Pneumothorax - zazakely

Ny pneumothorax dia fanangonana rivotra na gazy ao amin'ny habakabaka ao anaty tratra manodidina ny havokavoka. Miteraka fianjerana havokavoka izany.

Ity lahatsoratra ity dia miresaka momba ny pneumothorax amin'ny zazakely.

Ny pnothothoraks dia mitranga rehefa ny sasany amin'ireo sac kely (alveoli) kely ao amin'ny havokavoky ny zaza dia lasa be loatra sy vaky. Izany dia miteraka rivotra mivoaka mankany amin'ny habaka eo anelanelan'ny rindrin'ny havokavoka sy ny tratra (habaka pleura).

Ny antony mahazatra indrindra amin'ny pnothothor dia ny aretin'ny taovam-pisefoana. Izany dia toe-javatra mitranga amin'ireo zazakely teraka aloha loatra (aloha loatra).

• Ny havokavoky ny zaza dia tsy manana ilay zavatra malama (surfactant) izay manampy azy ireo hisokatra (hipoka). Noho izany dia tsy afaka mivelatra mora foana ireo paosin-drivotra kely ireo.
• Raha mila milina fofonaina (ventilator mekanika) ny zazakely, ny tsindry fanampiny amin'ny havokavoky ny zaza, avy amin'ny masinina indraindray dia mety handrovitra ny kitapo rivotra.

Ny syndrome meconium aspiration dia antony iray hafa mahatonga ny pnothothorma amin'ny zaza vao teraka.

• Alohan'ny na mandritra ny fahaterahany, ny zaza dia mety miaina amin'ny tsinay voalohany, antsoina hoe meconium. Mety hanakana ny lalan'ny làlambe izany ary hiteraka olana amin'ny fifohana rivotra.

Ny antony hafa dia misy ny pnemonia (aretina amin'ny havokavoka) na ny vatan'ny havokavoka mbola tsy mandroso.

Tsy dia mahazatra loatra, ny zazakely salama raha tsy izany dia afaka mamoaka rivotra rehefa mahazo ny fofonaina voalohany taorian'ny nahaterahany. Izany dia mitranga noho ny tsindry ilaina hanitarana ny havokavoka voalohany. Mety misy ny antony ara-pananahana izay mitarika an'io olana io.

Betsaka ny zaza voan'ny pnothothor no tsy misy soritr'aretina. Rehefa misy ny soritr'aretina dia mety ahitana ireto:

• Lokon'ny hoditra mangamanga (cyanosis)
• Miaina haingana
• Fandrehitra ny orona
• Mimenomenona amin'ny fofonaina
• mora tezitra
• be fisalasalana toy
• Fampiasana hozatra amin'ny tratra sy kibo hafa hanampiana ny fisefoana (fihemorana)

Ny mpitsabo dia mety ho sahirana amin'ny fihainoana feo mifoka rivotra rehefa mihaino ny havokavoky ny zaza amin'ny stethoscope. Ny feo ao am-po na havokavoka dia mety ho toa avy amin'ny faritra hafa amin'ny tratra noho ny mahazatra.

Ny fitsapana ho an'ny pneumothorax dia misy:

• Taratra x
• Famotopotorana maivana napetraka manoloana ny tratran'ilay zaza, fantatra koa amin'ny anarana hoe "transillumination" (ny paosin'ny rivotra dia hiseho ho faritra maivana kokoa)

Ireo zazakely tsy misy soritr'aretina dia mety tsy mila fitsaboana. Ny ekipa mpitsabo dia hanara-maso ny fofonain'ny zaza, ny tahan'ny fo, ny haavon'ny oxygen ary ny lokon'ny hoditra. Oxygène fanampiny dia homena raha ilaina.

Raha sendra soritr'aretina ny zanakao dia hametraka fanjaitra na fantsona manify antsoina hoe catheter ao anaty tratran'ilay zaza ny mpanome mba hanala ny rivotra izay tafaporitsaka tao amin'ny habakabaka.

Satria ny fitsaboana dia hiankina amin'ny olan'ny havokavoka izay nitarika ny pnothothoraks koa, mety haharitra andro maromaro izany.

Ny fivoahan'ny rivotra sasany dia hiala ao anatin'ny andro vitsivitsy nefa tsy misy fitsaboana. Ny zazakely izay nesorina ny rivotra tamin'ny fanjaitra na catheter matetika dia mahavita tsara aorian'ny fitsaboana raha tsy misy olana hafa amin'ny havokavoka.

Rehefa miakatra ny tratra amin'ny tratra ny rivotra dia afaka manosika ny fo mankamin'ny faran'ny tratra izy. Izany dia mametraka tsindry na ny havokavoka mbola tsy nianjera na tao am-po. Ity fepetra ity dia antsoina hoe pneumothorax fihenjanana. Vonjy taitra ara-pitsaboana io. Mety hisy fiantraikany amin'ny fiasan'ny fo sy ny havokavoka izany.

Ny pnothothoraks dia matetika hita taorinan'ny nahaterahany. Antsoy ny mpamatsy anao raha toa ka mararin'ny pnothothoraks ny zanakao.

Ireo mpamatsy ao amin'ny tobim-pitsaboana vao teraka (NICU) dia tokony hijery tsara ny zanakao raha misy famantarana ny fivoahan'ny rivotra.

Fivoahan'ny rivotra pulmonary; Pneumothorax - zaza vao teraka

• Pneumothorax

Crowley MA. Aretin'ny taovam-pisefoana. Ao: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff sy Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: toko 66.

Light RW, Lee GL. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax, ary fibrothorax. Ao: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray sy Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 81.

Winnie GB, Haider SK, Vemana AP, Lossef SV. Pneumothorax. Ao: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Boky fampianarana momba ny pediatrika Nelson. Andiany faha-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 439.