Coarctation ny aorta

Ny aorta dia mitondra rà avy ao am-po mankamin'ny fanaka izay manome ra ny vatana. Raha tery ny ampahany amin'ny aorta, dia sarotra ny handehanan'ny lalan-dra amin'ny lalan-drà. Io dia antsoina hoe coarctation an'ny aorta. Izy io dia karazana kilemaina eo amin'ny fahaterahana.

Ny tena antony mahatonga ny coarctation ny aorta dia tsy fantatra. Vokatry ny tsy fetezana eo amin'ny fampandrosoana ny aorta alohan'ny hahaterahany.

Ny coarctation aortic dia mahazatra kokoa amin'ny olona manana aretina génétique sasany, toy ny turner Syndrome.

Ny coarctation aortic dia iray amin'ireo toe-javatra mahazatra ny fony izay eo am-piterahana (kilemaina ao am-po hatrany am-bohoka). Ity tsy fetezana ity dia mitentina 5% eo ho eo amin'ny kilemaina am-po am-bohoka. Matetika izy io dia voamarina amin'ny ankizy na olon-dehibe latsaky ny 40 taona.

Ny olona manana an'io aorta io dia mety manana faritra malemy ao amin'ny rindrin'ny lalan-drà ao amin'ny atidohany. Io fahalemena io dia mahatonga ny lalan-dra hidoboka na hivoaka amin'ny bala. Izy io dia fantatra amin'ny hoe aneurysm berry. Izy io dia afaka mampitombo ny risika amin'ny fivontosana.

Ny fifandimbiasan'ny aorta dia mety ho hita miaraka amin'ireo kileman-po am-bohoka hafa, toy ny:

• Valizy aortic bicuspid
• Stenosis aortic
• Kilema septal amin'ny rivotra
• Patent ductus arteriosus

Ny soritr'aretina dia miankina amin'ny habetsaky ny rà afaka mikoriana amin'ny lalan-drà. Ny lesoka hafa amin'ny fo dia mety mitana andraikitra.

Manodidina ny antsasaky ny zaza vao teraka miaraka amin'ity olana ity no hanana soritr'aretina mandritra ny andro vitsivitsy amin'ny fiainana. Anisan'izany ny fifohana rivotra haingana, ny olana amin'ny fihinanana sakafo, ny fitomboan'ny fahasosorana, ary ny fitomboan'ny torimaso na lasa tsy dia mandray tsara. Amin'ny tranga goavambe dia mety hiteraka tsy fahatomombanan'ny fo sy hatairana ny zaza.

Amin'ny tranga maivana kokoa, ny soritr'aretina dia mety tsy hivoatra mandra-pahatongan'ny fahatanoran'ilay zaza. Ny fambara dia:

• Marary tratra
• Tongotra na tongotra mangatsiaka
• Maizina na torana
• Fahaizana mihena
• Tsy fahombiazana
• Kiritika amin'ny tongotra amin'ny fanatanjahan-tena
• Nosebleed
• Fitomboana ratsy
• Aretin'andoha
• Sempotra

Mety tsy misy soritr'aretina koa.

Ny mpiasan'ny fahasalamana dia hanao fanadinana ara-batana ary hanamarina ny tosidra sy ny pulso amin'ny sandry sy ny tongotra.

• Ny pulsa ao amin'ny faritra misy ny kirina (femoraly) na ny tongony dia ho malemy kokoa noho ny pulsa amin'ny sandry na ny vozona (carotid). Indraindray, mety tsy hahatsapa mihitsy ny pulse femur.
• Ny tosidrà amin'ny tongotra matetika dia malemy kokoa noho ny amin'ny sandry. Ny tosidra dia mazàna avo kokoa amin'ny sandry aorian'ny fahazazany.

Hampiasa stethoscope ny mpamatsy mba hihainoana ny fo sy hijerena izay himonomonona. Matetika ny olona manana coarctation aortic dia mimenomenona mafy dia mafy izay re any ambanin'ny taolana vozon'akanjo havia na avy any aoriana. Mety misy ihany koa ireo karazana mimonomonona hafa.

Matetika ny coarctation dia hita mandritra ny fanadinana voalohany amin'ny zaza vao teraka na fanadinana zaza tsara. Ny fakana ny pulsa amin'ny zazakely dia ampahany lehibe amin'ny fanadinana, satria mety tsy hisy soritr'aretina hafa raha tsy efa lehibe ilay zaza.

Ny fitsapana mba hamaritana an'ity aretina ity dia mety misy:

• Catheterization kardia sy aortography
• Taratra x
• Ny echocardiography no fitsapana mahazatra indrindra hamaritana an'io aretina io, ary azo ampiasaina koa izy hanaraha-maso ilay olona aorian'ny fandidiana
• Heart CT dia mety ilaina amin'ny ankizy lehibe
• MRI na MR angiography ny tratra dia mety ilaina amin'ny ankizy lehibe

Ny ultrasound Doppler sy ny catheterization amin'ny fo dia azo ampiasaina hahitana raha misy fahasamihafana amin'ny tosidra amin'ny faritra samihafa amin'ny aorta.

Ny ankamaroan'ny zaza vao teraka miaraka amin'ny soritr'aretina dia hodidiana rehefa avy teraka na aorian'izay. Handray fanafody aloha izy ireo hampiorenana azy ireo.

Ny ankizy izay voamarina rehefa lehibe kokoa dia mila fandidiana ihany koa. Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, tsy dia mafy loatra ny soritr'aretina, ka mila fotoana bebe kokoa handaminana ny fandidiana.

Mandritra ny fandidiana, ny ampahany tery amin'ny aorta dia hesorina na hosokafana.

• Raha kely ny faritra misy ny olana dia mety hifandray indray ireo faran'ny roa aorta. Io dia antsoina hoe anastomose farany-ho-farany.
• Raha esorina ny ampahany lehibe amin'ny aorta, dia azo atao grefy na iray amin'ny arterin'ny marary manokana hamenoana ny banga. Ny grefy dia mety ho namboarin'olombelona na avy amin'ny vanja.

Indraindray, ny dokotera dia hiezaka hanokatra ny ampahany tery amin'ny aorta amin'ny fampiasana balaonina mihalalaka ao anaty lalan-dra. Ity karazana fomba fanao ity dia antsoina hoe angioplasty balloon. Mety hatao izy io fa tsy fandidiana, fa manana taha ambony kokoa amin'ny tsy fahombiazana.

Matetika ny ankizy lehibe dia mila fanafody hitsaboana tosidra aorian'ny fandidiana. Ny sasany dia mila fitsaboana mandritra ny androm-piainany noho io olana io.

Ny fanasitranana ny aorta dia azo sitranina amin'ny fandidiana. Ny soritr'aretina dia nihatsara haingana taorian'ny fandidiana.

Na izany aza, misy ny fitomboan'ny risika ho faty noho ny fahasalaman'ny fo amin'ireo izay nanamboatra ny aorta. Entanina ny fanarahana mandritra ny androm-piainana miaraka amin'ny mpitsabo aretin-tsaina.

Raha tsy misy fitsaboana dia maty ny ankamaroan'ny olona alohan'ny faha-40 taonany. Noho izany antony izany dia matetika ny dokotera dia manolotra soso-kevitra ny hanaovana fandidiana alohan'ny faha-10 taonan'ny olona. Matetika ny fandidiana hanamboarana ny coarctation dia mandritra ny fahazazany.

Ny tery na ny fifangaroan'ny arteria dia afaka miverina aorian'ny fandidiana. Izany dia azo inoana kokoa amin'ireo olona nodidiana fony vao teraka izy.

Ny fahasarotana mety hitranga alohan'ny, mandritra, na fotoana fohy aorian'ny fandidiana dia ahitana:

• Ny faritry ny aorta dia lasa lehibe be na balaonina
• Rovitra amin'ny rindrin'ny aorta
• Fanaparitahana ny aorta
• Mandriaka any amin'ny ati-doha
• Fampivoarana ny aretin'ny lalan-drà (CAD)
• Endocarditis (aretina ao am-po)
• Aretim-po
• Hoarseness
• Olana amin'ny voa
• Lalan'ny tapany ambany amin'ny vatana (fahasarotana fahita amin'ny fandidiana hanamboarana ny coarctation)
• Tosidra ambony
• tapaka lalan-dra

Anisan'ny fahasarotana maharitra:

• Mitohy na averina miverimberina ny aorta
• Endocarditis
• Tosidra ambony

Antsoy ny mpamatsy anao raha:

• Ianao na ny zanakao dia manana soritr'aretina coarctation ny aorta
• Torana mangirifiry na marary tratra ianao (mety ho mariky ny olana lehibe ireo)

Tsy misy fomba fantatra hisorohana io aretina io. Na izany aza, ny fahafantaranao ny loza mety hitranga dia mety hitarika aretina sy fitsaboana aloha.

Coarctation aorta

• Fandidiana aretim-po - famoahana

• Coarctation ny aorta

Fraser CD, Kane LC. Aretim-po hatrany am-bohoka. Ao: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Boky fampianarana momba ny fandidiana an'i Sabiston: ny fototry ny biolojika amin'ny fampiharana amin'ny fomba maoderina. Andiany faha-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Aretim-po am-bohoka ao amin'ny marary olon-dehibe sy ny zaza. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: toko 75.