsaboana mifototra amin'ny hamafin'ny hépatite misy alikaola.

Ny hépatite misy alikaola dia karazana aretina atin'ny alikaola mifandraika amin'ny alikaola. Izany dia vokatry ny fisotroana alikaola be loatra. Mahatratra 35 isan-jaton'ny mpisotro toaka no voan'io aretina io. Mahatonga ny fivontosana, ny fery, ny tavy matavy ary ny fivontosan'ny atiny. Mampitombo ny risika homamiadan'ny aty ihany koa ary mamono ny sela aty. Izy io dia mety ho malemy, antonony, na mafy.

Ny isa MDF dia heverina ho fitaovana prednostika koa satria manampy amin'ny famaritana hoe iza no mety ho kandida tsara handray fitsaboana kortikosteroid. Maminany mialoha ihany koa ny mety hahavelomany ao anatin'ny volana manaraka na volana maromaro.

Hepida mahery setra amin'ny alikaola mahery

Ny hépatite alikaola malemy dia mety maharitra an-taonany maro. Hatramin'ny fotoana iray dia mety azonao atao ny mamadika ny simba amin'ny atiny rehefa mandeha ny fotoana fisotroanao. Raha tsy izany dia hitombo hatrany ny fahasimban'ny aty ary ho lasa maharitra.

Ny hépatite misy alikaola dia mety ho lasa mafy tampoka. Ohatra, mety hitranga izany aorian'ny fisotroana toaka. Izy io dia mety hiteraka komity mandrahona ny ainy. Mety hiafara amin'ny fahafatesana aza izany raha tsy misy fitantanana mahery setra. Ny fitaovana Maddrey dia manampy ny dokotera hahafantatra haingana ny hamafin'ny hépatite amin'ny alikaola.

Inona ny isa hafa azo ampiasaina?

Ny isa MDF dia fitaovana fanaovana isa matetika. Ny maodely ho an'ny aretina aty amin'ny dingana farany (MELD) dia fitaovana iray hafa ampiasaina matetika. Ny sasany amin'ireo rafitra fanaovana isa hafa dia misy:

• Score hépatite alikaola (GAHS)
• Isa naoty zaza-Turcotte-Pugh (CTP)
• Isa ABIC
• Isa Lille

Ahoana ny fikajiana ny isa MDF?

Mba hikajiana ny isa MDF dia mampiasa ny fotoana prothrombin anao ny dokotera. Iray amin'ireo fitsapana mandrefy ny halavan'ny ràny io.

Ny isa dia mampiasa ny haavon'ny serum bilirubin anao ihany koa. Izany no habetsaky ny bilirubin izay misy ao amin'ny lalan-dranao. Bilirubin dia singa hita ao amin'ny bile. Ny Bilirubin dia singa miforona rehefa mamotika ny sela mena mena ny atiny. Amin'ny olona voan'ny aretin'aty dia matetika io isa io no avo.

Ireo olona manana maripana MDF latsaky ny 32 dia matetika no heverina fa manana hépatite alikaola antonony sy antonony. Ireo olona manana naoty io dia heverina ho ambany vintana kokoa amin'ny fahafatesana ao anatin'ny volana vitsivitsy. Matetika, manodidina ny 90 ka hatramin'ny 100 isan-jaton'ny olona no mbola miaina 3 volana aorian'ny nahazoana ilay aretina.

Ny olona manana isa MDF mitovy na mihoatra ny 32 dia manana hépatite alikaola mahery. Ireo olona manana naoty io dia heverina fa manana vintana bebe kokoa amin'ny fahafatesana mandritra ny volana vitsivitsy. Manodidina ny 55 ka hatramin'ny 65 isan-jaton'ny olona manana naoty io no mbola miaina 3 volana aorian'ny famaritana. Ny fitantanana mahery setra sy ny fahatanorana dia mety hanatsara ny fomba fijery.

Ahoana no ampiasan'ny dokotera ny naoty Maddrey?

Matetika ny dokoteranao dia mamaritra drafitra fitsaboana mifototra amin'ny isa MDF anao sy ireo antony hafa. Mety hanome soso-kevitra amin'ny hopitaly izy ireo hahafahan'izy ireo manara-maso akaiky ny fahasalamanao. Mandritra ny hopitaly dia matetika ny dokotera:

• Araho akaiky ny fiasan'ny aty raha hahitana raha mihatsara ny haavony.
• Fitsaboana ny komity rehetra mifandraika amin'ny aretin'ny atiny mifandraika amin'ny alikaola.
• Mampiasà fitaovana fanaovana scoring hafa na fikajiana ny naotinao MELD. Io dia mampiasa ny valin'ny bilirubin, kôlininina ary ny tahan'ny normalized international (INR), izay miankina amin'ny fotoan'ny prothrombin anao. Manampy ny dokoteranao handinika bebe kokoa ny toe-pahasalamanao izy io. Ny isa MELD 18 sy ambony dia mifandray amin'ny fomba fijery mahantra.
• Manaova fitsapana sary tahaka ny ultrasound sy biopsy amin'ny atiny raha ilaina izany.
• Manohana anao amin'ny alàlan'ny fisintomana alikaola, raha ilaina.
• Miresaka aminao momba ny maha-zava-dehibe ny fifadiana, na ny tsy fisotroana alikaola mandritra ny androm-piainanao. Tsy azo antoka ny fisotroanao alikaola raha manana hépatite misy alikaola ianao.
• Manondro anao amin'ny programa alikaola sy zava-mahadomelina, raha ilaina izany.
• Miresaka aminao momba ny fanampiana ara-tsosialy anao amin'ny fialana amin'ny alikaola.

Raha ambany noho 32 ny isa MDF anao

Ny isa MDF latsaky ny 32 dia midika fa mety manana hépatite alikaola antonony sy antonony ianao.

Ny fitsaboana hépatite malemy na antonony dia misy:

• fanampiana ara-tsakafo, satria ny tsy fahampian-tsakafo dia mety ho fifandonana amin'ny hépatite misy alikaola
• mifady tanteraka ny alikaola
• fikarakarana akaiky sy fanaraha-maso akaiky

Raha ambony noho 32 ny isa MDF anao

Ny isa MDF mitovy na mihoatra ny 32 dia midika fa mety voan'ny hépatite mahery amin'ny alikaola ianao. Mety ho kandidà amin'ny fitsaboana kortikosteroid na fitsaboana pentoxifylline ianao.

Ny dokoteranao dia handinika ireo tranga mety hampidi-doza mety hahatonga azy tsy hilamin-tsaina raha mihinana kortikosteroid ianao. Ireto antony manaraka ireto dia mety hampitombo ny risikao:

• Zokinao 50 taona ianao.
• Manana diabeta tsy voafehy ianao.
• Efa naratra ny voanao.
• Manana bilirubin avo lenta ianao izay tsy mihena vetivety aorian'ny fampidirana hopitaly anao.
• Mbola misotro toaka ihany ianao. Arakaraka ny fisotroanao no mampitombo ny loza ateraky ny fahafatesanao.
• Voan'ny tazo ianao, mandeha rà mandriaka amin'ny gastrointestinal, pancreatitis, na aretin'ny voa. Ny iray amin'ireto dia mety hidika fa tsy afaka mandray soa aman-tsara korticosteroid ianao.
• Manana famantarana ny encephalopathy hepatic ianao, izay misy fisafotofotoana. Ity dia iray amin'ireo fahasarotana atahorana indrindra amin'ny hépatite alikaola.

Ny tolo-kevitry ny fitsaboana ny hépatite mahery amin'ny alikaola dia mety misy:

• Fanohanana ara-tsakafo miaraka amin'ny famahanana enteral, antsoina koa hoe famahanana fantsona. Ny otrikaina miendrika tsiranoka dia manome sakafo mivantana ny vavony na tsinay kely amin'ny fantsona. Ny sakafo maha-ray aman-dreny dia omen'ny lalan-drà. Ny fahasarotana amin'ny hépatite misy alikaola matetika dia mamaritra izay karazana fanohanana ara-tsakafo no tsara indrindra.
• Fitsaboana amin'ny kortikosteroid toy ny prednisolone (Prelone, Predalone). Mety mila mihinana an'ity fanafody ity ianao mandritra ny fotoana maharitra.
• Ny fitsaboana amin'ny pentoxifylline (Pentoxil, Trental), dia mety ho safidy arakaraka ny toetranao manokana.

toe-tsaina

Ny isa Maddrey dia fitaovana iray mety ampiasain'ny dokoteranao manampy amin'ny famolavolana drafitra fitsaboana ny hépatite misy alikaola. Ity isa ity dia manampy ny dokotera hahatakatra ny fahasarotan'ny toe-pahasalamanao. Mety hanara-maso anao ihany koa ny dokoteranao amin'ny fahasarotana hafa, toy ny lalan-dra amin'ny gastrointestinal, pancreatitis, na ny tsy fahombiazan'ny voa.

Ny fitantanana aloha sy mahery setra dia afaka manatsara ny fomba fijerin'ny olona voan'io aretina io, indrindra raha voan'ny hépatite mahery amin'ny alikaola ianao.