Fahasimbana amin'ny pensily

Votoatiny

• Topimaso
• Ny antony mahatonga ny fahasosorana pensilihazo anaty kaopy
• Fambara ny tsy fetezan'ny pensilihazo
• Famaritana ny tsy fahaizan'ny pensilihazo
• Fitsaboana ny fahasembanana amin'ny pensily
• Ny fomba fijery

Topimaso

Ny tsy fahombiazan'ny pencil-in-cup dia aretin-taolana tsy fahita indrindra izay mifandraika indrindra amin'ny endrika psoriatic arthritis (PsA) mahery antsoina hoe mutilans arthritis. Izy io koa dia mety hitranga amin'ny vanin-taolana rheumatoid (RA) sy scleroderma. "Pencil-in-cup" dia mamaritra ny endrik'ilay taolana voadona amin'ny taratra X:

• Ny faran'ny taolana dia nopotehina ho lasa endrika pensilihazo maranitra.
• Io "pensilihazo" io dia nanala ny etan'ny taolana mifanila ho lasa endrika kaopy.

Tsy fahita firy ny tsy fahombiazan'ny pensily. Ny mutilans artritis dia tsy misy afa-tsy 5 isan-jaton'ny olona voan'ny PsA sy ireo olona voan'ny aretin-tratra. Hijery ny bika rehetran'ity matoanteny ity eo amin'ny Raki-bolana Volapoky eto amin'i Wikibolana.

Raha toa ny X-taratrao na ny scans-nao dia mampiseho fambara fihenan'ny pensilihazo ao anaty kaopy, zava-dehibe ny manomboka fitsaboana haingana araka izay azo atao mba hampiadana na hampiatoana ny fihenan-dàlana bebe kokoa. Raha tsy misy fitsaboana, ny fandringanana iraisana dia afaka miroso haingana.

Ny tonon-taolana voalohany voakasik'izany dia matetika ny vatan'ny rantsantanana faharoa sy fahatelo (tonta distal interphalangeal). Ny aretina dia mety hisy fiantraikany amin'ny tonon-tongotrao koa.

Na dia fahita matetika amin'ny PsA aza ny tsy fahaizan'ny penina ao anaty kaopy, ny endrika aretin-tratra hafa misy fiatraikany amin'ny taolana amin'ny hazondamosinao sy ny rantsam-panahinao (spondyloarthropathies) dia mety hiteraka fikorontanan'ny rantsantanana sy ny rantsantongony koa. Ary tsy dia fahita firy izy io amin'ny:

• sclérose sistemika (scleroderma)
• Aretin'i Behcet
• systemic lupus erythematosus

Ny antony mahatonga ny fahasosorana pensilihazo anaty kaopy

Ny mutilans artritis sy ny tsy fahaizan'ny pencil-in-cup dia ny endrika PsA tsy voatsabo.

Ny antony mahatonga ny PsA dia tsy takatra tanteraka. Izy io dia heverina ho fifangaroana sarotra amin'ny génétique, ny tsy fetezan'ny hery fiarovan'ny vatana ary ny antony ara-tontolo iainana. Ny momba ny olona voan'ny psoriasis dia mamorona PsA.

Ny fananana tantaram-pianakaviana an'ny psoriasis dia mampitombo ny risika hahazoanao psoriasis sy PsA. Saingy misy fahasamihafana eo amin'ny fototarazo eo amin'ny psoriasis sy PsA. Intelo ka hatramin'ny dimy heny ianao no mety handova PsA noho ianao handova psoriasis.

Ny fikarohana génétika dia nahita fa ny olona manana PsA izay manana fototarazo roa (HLA-B27 na DQB1 * 02) manana risika mitombo amin'ny fampivoarana ny mutilans amin'ny vanin-taolana.

Ireo antony ara-tontolo iainana heverina fa hitondra anjara biriky amin'ny PsA dia misy:

• adin-tsaina
• areti-mifindra (toy ny tsimokaretina VIH na streptococcal)
• trauma amin'ny tonon-taolana (indrindra amin'ny ankizy)

Fambara ny tsy fetezan'ny pensilihazo

'Ny tsy fahombiazan'ny pencil-in-cup dia aretin-taolana tsy fahita firy. Ny taratra X an'ity tsy fetezana ity dia mampiseho ny taolana voadona miaraka amin'ny faran'ny taolana voahosoka ho lasa endrika pensilihazo maranitra. Io "pensilihazo" io dia nanala ny etan'ny taolana mifanila ho lasa endrika kaopy. ‘

Ny olona manana fahasembanana anaty pensilihazo avy amin'ny PsA dia mety hiaina ny soritr'aretin'ity vanin-taolana ity. Ny soritr'aretin'ny PsA dia miovaova ary mety hitovy amin'ireo an'ny aretina hafa:

• rantsan-tongotra na rantsan-tongotra mivonto (dactylitis); Ny fandinihana dia nahita dactylitis misy ny olona manana PsA
• fihenjanana, fivontosana ary fanaintainana, matetika amin'ny tonon-taolana efatra na vitsy ary asymmetrika (tsy mitovy amin'ny roa tonta amin'ny vatanao)
• fiovan'ny fantsika, ao anatin'izany ny pitting sy ny fisarahana amin'ny fantsika amin'ny farafaran'ny fantsika
• fanaintainan'ny vozona
• vanin-taolana mamaivay ny hazondamosiko sy ny tonon-taolana (spondylitis)
• mamontsina ny iray na ny roa sacroiliac tonon-taolana (sacroiliitis); fanadihadiana iray dia nahatsikaritra fa ny olona manana PsA dia voan'ny sacroiliitis
• mamaivay ny entheses, ny toerana izay miditra amin'ny taolanao (enthesite) ny tadin-taolana na ny ligamenta
• mamontsina ny sosona afovoan'ny maso, miteraka mena sy fahitana manjavozavo (uveitis)

Raha manana fahasembanana amin'ny pensilihazo ianao, dia mety ho tojo soritr'aretina ireto:

• fitomboan'ny fivezivezena ny tavy mihoatra ny tonon-taolana
• fanimbana taolana mahery (osteolisis)
• Rantsana «opera» na rantsantanana "teleskopika", izay miraraka ny taolana, ary hoditra sisa no tavela

Famaritana ny tsy fahaizan'ny pensilihazo

Matetika i PsA dia tsy voamarina, noho ireo soritr'aretina samihafa sy ny tsy fahampian'ny fifanarahana amin'ny mason-tsivana. Mba hanampiana ny fenitra diagnostika, vondrona iraisam-pirenena momba ny rheumatologists namolavola fepetra ho an'ny PsA fantatra amin'ny anarana hoe CASPAR, mari-pahaizana fanasokajiana ho an'ny aretin-tsaina psoriatika.

Ny iray amin'ireo zava-tsarotra dia ny aretin-tratra alohan'ny soritr'aretin'ny hoditra psoriasis amin'ny olona voan'ny PsA. Noho izany ny soritr'aretin'ny hoditra dia mety tsy manome fanazavana. Ankoatr'izay, ny soritr'aretin'ny psoriasis sy PsA dia tsy maharitra - afaka mirehitra sy mihena izy ireo.

Ny dokoteranao dia handray tantaram-pitsaboana, ao anatin'izany ny tantaram-pitsaboana amin'ny fianakavianao. Hanontany anao ireo soritr'aretinao izy ireo:

• Hatraiza izy ireo?
• Hafiriana no nanaovanao azy ireo?
• Tonga ve izy ireo?

Hanao fizahana ara-batana tanteraka koa izy ireo.

Mba hanamafisana ny diagnostika amin'ny mutilans amin'ny vanin-taolana sy ny tsy fahombiazan'ny pensily amin'ny kapoaka, ny dokoteranao dia hampiasa karazana fitsapana sary mihoatra ny iray, ao anatin'izany:

• Taratra X
• sonograph
• MRI scan

Ny dokoteranao dia hitady fahasimbana amin'ny fahasimban'ny taolana. Sonography sy MRI sary dia afaka manome sary tsara kokoa ny zava-mitranga. Ny sonography, ohatra, dia mety hahita mamontsina izay mbola tsy misy soritr'aretina. MRI dia afaka manome sary antsipiriany bebe kokoa momba ny fiovana kely amin'ny rafitry ny taolana sy ny tavy manodidina.

Vitsy dia vitsy ny aretina mety misy tsy fetezan'ny pensilihazo. Raha tsy manana soritr'aretin'ny hoditra amin'ny psoriasis ianao dia azo inoana fa hanamarina ireo marika misy rà amin'ny rheumatoid arthritis sy ireo aretina hafa mety hiteraka an'io aretina io ny dokoteranao.

Diso famaritana diso i PsA. Saingy tsy mety ny diagnostika diso momba ny tsy fahombiazan'ny pensilihazo ao anaty kaopy, noho ny endriny X-ray miavaka. Ny soritr'aretina hafao dia hitarika ny dokotera hahatratra ny famaritana ny aretina fototra.

Fitsaboana ny fahasembanana amin'ny pensily

Ny tanjon'ny fitsaboana ny tsy fahombiazan'ny pensilihazo dia ny:

• sorohina ny fahasimban'ny taolana
• manome fanaintainana
• manome fitsaboana ara-batana sy ara-piasana mba hitazomana ny fiasan'ny tananao sy ny tongotrao

Ny fitsaboana manokana dia miankina amin'ny hamafin'ny fahasembananao sy amin'ny antony mahatonga azy io.

Ho an'ny tsy fahombiazan'ny pensilihazo mifandraika amin'ny PsA, ny dokoteranao dia mety hanome fanafody anti-inflammatoire (NSAIDs) tsy miteraka otrikaretina mba hanamaivanana ireo soritr'aretina. Saingy ireo zava-mahadomelina ireo dia tsy hampiato ny fahasimban'ny taolana.

Mba hampihenana na hampiatoana ny fahaverezan'ny taolana, ny dokotera dia mety hanome fanafody miovaova antirheumatic (DMARD) na molekiola kely am-bava (OSM) toy ny:

• methotrexate
• tofacitinib (Xeljanz)
• apremilast (Otezla)

Vondron'aretina antsoina hoe biolojika no manakana ny fatran'ny nekrosis tumora (TNF-alpha), izay mitana andraikitra lehibe amin'ny PsA. Ohatra amin'izany ny:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• adalimumab
• golimumab
• certolizumab pegol

Ny biolojika manakana ny interleukin 17 (IL-17), izay mampiroborobo ny fivontosana, dia misy:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Ny biolojika hafa mety omen'ny dokotera anao dia:

• ustekinumab (Stelara), izay manakana ny molekiola mahavariana IL-23 sy IL-12
• abatacept (CTLA4-Ig), izay manakana ny fampidirana ireo sela T, karazana sela iray manan-danja amin'ny valin'ny hery fiarovana

Ny fitsaboana mitambatra dia mety ilaina amin'ny tranga faran'izay mafy. Mbola zava-mahadomelina aza no eo an-dàlam-pamolavolana na ao anatin'ny fitsapana ara-pahasalamana izay kendrena ny sela manokana na ny vokatra vokariny heverina fa miteraka fivontosana sy fahasimban'ny taolana.

Ny fitsaboana ara-batana sy ara-piasana dia mety hanampy amin'ny fanamaivanana ny soritr'aretina, hitazomana ny fahalalahana, mampihena ny adin-tsaina amin'ny tanana sy tongotra ary miaro ny tonon-taolana amin'ny ratra.

Mifanakaloza hevitra amin'ny dokotera hoe inona no fitambarana fitsaboana mety ho anao. Anontanio ihany koa raha mety ho safidy ny fitsaboana amin'ny klinika. Aza hadino ny mifanakalo hevitra momba ny voka-dratsin'ny DMARD, molekiola kely am-bava (OSM), ary biolojika. Diniho ihany koa ny vidiny, satria lafo ny sasany amin'ireo fanafody vaovao.

Amin'ny tranga sasany, ny fandidiana fanarenana na ny fanoloana iraisana dia mety ho safidy iray.

Tsy fahita matetika ny fandidiana amin'ny PsA: Ny fandinihana iray dia nahitana fa ny 7 isan-jaton'ny olona manana PsA ihany no nodidiana orthopedic. Ny fanadihadihana tamin'ny taona 2008 momba ny PsA sy ny fandidiana dia nanamarika fa ny fandidiana amin'ny tranga sasany dia nanamaivana ny fanaintainana ary nanatsara ny fiasan'ny vatana.

Ny fomba fijery

Tsy azo sitranina ny fahasembanana ao anaty kaopy. Saingy maro ny fitsaboana zava-mahadomelina azo atao dia afaka mampiadana na mampiato ny fahasimban'ny taolana. Ary mbola zava-mahadomelina vaovao kokoa aza no mandroso.

Ny fitsaboana ara-batana dia afaka manampy amin'ny fanamafisana ny hozatra ary mitazona ny tonon-taolana, ny tananao ary ny tongotrao mora mihetsika sy miasa. Ny mpitsabo miasa dia mety afaka manampy amin'ny fitaovana ilaina amin'ny fivezivezena ary manao asa isan'andro.

Ny fihinanana sakafo mahasalama mahasalama sy fanazaran-tena tsy tapaka dia afaka manampy ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny.

Ny fanombohana torohevitra na fidirana amina vondrona mpanohana dia mety hanampy anao hiatrika adin-tsaina sy fahasembanana. Ny Fikambanana aretin-tratra sy ny National Psoriasis Foundation dia samy manome fanampiana maimaimpoana.