Stenosis mitral

Ny mitral stenosis dia aretina iray izay tsy misokatra tanteraka ny valiny mitral. Io dia mametra ny fikorianan'ny rà.

Ny rà mandriaka eo anelanelan'ny efi-tranon'ny fonao dia tsy maintsy mikoriana amin'ny valizy. Ny valva eo anelanelan'ny efitrano 2 amin'ny ilany havia amin'ny fonao dia antsoina hoe valizy mitral. Misokatra misokatra izy io mba hahafahan'ny rà mikoriana avy ao amin'ny efitrano ambony ao am-ponao (atria havia) mankany amin'ny efi-trano ambany (ventricle havia). Mihidy izy avy eo, mitazona ny ra tsy hidina mihemotra.

Ny stenosis mitral dia midika fa tsy afaka manokatra ampy ny valizy. Vokatr'izany dia mihena ny rà mankany amin'ny vatana. Mivonto ny efitrano ambony fo rehefa mihalehibe ny fanerena. Ny rà sy ny tsiranoka avy eo dia mety manangona ao amin'ny vatan'ny havokavoka (edema pulmonary), ka mahatonga azy io sarotra miaina.

Amin'ny olon-dehibe, ny stenosis mitral dia matetika mitranga amin'ireo olona voan'ny tazo rheumatic. Ity dia aretina iray mety hipoitra aorian'ny aretina amin'ny tenda maranitra izay tsy voatsabo tsara.

Ny olana amin'ny valizy dia mivoatra 5 ka hatramin'ny 10 taona na mahery aorian'ny tazo mamaivay. Ny soritr'aretina dia mety tsy hiseho intsony lava. Manjary tsy fahita firy ny tazo rumatika any Etazonia satria matetika voatsabo ny aretin-tratra. Izany dia nahatonga ny stenosis mitral tsy dia fahita firy.

Mahalana, ny antony hafa dia mety miteraka stenosis mitral amin'ny olon-dehibe. Anisan'izany ireto:

• Fametrahana kalsioma miorina manodidina ny valizy mitral
• Fitsaboana taratra amin'ny tratra
• Fanafody sasany

Ny zaza dia mety hateraky ny stenosis mitral (hatrany am-bohoka) na kilema fahaterahana hafa misy ny fo izay miteraka stenosis mitral. Matetika, misy lesoka amin'ny fo hafa miaraka amin'ny stenosis mitral.

Ny stenosis mitral dia mety mihazakazaka ao amin'ny fianakaviana.

Mety tsy misy soritr'aretina ny olon-dehibe. Na izany aza, ny soritr'aretina dia mety hipoitra na hiharatsy kokoa amin'ny fanatanjahan-tena na hetsika hafa mampiakatra ny tahan'ny fo. Ny soritr'aretina dia matetika hipoitra eo anelanelan'ny 20 sy 50 taona.

Ny soritr'aretina dia mety manomboka amin'ny fizarana fibrillation atrial (indrindra raha miteraka fitempon'ny fo haingana). Ny soritr'aretina dia mety hateraky ny fitondrana vohoka na ny fihenjanana hafa amin'ny vatana, toy ny aretina ao am-po na havokavoka, na aretim-po hafa.

Ny soritr'aretina dia mety misy:

• Ny tsy fahamendrehan'ny tratra izay mitombo amin'ny fiasa ary mitatra amin'ny sandry, tendany, valanoranony na faritra hafa (tsy fahita firy io)
• Ny kohaka, mety misy phlegm mihosin-dra
• Fahasahiranana miaina mandritra na aorian'ny fampihetseham-batana (Io no famantarana mahazatra indrindra.)
• Mifoha noho ny olana amin'ny fifohana rivotra na rehefa mandry amin'ny toerana fisaka
• havizanana
• Aretin'ny taovam-pisefoana matetika, toy ny bronchitis
• Fahatsapana fitempon'ny fona (fidobodoboky ny fo)
• Mivonto tongotra na kitrokely

Ao amin'ny zaza sy ny zaza, ny soritr'aretina dia mety misy hatrany am-bohoka (hatrany am-bohoka). Saika hivoatra ao anatin'ny 2 taona voalohany eo amin'ny fiainana. Ny fambara dia:

• mikohaka
• Sakafo ratsy, na tsemboka rehefa manome sakafo
• Fitomboana ratsy
• Sempotra

Ny mpitsabo dia mihaino ny fo sy ny havokavoka amin'ny stethoscope. Feom-bava, famaohana, na feo hafa ao am-po mety ho re. Ny fimonomonona mahazatra dia feo mikotrokotroka izay re any amin'ny fo mandritra ny fotoana fitsaharan'ny fitempon'ny fo. Ny feo mazàna dia mihalehibe alohan'ny hanombohan'ny fo mihetsi-po.

Ny fanadinana dia mety hampiharihary koa ny fitempon'ny fo na ny fitohanan'ny havokavoka tsy ara-dalàna. Ara-dalàna matetika ny tosidra.

Ny fanitarana na ny fanidiana ny valizy na ny fivontosan'ny efi-trano ambony dia azo jerena amin'ny:

• Taratra x
• Echocardiogram
• ECG (electrocardiogram)
• MRI na CT ao am-po
• Echocardiogram Transesophageal (TEE)

Miankina amin'ny soritr'aretin'ny fo sy ny havokavoka ny fitsaboana. Ny olona manana soritr'aretina malemy na tsy misy mihitsy dia mety tsy mila fitsaboana. Raha mila soritr'aretina mahery dia mety mila manatona hopitaly ianao amin'ny famaritana sy fitsaboana.

Ny fanafody azo ampiasaina amin'ny fitsaboana ny soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny fo, ny tosidra ambony ary ny hampiadana na hifehezana ny gadona fo dia misy:

• Diuretika (pilina rano)
• Nitrates, beta-blockers
• Mpanakana fantsona kalsioma
• Mpanakana ACE
• Mpanakana mpandray Angiotensin (ARB)
• Digoxin
• Zava-mahadomelina hitsaboana gadona fo tsy ara-dalàna

Anticoagulants (manify ra) dia ampiasaina mba hisorohana ny fivontosan'ny rà mandehandeha ary mandeha amin'ny faritra hafa amin'ny vatana.

Ny antibiotika dia azo ampiasaina amin'ny tranga sasany amin'ny stenosis mitral. Ny olona voan'ny tazo mamaivay dia mety mila fitsaboana fisorohana maharitra miaraka amin'ny antibiotika toy ny penicillin.

Taloha, ny ankamaroan'ny olona manana olana amin'ny valizy dia nomena antibiotika alohan'ny asa nify na fombafomba manafika, toy ny kôlônôlôjia. Nomena ireo antibiotika mba hisorohana ny aretina amin'ny valan'aretina simba. Na izany aza, ny antibiotika dia ampiasaina matetika kokoa. Anontanio ny dokotera raha mila mampiasa antibiotika ianao.

Ny olona sasany dia mety mila fandidiana fo na fomba fitsaboana ny stenosis mitral. Anisan'izany ireto:

• Valvotomy balloon mitral isan-jato (antsoina koa hoe valvuloplasty). Mandritra io fomba io dia atsofoka ao anaty lalan-drà ny fantsona (kateter), mazàna amin'ny tongony. Atao anaty fo ilay izy. Ny balaonina eo amin'ny tendron'ny catheter dia voadoka, manitatra ny valiny mitral ary manatsara ny fikorianan'ny rà. Ity fomba ity dia azo andramana fa tsy fandidiana amin'ny olona manana valizy mitral tsy dia simba (indrindra raha tsy mivoaka be ny valve). Na dia mahomby aza dia mety mila averimberina io fomba io amam-bolana na taona maro aty aoriana.
• Fandidiana hanamboarana na hanoloana ny valizy mitral. Valve fanoloana dia azo atao amin'ny fitaovana samihafa. Ny sasany mety haharitra am-polony taona maro, ary ny sasany mety reraka ary mila soloina.

Matetika ny ankizy dia mila fandidiana mba hanamboarana na hanoloana ny valizy mitral.

Miovaova ny vokatra. Ny aretina dia mety ho malemy, tsy misy soritr'aretina, na mety henjana kokoa ary lasa tsy mandeha intsony rehefa mandeha ny fotoana. Mety ho mafy na mety hampidi-doza ny fiainana ny fahasarotana. Amin'ny ankabeazan'ny tranga, ny stenosis mitral dia azo fehezina amin'ny fitsaboana ary hatsaraina amin'ny valvuloplasty na fandidiana.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Fibrillation atrial ary flutter atrial
• Ra mihosin-drà mankany amin'ny ati-doha (tapaka lalan-dra), tsinay, voa, na faritra hafa
• Ny tsy fahombiazan'ny fo mahatsiravina
• Edema pulmonary
• Fiakaran'ny tosidrà pulmonary

Antsoy ny mpamatsy anao raha:

• Manana soritr'aretina stenosis mitral ianao.
• Manana stenosis mitral ianao ary ny soritr'aretina dia tsy mihatsara amin'ny fitsaboana, na miseho ny soritr'aretina vaovao.

Araho ny tolo-kevitry ny mpamatsy anao amin'ny fitsaboana ireo aretina mety hiteraka aretina valizy. Mitsabo haingana ny aretin'ny tsiranoka mba hisorohana ny tazo mamy. Lazao amin'ny mpamatsy anao raha manana tantaram-pianakaviana ianao manana aretim-po am-bohoka hatrany am-bohoka.

Ankoatra ny fitsaboana ny tsimok'aretina strep, ny stenosis mitral dia matetika tsy azo sorohina, fa ny soritr'aretina avy amin'ny toe-javatra dia azo sorohana. Lazao amin'ny mpamatsy anao ny aretin'ny valizy anao alohan'ny handraisanao fitsaboana. Hadihadio raha mila antibiotika fisorohana ianao.

Fanakanana ny valizy mitral; Stenosis mitral amin'ny fo; Stenosis mitral valvular

• Stenosis mitral
• Valvetsim-po
• Fandidiana valizy amin'ny fo - andiany

Carabello BA. Aretim-po valvular. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC mifantoka amin'ny fanavaozana ny torolàlana AHA / ACC 2014 ho an'ny fitantanana ny marary voan'ny aretim-po: tatitra avy amin'ny American College of Cardiology / American Heart Association Task Force momba ny torolàlana momba ny fampiharana ara-pahasalamana. fikorianan'ny. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Aretina mitral. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 69.

Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, et al. Fisorohana ny endocarditis infective: torolàlana avy amin'ny American Heart Association: torolàlana iray avy amin'ny American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, ary komity amin'ny aretina Kawasaki, Council on Disease Cardiovascular in the Young, ary ny Council on Cardiology Clinical, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia , ary ny kalitaon'ny fikarakarana sy ny valim-pikarohana fikarohana Interdisciplinary Working Group. fikorianan'ny. 2007; 116 (15): 1736-1754. PMID: 17446442 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17446442/.