Aretim-po

Ny tsy fahombiazan'ny fo dia toe-javatra iray izay tsy ahafahan'ny fo mamoaka rà be loatra amin'ny oksizenina amin'ny vatana manontolo amin'ny fomba mahomby. Izany dia miteraka soritr'aretina mitranga manerana ny vatana.

Matetika ny tsy fahombiazan'ny fo dia maharitra (maharitra), saingy mety hitranga tampoka izany. Mety hateraky ny aretim-po maro samihafa izy io.

Ny ilany dia mety tsy hianjady afa-tsy amin'ny ilany ankavanana na amin'ny ilany havia amin'ny fo ihany. Ny lafiny roa amin'ny fo dia mety tafiditra ao koa.

Ny tsy fahombiazan'ny fo dia rehefa:

• Tsy afaka mihena tsara ny hozatry ny fonao. Ity dia antsoina hoe tsy fahombiazan'ny fo systolika, na tsy fahombiazan'ny fo miaraka amin'ny ampaham-bidy mihena (HFrEF).
• Mafy ny hozatry ny fonao ary tsy mameno ra mora foana na dia ara-dalàna aza ny herinaratra. Ity dia antsoina hoe tsy fahombiazan'ny fo diastolika, na tsy fahombiazan'ny fo miaraka amina fantsom-panafahana voatahiry (HFpEF).

Rehefa lasa tsy mahomby intsony ny paompy ao am-po dia mety hihemotra amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ny ra. Ny tsiranoka dia mety miangona ao amin'ny havokavoka, aty, lalan-dra, ary ny sandry sy ny tongotra. Io no antsoina hoe tsy fahombiazan'ny fo mitarika.

Ny antony matetika mahatonga ny tsy fahombiazan'ny fo dia:

• Aretin'ny lalan-drà (CAD), fanalefahana na fanakanana ny lalan-dra kely izay manome ra sy oksizena ao am-po. Mety hampihena ny hozatry ny fo izany rehefa mandeha ny fotoana na tampoka.
• Fiakaran'ny tosi-drà izay tsy voafehy tsara, mitarika olana amin'ny fihenjanana, na amin'ny farany miteraka fahalemen'ny hozatra.

Ny olana amin'ny fo hafa izay mety miteraka tsy fahatapahan'ny fo dia:

• Aretim-po hatrany am-bohoka
• Aretim-po (rehefa miteraka fahatapahana tampoka amin'ny lalan-dra ny aretin'ny lalan-drà)
• Valvetsim-po izay mivoaka na somary tery
• Ny areti-mifindra izay malemy ny hozatry ny fo
• Karazan-gadona fo tsy mahazatra (arrhythmia)

Aretina hafa mety hiteraka tsy fahatapahan'ny fo:

• Amyloidosis
• Emphysema
• Tiroid be loatra
• Sarcoidosis
• Tsy fahampian-dra
• Be loatra ny vy ao amin'ny vatana
• Tiroida tsy miasa

Ny soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny fo matetika dia manomboka miadana. Amin'ny voalohany dia mety hitranga izany rehefa tena mazoto ianao. Rehefa mandeha ny fotoana dia mety mahatsikaritra olana ara-pisefoana sy soritr'aretina hafa ianao na dia miala sasatra aza. Ny soritr'aretina dia mety hipoitra tampoka ihany koa aorian'ny fahasimban'ny fo vokatry ny aretim-po na olana hafa.

Ny fambara mahazatra dia:

• mikohaka
• Faharerahana, fahalemena, harerahana
• Very fahazotoan-komana
• Mila mimi amin'ny alina
• Pulse mahatsapa faingana na tsy ara-dalàna, na fahatsapana ny fahatsapana ny fitempon'ny fon'ny fo (palpitations)
• Fofohana fohy rehefa mihetsiketsika na rehefa avy mandry
• Ny aty na ny kibo mivonto (mihalehibe)
• Ny tongotra sy ny kitrony mivonto
• Mifoha amin'ny torimaso aorian'ny ora roa noho ny sempotra
• Mitombo lanja

Ny mpitsabo anao dia hanadihady anao raha misy fambara tsy fahombiazan'ny fo:

• Miaina haingana na sarotra
• Mamontsina ny tongotra (edema)
• Valan-tsofina miraikitra (misaraka)
• Feo (mitresaka) avy amin'ny fananganana tsiranoka ao amin'ny havokavonao, re amin'ny stethoscope
• Fivontosan'ny atiny na kibo
• Ny fo mitempo na haingana na haingana na feo tsy mandeha amin'ny fo

Fitsapana maro no ampiasaina hamaritana sy hanaraha-maso ny tsy fahombiazan'ny fo.

Ny echocardiogram (akony) dia matetika no fitsapana voalohany tsara indrindra ho an'ny olona rehefa tombanana ny tsy fahombiazan'ny fo. Hampiasa azy io ny mpanome anao hitarika anao amin'ny fitsaboana.

Ny fitsapana sary hafa dia afaka mijery ny fahaizan'ny fonao manondraka ra, sy ny fahasimban'ny hozatry ny fo.

Fitsapana ra maro koa no azo ampiasaina amin'ny:

• Ampio hamantatra sy hanara-maso ny tsy fahombiazan'ny fo
• Fantaro ny loza mety hitranga amin'ny karazana aretim-po isan-karazany
• Mitadiava antony mety mahatonga ny tsy fahombiazan'ny fo, na olana mety hanimba ny fo
• Araho maso ny voka-dratsin'ny fanafody mety ho raisinao

FITANDREMANA SY FIKARAHAM-PANAHY

Raha sendra marary fo ianao dia hanara-maso akaiky anao ny mpanome anao. Hanao fitsidihana fanarahana farafaharatsiny isaky ny 3 ka hatramin'ny 6 volana ianao, saingy matetika kokoa. Hanana fitsapana ihany koa ianao hijerena ny fiasan'ny fonao.

Ny fahafantarana ny vatanao sy ny soritr'aretina izay miharatsy ny aretim-ponao dia hanampy anao hijanona ho salama kokoa ary hivoaka ny hopitaly. Ao an-trano dia tadiavo ny fiovan'ny tahan'ny fitempon'ny fonao, ny fitepon'ny fony, ny tosidra ary ny lanjanao.

Ny fampiakarana lanja, indrindra mandritra ny iray na roa andro, dia mety ho famantarana fa mihazona tsiranoka fanampiny ny vatanao ary miharatsy ny aretim-ponao. Miresaha amin'ny mpamatsy anao momba ny zavatra tokony hataonao raha miakatra ny lanjanao na mihombo ny soritr'aretinao.

Ferana ny ohaninao. Mety hangataka aminao koa ny mpamatsy anao mba hametra ny habetsaky ny rano hosotroinao mandritra ny andro.

Fiovana lehibe hafa tokony hatao amin'ny fomba fiainanao:

• Anontanio ny mpamatsy anao hoe ohatrinona ny alikaola mety hosotroinao.
• AZA mifoka.
• Mijanona ho mavitrika. Mandehana mandeha bisikileta mijanona. Afaka manome drafitra fanatanjahan-tena azo antoka sy mahomby ho anao ny mpamatsy anao. AZA manao fanatanjahan-tena amin'ny andro izay nialan'ny tsiranoka tamin'ny tsiranoka na tsy salama tsara ianao.
• Very lanja raha be loatra ny lanjanao.
• Ahenao ny kolesterolao amin'ny fanovana ny fomba fiainanao.
• Mialà sasatra ampy, ao anatin'izany aorian'ny fanaovana fanatanjahan-tena, fisakafoanana na hetsika hafa. Io dia mamela ny fonao hiala sasatra koa.

Fanafody, fandidiana ary fitaovana

Mila mihinana fanafody ianao amin'ny fitsaboana ny tsy fahombiazan'ny fo. Ny fanafody dia mitsabo ny soritr'aretina, misoroka ny tsy fahatomombanan'ny fonao ary manampy anao ho ela velona kokoa. Zava-dehibe tokoa ny fihainanao ny fanafody araky ny toromarika nomen'ny ekipa mpitsabo anao.

Ireto fanafody ireto:

• Ampio ny paompy hozatra tsara kokoa
• Arovy ny ràny mba tsy hovonto
• Ahenao ny tahan'ny kolesterolao
• Vohay ny lalan-dra na ahenao ny taham-panahinao mba tsy hiasa mafy toy izany ny fonao
• Ahena ny fahasimban'ny fo
• Ahenao ny risika amin'ny gadona fo tsy ara-dalàna
• Soloy potasioma
• Esory ny ranon-tsiranoka sy sira be loatra (sodium) amin'ny vatanao

Tena ilaina ny mihinana ny fanafody araky ny torolàlana. AZA mihinana zava-mahadomelina na zava-maniry hafa raha tsy manontany ny momba azy ireo aloha. Ny zava-mahadomelina mety hanimba ny fonao dia misy:

• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Ireto fandidiana sy fitaovana manaraka ireto dia azo atolotra ho an'ny olona tsy marary fo:

• Ny fandidiana bypass coronary (CABG) na angioplasty misy na tsy misy stenting dia mety hanampy amin'ny fanatsarana ny fikorianan'ny rà mankany amin'ny hozatra malemy na osa.
• Ny fandidiana valizy amin'ny fo dia azo atao raha misy fiovana amin'ny valizy amin'ny fo miteraka tsy fahombiazan'ny fonao.
• Ny pacemaker dia afaka manampy amin'ny fikolokoloana ny fitepon'ny fo miadana na amin'ny fanampiana ny andaniny roa amin'ny fifanarahan'ny fonao amin'ny fotoana iray.
• Ny defibrillator dia mandefa pulsa elektrika hampiatoana ny gadona fo tsy mampidi-doza mandrahona ny ainy.

TSY fahombiazan'ny fo farany

Ny aretim-po mafy dia mitranga rehefa tsy mandeha intsony ny fitsaboana. Ny fitsaboana sasany dia azo ampiasaina rehefa miandry olona (na tsia) famindrana fo ny olona:

• Paompy balaonina intra-aorta (IABP)
• Fitaovana fanampiana havia na havanana (LVAD)
• Fo artifisialy tanteraka

Amin'ny fotoana iray dia hanapa-kevitra ny mpamatsy raha toa ka tsara kokoa ny mitazona mafy ny tsy fahombiazan'ny fo. Ilay olona, ​​miaraka amin'ny fianakaviany sy ny dokotera, dia mety te-hiresaka momba ny fitsaboana palliative na fampiononana amin'izao fotoana izao.

Matetika ianao dia afaka mifehy ny tsy fahombiazan'ny fo amin'ny alàlan'ny fihinanana fanafody, fanovana ny fomba fiainanao ary ny fitsaboana ny toe-javatra nahatonga azy.

Ny aretim-po dia mety hiharatsy tampoka noho ny:

• Ischemia (tsy fahampian'ny rà mandriaka mankany amin'ny hozatra amin'ny fo)
• Mihinana sakafo be sira
• Fijanonan'ny fo tampoka
• Areti-mifindra na aretina hafa
• Tsy mihinana fanafody tsara
• Gadona fo vaovao, tsy ara-dalàna

Matetika ny aretim-po dia aretina mitaiza. Ny olona sasany dia voan'ny aretim-po mafy. Amin'ity dingana ity, ny fanafody, ny fitsaboana hafa, ary ny fandidiana dia tsy manampy intsony ny aretina.

Mety tandindomin-doza ny gadona am-po mampidi-doza ny olona marary fo. Ireo olona ireo matetika dia mahazo defibrillator napetraka.

Antsoy ny mpamatsy anao raha mivoatra ianao:

• Kohaka na phlegm mitombo
• Fiakaran-danja tampoka na fivontosana
• OSA
• Fambara hafa na tsy fantatra mazava

Mandehana any amin'ny efitrano fitsaboana na antsoy ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana (toy ny 911) raha:

• Torana ianao
• Manana fitempon'ny fo haingana sy tsy ara-dalàna ianao (indrindra raha manana soritr'aretina hafa ianao)
• Mahatsapa fanaintainana mafy amin'ny tratra ianao

Ny ankamaroan'ny tranga tsy fahombiazan'ny fo dia azo sorohana amin'ny fananana fomba fiaina mahasalama sy ny fandraisana fepetra kendrena hampihenana ny risika amin'ny aretim-po.

CHF; Tsy fahombiazan'ny fo; Tsy fahombiazan'ny fo ankavia; Ny tsy fahombiazan'ny fo ankavanana - cor pulmonale; Cardiomyopathy - tsy fahombiazan'ny fo; HF

• Mpanakana ACE
• Fanafody antiplatelet - mpanohitra P2Y12
• Mavitrika rehefa voan'ny aretim-po
• Fandidiana bypass amin'ny fo - fivoahana
• Tsy fahombiazan'ny fo - fivoahana
• Tsy fahombiazan'ny fo - tsiranoka sy diuretika
• Tsy fahombiazan'ny fo - fanaraha-maso ny trano
• Tsy fahombiazan'ny fo - inona no hanontanianao amin'ny dokotera
• Heart pacemaker - fivoahana
• Defibrillator cardioverter tsy azo ovaina - fivoahana

• Heart - fizarana hatramin'ny afovoany
• Heart - fijerena eo anoloana
• Mivezivezy amin'ny alàlan'ny fo
• Mivonto ny tongotra

Allen LA, Stevenson LW. Ny fitantanana ny marary voan'ny aretim-panafody manakaiky ny faran'ny fiainana. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 31.

Felker GM, Teerlink JR. Diagnostika sy fitantanana tsy fahombiazan'ny fo. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 24.

Forman DE, Sanderson BK, Josephson RA, Raikhelkar J, Bittner V; American College of Cardiology's Prevention of Cardiovascular Disease section. Ny tsy fahombiazan'ny fo ho toy ny Diagnostika vao nankatoavina momba ny famerenana amin'ny laoniny ny fo: fanamby sy fotoana mety. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (24): 2652-2659. PMID: 26088305 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26088305/.

Mann DL. Ny fitantanana ireo mararin'ny fo mitebiteby amin'ny fihenan'ny ampahany amin'ny fitrandrahana. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA dia nifantoka tamin'ny fanavaozana ny torolàlana ACCF / AHA 2013 ho an'ny fitantanana tsy fahombiazan'ny fo: tatitra iray an'ny American College of Cardiology / American Heart Association Task Force momba ny torolàlana momba ny fampiharana ara-pahasalamana sy ny fikambanan'ny Heart Failure Society of America. fikorianan'ny. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Ny tsy fahombiazan'ny fo miaraka amina ampahany esorina. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 26.