Asidra

Ny asidra dia fepetra iray izay misy asidra be loatra amin'ny tsiranoka ao amin'ny vatana. Mifanohitra amin'ny alkalose izany (toe-javatra izay misy fotony be loatra amin'ny tsiranoka amin'ny vatana).

Ny voa sy ny havokavoka dia mitazona ny fifandanjana (haavo pH mety) ny akora simika antsoina hoe asidra sy fotony ao amin'ny vatana. Ny asidra dia mitranga rehefa miakatra ny asidra na rehefa very ny bikarbonat (fotony). Ny asidra dia voasokajy ho asidra taovam-pisefoana na metabolika.

Ny asidra taovam-pisefoana dia mipoitra rehefa be loatra ny dioksidan'ny karbaona (asidra) ao amin'ny vatana. Matetika io karazana acidosis io dia mitranga rehefa tsy afaka manala gazy karbonika ampy amin'ny alàlan'ny rivotra ny vatana. Ny anarana hafa amin'ny asidra taovam-pisefoana dia ny asidra hypercapnic sy asidra karbonika dioxide. Ny antony mahatonga ny asidra taovam-pisefoana dia:

• Ny tsy fahaizan'ny tratra, toy ny kyphosis
• Ratra amin'ny tratra
• Malemy ny hozatry ny tratra
• Aretin'ny havokavoka maharitra (maharitra)
• Ny aretina neuromuscular, toy ny myasthenia gravis, ny fihenan'ny hozatra
  
• Fampiasana fanafody mahasalama be loatra

Miorina ny asidra metabolika rehefa misy asidra be loatra vokarina ao amin'ny vatana. Mety hitranga koa izy io rehefa tsy afaka manala asidra ampy amin'ny vatana ny voa. Misy karazana asidra metabolika marobe:

• Ny acidosis diabeta (antsoina koa hoe ketoacidosis diabeta sy DKA) dia mivoatra rehefa mihombo ireo zavatra antsoina hoe vatana ketone (izay asidra) mandritra ny diabeta tsy voafehy.
• Ny asidra hyperchloremika dia vokatry ny fahaverezan'ny sodium bicarbonate be loatra ao amin'ny vatana, izay mety hitranga amin'ny fivalanana mahery.
• Aretin'ny voa (uremia, acidosis tubular renal distal na asidosis tubular voan'ny proximal).
• Asidra lakika.
• Poizina avy amin'ny aspirinina, etilena glycol (hita ao amin'ny antifreeze), na methanol.
• Tsy fahampian-drano mafy.

Ny asidra lakika dia fananganana asidra lakaktika. Ny asidra lakika dia vokarin'ny selan'ny hozatra sy ny sela mena. Miforona izy io rehefa mamaky ny gliosida ny vatana hampiasaina amin'ny angovo rehefa ambany ny haavon'ny oxygen. Mety hitranga izany:

• cancer
• Misotro toaka be loatra
• Fanatanjahan-tena amin-kery mandritra ny fotoana lava be
• Tsy fahombiazan'ny aty
• Siramamy ambany (hypoglycemia)
• Ny fanafody, toy ny salicylates, metformin, anti-retrovirals
• MELAS (aretina mitochondrial genetika tena tsy fahita firy izay misy fiantraikany amin'ny famokarana angovo)
• Ny tsy fahampian'ny oksizenina maharitra noho ny hatairana, tsy fahatapahan'ny fo na tsy fahampian-dra
• nifanintona
• Sepsis - aretina mafy noho ny aretina mikraoba na mikraoba hafa
• Fanapoizinana karbonika
• Sohika mafy

Ny soritr'aretin'ny asidra metabolika dia miankina amin'ny aretina na ny toe-javatra misy azy. Ny asidra metabolika dia miteraka fisefoana haingana. Mety hitranga koa ny fisavoritahana na ny fahalavoana. Ny asidra metabolika mahery dia mety hiteraka hatairana na fahafatesana.

Ny soritr'aretina asidra taovam-pisefoana dia mety ahitana:

• fifanjevoana
• havizanana
• fahalainana
• Sempotra
• -tory

Ny mpitsabo dia hanao fizahana ara-batana ary hanontany ny momba ireo soritr'aretinao.

Ny fitsapana amin'ny laboratoara izay azo baikoina dia misy:

• Fanadihadiana entona mandeha amin'ny ra
• Tontonana metabolika fototra (vondrona fitsapana ra izay refesina ny haavon'ny sodium sy ny potassium, ny fiasan'ny voa, ary ny akora simika sy ny fiasa hafa) mba hampisehoana raha metabolic na respiratory ny karazana acidosis.
• Ketona ra
• Fitsapana asidra lakika
• Ketona urina
• PH urina

Ny fitsapana hafa izay mety ilaina mba hamaritana ny antony mahatonga ny asidra dia:

• Taratra x
• Kibo CT
• Urinalysis
• PH urina

Miankina amin'ny antony ny fitsaboana. Hilaza aminao bebe kokoa ny mpanome anao.

Mety hampidi-doza ny asidra raha tsy voatsabo. Tranga maro no mandray tsara ny fitsaboana.

Ny fahasarotana dia miankina amin'ny karazana asidra manokana.

Ny karazana acidosis rehetra dia hiteraka soritr'aretina izay mitaky fitsaboana avy amin'ny mpamatsy anao.

Miankina amin'ny antony mahatonga ny asidra ny fisorohana. Ny antony maro mahatonga ny asidra metabolika dia azo sorohana, ao anatin'izany ny ketoacidosis diabeta sy ny antony mahatonga ny asidrazy lakika. Raha ny mahazatra, ny olona manana voa sy havokavoka salama dia tsy manana asidra lehibe.

• voa

Effros RM, Swenson ER. Fifandanjana asidra-base. Ao: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray sy Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 7.

Oh MS, Briefel G.Fanombanana ny fiasan'ny voa, ny rano, ny electrolytes ary ny fifandanjana asidra-base. Ao: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis sy fitantanana klinika an'i Henry amin'ny alàlan'ny fomba Laboratory. 23rd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: toko 14.

Seifter JL. Ny aretin-asidra. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 110.