Fanontaniana 10 Maniry ny hanontanianao ny mpitsabo aretin-tsaina

Votoatiny

• Diagnostia voalohany
• 1. Inona no fomba fijeriko?
• 2. Lova ve izany?
• 3. Rahoviana aho no afaka manao fanatanjahan-tena indray?
• 4. Mandra-pahoviana mandra-piasan'ny mediko?
• Diagnostia misy
• 5. Afaka bevohoka ve aho?
• 6. Ahoana raha tsy miasa intsony ny mediko?
• 7. Inona avy ireo fitsaboana vaovao azo?
• 8. Inona no mahatonga ny lelafiko?
• 9. Ahoana ny amin'ny fifohana zava-mahadomelina?
• 10. Tena mila mihinana ny fanafodiko mandrakizay ve aho rehefa salama?
• Ilay entina

Raha manana aretin'ny vanin-taolana (RA) ianao dia mahita ny mpitsabo anao amin'ny fotoana voatendry matetika. Ity interniste specialiste special ity no mpikambana tena ilaina amin'ny ekipan'ny fikarakaranao anao, manome anao fandinihana ny toe-pahasalamanao sy ny fivoarany ary koa ny fahitana ireo fitsaboana farany farany.

Fa ny fanarahana ny tsy fetezan'ny autoimmune dia mety ho lahasa sarotra. Ny soritr'aretina toy ny fivontosana sy ny tonon-taolana maharary dia mandeha sy mandeha, ary misy ny olana vaovao. Mety hitsahatra tsy hiasa intsony koa ny fitsaboana. Betsaka ny tadidy, ary mety ho hitanao fa hadinonao ny mametraka fanontaniana lehibe mandritra ny fotoana voatondroo. Ireto misy zavatra tokony hotadidina ao an-tsaina fa maniry ny hanontany anao ny rheumatologist anao.

Diagnostia voalohany

Ny fotoana fitiliana aretina dia mety miteraka fanahiana ho an'ny maro, na dia misy aza mahatsapa ho maivamaivana noho ny fahitana ny aretina ary azo tsaboina. Na dia mandray an'ity fampahalalana vaovao rehetra ity aza ianao, dia hanampy ny manomboka mitazona diary fikarakarana na log izay entinao miaraka aminao amin'ny fotoana rehetra voatondro sy ampiasainao hanarahana ny toetranao ao an-trano. Mandritra ny fanendrena anao voalohany dia apetraho amin'ny rheumatologist anao ireto fanontaniana lehibe ireto:

1. Inona no fomba fijeriko?

Na dia tsy mitovy aza ny fitondrantenan'ny RA amin'ny marary rehetra, dia zava-dehibe ny mahatakatra ny sasany amin'ireo fahita mahazatra. Ny aretina dia mitaiza, midika izany fa maharitra maharitra mandritra ny androm-piainanao izany. Na izany aza, ny mitaiza dia tsy midika hoe tsy mitsahatra. RA dia manana tsingerina ary afaka miala amin'ny famelana.

Ny fitsaboana vaovao, toy ny fanafody antirheumatic (DMARD) sy biolojika manova aretina, dia mamonjy ireo marary amin'ny fahasimbana maharitra ary mamela azy ireo hankafy fiainana manontolo. Anontanio ny dokoteranao momba ny fomba fijerinao, ary manandrama manamarika ny vaovao tsara miaraka amin'ny fampahalalana mampatahotra kokoa.

2. Lova ve izany?

Elyse Rubenstein, MD, rheumatologist ao amin'ny Providence Saint John's Health Center any Santa Monica, California, dia nanipika fa zava-dehibe ny fiheverana ny fiantraikan'ny RA amin'ny fianakavianao. Raha manan-janaka ianao dia azonao atao ny manontany raha mety hanana RA izy ireo.

Na dia sarotra aza ny mandova ny RA, dia toa misy azo inoana kokoa ny hampivelatra RA raha misy olona ao amin'ny fianakavianao manana izany.

3. Rahoviana aho no afaka manao fanatanjahan-tena indray?

Ny havizanana, fanaintainana, tsy fatoriana ary fahaketrahana dia mety hanelingelina ny fanaovana fanatanjahan-tena matetika. Na eo aza ny fahitana anao dia mety matahotra ny manao fanatanjahan-tena ianao noho ny fiatraikany amin'ny tonon-taolana voakasik'izany.

Saingy ny hetsika dia manakiana ny fitantanana sy ny fiatrehana ny RA. Hitan'ny 2011 fa ny fanatanjahan-tena dia manana tombony manokana ho an'ny olona voan'ny RA. Anontanio ny dokoteranao rehefa afaka mihetsika indray ianao ary inona ny fanazaran-tena hahasoa anao indrindra. Ny milomano na ny aerobika rano dia tsara indrindra ho an'ireo izay manana RA.

4. Mandra-pahoviana mandra-piasan'ny mediko?

Nandritra ny am-polotaona maro talohan'ny taona 1990, ny fanafody anti-inflammatoire (NSAID) sy ny kortikosteroid dia nonsteroidal vahaolana ho an'ny olona voan'ny RA. Manome fanampiana haingana ho an'ny fivontosana sy fanaintainana izy ireo ary mbola ampiasaina. (Ny resak'ireo mpanala ny fanaintainan'ny poizina dia mihena noho ny habetsahan'ny fiankinan-doha. Ny Sampan-draharahan'ny fampiharana ny zava-mahadomelina dia nandidy ny fampihenana ny taham-pamokarany nanomboka ny taona 2017.)

Na izany aza, fitsaboana roa -DMARDs, izay methotrexate no mahazatra indrindra, ary biolojika - manana fomba hafa. Misy fiantraikany amin'ny lalan'ny sela mitarika fivontosana izany. Fitsaboana tena tsara ho an'ny olona marobe ny RA, satria ny fijanonana amin'ny fivontosana dia mety hisorohana ny fahasimbana maharitra amin'ny tonon-taolana. Elaela kokoa anefa izy ireo miasa. Anontanio ny dokoteranao momba ny zavatra niainany tamin'ny fampiasana ireo fanafody ireo.

Diagnostia misy

Raha efa nitantana ny RA-nao nandritra ny fotoana ela ianao dia mety manana fahazarana efa napetraka ho an'ny fanendrena dokotera anao. Tonga ianao, raiso ny vitanao ary alainao ny rà, ary avy eo mihaona amin'ny dokoteranao mba hiresaka momba ny toe-piainanao sy ny fivoarana vaovao. Ireto misy fanontaniana vitsivitsy tokony hodinihina:

5. Afaka bevohoka ve aho?

Manodidina ny 90 isan-jaton'ny olona manana RA no handray ny methotrexate DMARD amin'ny fotoana iray. Amin'ny ankapobeny dia heverina ho azo antoka izy io amin'ny fampiasana matetika ary misy vokany azo tantanana.

Na izany aza, io fanafody fidirana amin'ny RA io dia fanalan-jaza ihany koa, midika izany fa hiteraka famaranana ny fitondrana vohoka. Tokony hampiasa ny fifehezana hatrany ianao rehefa mandray methotrexate. Ary tokony hanontany ny dokoteranao foana ianao raha mieritreritra ny bevohoka. "Raha ny marina dia tokony hilaza amin'ny marary momba ny fitondrana vohoka isika raha tsy manontany akory," hoy i Stuart D. Kaplan, MD, lehiben'ny rheumatology ao amin'ny South Nassau Communities Hospital any Oceanside, New York.

Raha vehivavy manana RA ianao dia afaka mitondra vohoka salama (mety hankafy ny fiatoana amin'ny soritr'aretin'ny RA) sy ny zazakely salama aza. Ataovy izay hahazoana antoka fa manatona matetika ny mpitsabo rheumatologist anao.

6. Ahoana raha tsy miasa intsony ny mediko?

Ny NSAID sy ny kortikosteroid dia manampy ny olona voan'ny RA mifehy ny fanaintainana sy ny fivontosana, raha miadana kosa ny DMARD amin'ny fitomboan'ny aretina ary afaka mamonjy ny tonon-taolana. Azo inoana fa notendrena ireo fanafody ireo ianao taoriana kelin'ny nahitanao azy. Saingy mety tsy mandeha foana izy ireo.

Ny filana fanafody fanampiny na fanafody hafa dia mety vetivety. Ohatra, mandritra ny firehetana dia mety mila fanamaivanana fanaintainana vetivety ianao. Mety mila miova koa ianao na manampy fitsaboana rehefa mandeha ny fotoana.

Miresaha amin'ny rheumatologist anao mandritra ny fitsaboana anao mba hahalalanao ny fomba ilazana hoe rehefa tsy mandeha intsony ny fitsaboana ary ahoana ny fomba handaminana ny fanovana fitsaboana rehefa ilaina izany.

7. Inona avy ireo fitsaboana vaovao azo?

Mandroso haingana ny fikarohana sy ny fampandrosoana RA. Ho fanampin'ireo DMARD taloha toa ny methotrexate dia misy ihany koa ireo fanafody vaovao antsoina hoe biolojika. Ireo dia miasa mitovy amin'ny DMARDs, manakana ny fivontosan'ny sela, saingy lasibatra kokoa amin'ny fifandraisany amin'ny hery fiarovanao.

Ny sela mitana dia mety manana fampanantenana ho fitsaboana RA. "Ny marary izay tsy mamaly ny fitsaboana nentim-paharazana fanafody ary mitady hampihena ny fiankinan-doha amin'ny fanafody dia tokony hanontany amin'ny dokotera momba ny fitsaboana sela," hoy i Andre Lallande, DO, talen'ny fitsaboana ao amin'ny StemGenex Medical Group.

8. Inona no mahatonga ny lelafiko?

Ny lamina famelana ny RA dia mety hahatsapa ho tsy ara-drariny. Indray andro ianao dia salama tsara, ny manaraka dia saika tsy afaka miala ao am-pandriana ianao. Azonao atao ny manaisotra ny sasany amin'ireo fihenan-dratsy amin'ity tsy rariny ity raha toa ka mametraka ny antony mahatonga anao mirehitra ianao - farafaharatsiny mba manana hevitra momba izay tokony hialana ianao na afaka mailo amin'ny fandrehitra atsy ho atsy.

Ny fitazonana diary fikarakarana dia mety hanampy anao hanaraka ny tarehin-tariby mirehitra, ary toy izany koa ny fakana hevitra amin'ny rheumatologist anao. Anontanio ny zavatra niainany tamin'ny marary hafa. Miaraha mijery ny rakitsoratr'ireo fanendrenao hamantatra izay mety hampihetsika ny soritr'aretina.

9. Ahoana ny amin'ny fifohana zava-mahadomelina?

Ny karazana fanafody RA dia mety ho goavana. Na dia tsy mamorona RA comorbidities toy ny aretim-po na fahaketrahana ianao, dia mety handray fanafody anti-milaza zavatra, kortikosteroid, DMARD farafaharatsiny, ary mety ho biolojika. Ireo zava-mahadomelina ireo dia heverina ho azo antoka miaraka, fa raha manontany tena ianao hoe ahoana ny fifandraisan'ny medinao amin'ny zavatra hafa dia anontanio ny dokoteranao.

10. Tena mila mihinana ny fanafodiko mandrakizay ve aho rehefa salama?

Angamba tsara vintana ianao ary niditra ny famelana heloka ny RA anao. Hitanao fa afaka mihetsika toy ny nataonao taloha ianao, ary nihena ny fanaintainanao sy ny havizanao. Mety ho sitrana ve ny RA anao? Ary azonao atao ve ny mitsahatra tsy mihinana ny meddetinao? Tsia ny valin'ireo fanontaniana roa ireo.

RA tsy mbola misy fanasitranana, na dia afaka mitondra fanamaivanana sy misoroka fahasimbana bebe kokoa aza ny fitsaboana maoderina. Tsy maintsy manohy mihinana fanafody ianao mba ho salama. "Raha vantany vao vita ny famelana ny fanafody, ny marary dia hitazona hetsika ambany noho ny aretina na amin'ny tranga sasany dia tsy misy hetsika azo fantarina mihitsy amin'ny alàlan'ny fanohizana ireo fanafody. Rehefa ajanona ny fanafody, dia azo inoana fa misy ny fampidirana aretina ary hipoitra indray ny flares », hoy i Rubenstein.

Na izany aza, ny dokoteranao dia mety mieritreritra ny hampidina ny fatran'ny fanafody sy / na hanatsorana ny fifangaroan'ny zava-mahadomelina anao amin'ny fanaraha-maso tsara.

Ilay entina

Ny rheumatologist anao dia mpiara-mitory aminao amin'ny antenainao fa ho làlana mahasalama mitondra RA. Lavitra io dia io ary mety ho lasa sarotra be rehefa manampy sy mampihena ny fitsaboana ianao ary rehefa mirehitra, mamerina na mamorona toetra vaovao ny aretinao. Tazomy ny diary fikarakarana iray hanoratanao ireo zavatra niainanao manokana, tanisao ireo fanafodyo, ary soraty ireo soritr'aretina. Ampiasao ihany koa ity kahie ity ho toerana lisitra fanontaniana amin'ny fanendrena manaraka rheumatology. Avy eo aza misalasala manontany azy ireo.